Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Алкоголик 1 стадии

Стадии алкоголизма

Хронический алкоголизм (алкогольная болезнь) — прогредиентное заболевание, возникающее в результате длительного систематического злоупотребления спиртными напитками и характеризующееся тремя основными проявлениями:

1. измененная выносливость (толерантность) к алкоголю;

2. патологическое влечение (пристрастие) к алкогольной интоксикации;

3. алкогольный абстинентный синдром (симптомокомплекс психических, соматовегетативных и неврологических нарушений, возникающих после прекращения приема алкоголя).

Важнейшим признаком является патологическое влечение (пристрастие) к алкогольному опьянению. Согласно международной классификации болезней, алкоголизм рассматривается как заболевание, характеризующееся синдромом зависимости от алкоголя, т.е. потребностью (сильной или непреодолимой) его употребления.

Первая стадия алкоголизма:

Формирование первой стадии алкоголизма начинается с резкого усиления влечения к опьянению. В опьянении оно сильнее, чем в трезвом состоянии. В связи с резким усилием влечения становится трудным или невозможным в обычной ситуации контролировать количество потребляемых спиртных напитков.

Однако доза, которая ведет к утрате количественного контроля, может быть весьма большой (300-400 мл водки). Только ситуация, исключающая продолжение потребления алкоголя, может оборвать пьянство, т.е. ситуационный контроль в отличие от количественного не утрачен. В трезвом состоянии влечение к опьянению не очень сильное, хотя субъективно оно не оценивается как нечто чуждое. Возникают сомнения, употреблять спиртное или отказаться от выпивки. Весьма часто в связи с предстоящим застольем наступает общее оживление, повышается активность. Несостоявшееся застолье часто вызывает неудовлетворение, раздражение, недовольство. Влечение в трезвом состоянии может быть подавлено едой. Постепенно потребность в опьянении становится смыслообразующим мотивом поведения. Другие мотивы начинают оттесняться, хотя они все еще значимы. Употребляющие алкоголь продолжают работать, учиться, испытывают удовольствие от реализации своих увлечений. Мысли о самоограничении пьянства не возникают. Потребление алкоголя, как бы часто оно ни происходило, не рассматривается в качестве отклонения от нормы. Одновременно с ростом влечения растет толерантность к алкоголю. Возрастают и разовые дозировки и суточные. Во время опьянения заметно, вначале активизирующее действие спиртного, сохраняется способность к целенаправленной деятельности, аппетит повышен. В опьянении наблюдается преобладание положительных эмоций, но на короткое время возникают и отрицательные. Употребление алкоголя в больших дозировках уже не приводит к наступлению рвоты. Полностью исчезает чувство насыщения алкоголем. В результате нередко возникают состояния глубокого опьянения. Пьянство может стать многодневным. Если употребляется большое количество алкоголя, после прекращения пьянства возникает астеническое состояние. Работа становится утомительной, продуктивная деятельность заменяется разговорами. Некоторая бестолковость сочетается с энтузиазмом и хорошим настроением. Сон наступает быстро, но начинаются ранние пробуждения. Утреннее неприятное самочувствие может быть устранено алкоголем, но больные предпочитают стимулировать себя чаем, кофе, принимают по утрам душ. Повышенная чувствительность к перегрузкам затрудняет приспособление к новым условиям труда. В первой стадии алкоголизма критика к злоупотреблению алкоголем обычно отсутствует. Больные или отрицают пьянство или преуменьшают частоту его употребления и дозировки спиртного. Каждый случай опьянения объясняется особыми обстоятельствами. В ход идут ссылки на худшие примеры, на обычаи, на необходимость поддерживать контакты на деловом уровне. В основе некритичности лежат психологические защитные механизмы. Часто обнаруживается стремление винить других в неприятностях, возникших в связи с пьянством. В подавляющем большинстве случаев семья не может ограничить пьянство, и только угроза финансового и социального краха заставляет пьющих людей обращаться за медицинской помощью. Однако и в этих случаях осознание болезни обычно отсутствует. Больные разъясняют, что они здоровые люди, но только не могут контролировать количество потребляемого алкоголя.

В первой стадии алкоголизма нередко изменяется поведение. Характерны не вполне адекватные ситуации реакции, свободная манера держаться, небрежность в одежде. Голос становится громким, речь избыточно экспрессивной, появляются жесткие интонации, исчезают эмоциональные обертоны. Вместе с тем отмечаются стереотипные обороты, некоторое затруднение в подборе слов, особенно впервые дни после прекращения пьянства. Первая стадия алкоголизма далеко не всегда сменяется стадией развернутого заболевания. Если это происходит, то длительность начальной стадии колеблется от 2—3 до 15 лет и более.

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма диагностируется почти у 90% больных, находящихся на учете в наркологических кабинетах. Ее характеризует максимальный рост толерантности (устойчивости) к алкоголю. Увеличиваются и разовые и суточные дозировки алкоголя. За сутки больные выпивают не менее 500 мл водки или соответствующее количество других алкогольных напитков.

В периоды, когда толерантность достигает максимума (плато толерантности), за сутки иногда выпивают до 2 литров водки, обычная дозировка колеблется от 500 до 1200 мл. Суточная толерантность колеблется в зависимости от физического состояния, настроения, она изменяется нередко после длительных периодов воздержания от алкоголя. В трезвом состоянии влечение может быть не очень интенсивным. После употребления определенной дозы алкоголя (критическая доза) влечение достигает такой силы, что контролировать количество потребляемого алкоголя не удается (компульсивное влечение).

По мере развития алкоголизма, доза, приводящая к утрате количественного контроля, снижается. Патологическое влечение к опьянению может сопровождаться появлением астенической симптоматики с вялостью, утомляемостью, раздражительностью. В других случаях преобладают аффективные расстройства, чаще всего возникает дисфорическая субдепрессия. Иногда влечению к опьянению сопутствуют идеаторные расстройства: постоянные воспоминания о застолье, о любых обстоятельствах, связанных с потреблением спиртного. От этих ярких, эмоционально насыщенных представлений не всегда удается избавиться усилием воли. Обычно влечение то появляется, то исчезает. Нередко оно возникает в связи с внешними раздражителями (ассоциированное влечение), в других случаях актуализация влечения происходит по каким-то внутренним закономерностям. Влечение на определенном этапе развития может не осознаваться или плохо осознаваться, но проявляется в содержании сновидений (чаще всего во сне больные или употребляют спиртное или отказываются от выпивки). В других случаях осознанному влечению предшествуют изменения настроения и поведения, разговоры на алкогольные темы, встречи с лицами, злоупотребляющими алкоголем. Появляются беспричинная суетливость, раздражительность, гневливость. Если интенсивность влечения не очень велика, наблюдается период сопротивления тяге к алкоголю. Реализация влечения зависит не только от его интенсивности, но и от личностных особенностей больного, ситуационных воздействий. У лиц с повышенной возбудимостью и иными патологическими чертами характера влечение может возникать почти пароксизмально и достигать такой силы, что реализация его происходит немедленно.

По мере развития заболевания утрачивается ситуационный контроль. В связи с усилением влечения к алкоголю, нарастающими изменениями личности больные полностью или почти полностью утрачивают способность контролировать потребление алкоголя в любой ситуации.

Постепенно формируется алкогольный абстинентный синдром, появление которого позволяет диагностировать вторую стадию алкоголизма. Вначале больные вынуждены опохмеляться после употребления накануне больших доз спиртного, затем наступает этап, когда это становится вынужденным после употребления средних и небольших дозировок спиртного. Похмельный синдром по мере развития заболевания возникает через уменьшающиеся отрезки времени: вначале через 8—10 часов, затем — через 1,5-2 часа после употребления спиртного. Чем короче этот латентный промежуток, тем тяжелее состояние. Длительность существования абстинентного синдрома составляет вначале 1-2 суток, в дальнейшем увеличивается до 3-4 дней (средняя длительность) и достигает иногда максимума — 6-10 дней.

Третья стадия алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма может наблюдаться на протяжении многих лет. Если она сменяется третьей стадией алкоголизма, то это происходит примерно через 10—15 лет после формирования алкогольного абстинентного синдрома. Кардинальным признаком третьей стадии алкоголизма является стойкое снижение толерантности к алкоголю. Наряду с этим отмечается замедление исчезновения алкоголя из крови, возрастание титра противомозговых антител, исчезновение реакции сосудов мозга на нитроглицерин. Чаще возникают эпилептиформные припадки, чаще обнаруживаются неврологические признаки алкогольной энцефалопатии. Поэтому третью стадию алкоголизма иногда обозначают как энцефалопатическую.

Усиливается первичное влечение (влечение в трезвом состоянии) и вторичное (в опьянении), оно может стать цикличным и пароксизмальным. Абстинентный синдром становится часто более тяжелым, более длительным, сопровождается нередко адинамией и стойким снижением настроения. В других случаях преобладают тоска или тревога с немотивированным страхом, подозрительностью, появлением кратковременных обманов восприятия или дезориентировки. Психозы, в том числе делирии, развиваются в 2 раза чаще, чем во второй стадии алкоголизма. Опьянение протекает с брутальностью, агрессивностью или характеризуется пассивностью и оглушенностью, отсутствием эйфории, чаще отмечаются тотальные амнезии событий в опьянении. Изменяется форма потребления алкоголя: преобладают истинные запои, перемежающееся пьянство, а псевдозапои и эпизодическое потребление алкоголя встречаются лишь у 16% пьющих. Формирование истинных запоев проходит несколько этапов: вначале падает выносливость к алкоголю в конце запоя, затем в середине запоя. В некоторых случаях она становится постоянно низкой. Тогда возможен переход на ежедневное потребление алкоголя в небольших дозировках. Почти у 80% пьющих обнаруживается алкогольная деградация личности и отчетливые интеллектуально-мнестические нарушения (нарушения памяти, внимания, снижение уровня обобщения, утрата способности к абстрагированию, бестолковость). Характерна та или иная степень семейной, социальной и трудовой дезадаптации. У 60% пьющих обнаруживается патология печени, учащаются такие нарушения как алкогольная миокардиодистрофия, хронический панкреатит. У 40% пьющих имеются признаки синдрома рассеянного энцефаломиелита, у 75% диагностируется полиневропатия.

В третьей стадии алкоголизма обнаруживается тенденция к уменьшению тяжести злоупотребления алкоголем: укорачиваются и реже возникают истинные запои, перемежающееся пьянство может смениться псевдозапоями, чередующимися с эпизодическим потреблением спиртного. Чем дольше существует третья стадия алкоголизма, тем больше возрастает степень социально-трудовой дезадаптации и усиливается тенденция к формированию неглубокой деменции.

Эта закономерность не касается этапа уменьшения тяжести злоупотребления алкоголем, когда возрастает частота ремиссий, во время которых отмечается недостаточная дифференцированность и бедность интересов, увлечений, ограниченность социальных контактов, наличие психических нарушений (от астенического синдрома до грубых интеллектуально-мнестических нарушений).

Регредиентные тенденции в течении алкоголизма, характерные для третьей стадии алкоголизма, проявляются в том, что примерно у 20% пьющих влечение становится менее интенсивным, снижаются дозы алкоголя, появляется возможность частично контролировать количество потребляемого алкоголя, хотя на предшествовавшем этапе, это было невозможно, уменьшается тяжесть абстинентного синдрома. Еще у 10% пьющих, наряду с умеренной выраженностью абстинентного синдрома и неполной утратой количественного контроля, отсутствует выраженная социально-трудовая дезадаптация, у 80% из них отмечается лишь заострение характерологических особенностей и только у 20% алкогольная деградация.

После 60 лет намечается тенденция к ослаблению влечения к алкоголю, сокращению и урежению запоев, переходу на эпизодическое пьянство. Отсутствует приподнятое настроение в опьянении, резко ухудшается физическое состояние после окончания опьянения. В этих случаях возможен полный отказ от употребления спиртного, особенно при наличии сопутствующих соматических и неврологических заболеваний. Именно этим обстоятельством прежде всего объясняется почти полное отсутствие на учете в наркологических кабинетах лиц, достигших 60-летнего возраста.

Соматические изменения при хроническом алкоголизме (алкогольная висцеропатия). Начиная со второй стадии алкоголизма возрастает частота поражений внутренних органов. Это связывают с воздействием самого алкоголя, его метаболитов, гиповитаминозом, нарушением питания. Как правило, обнаруживаются множественные изменения внутренних органов, что обозначается как алкогольная висцеропатия. Чаще всего находят гастриты, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, гепатиты, циррозы печени, панкреатиты, алкогольную миокардиодистрофию, изменения легких, почек, эндокринных желез. Больные алкоголизмом намного чаще страдают туберкулезом легких, который протекает у них более злокачественно, чем у трезвенников. В связи с нарушением иммунитета чаще возникают различные инфекционные заболевания, тяжелее протекает воспаление легких. Намного чаще встречаются травмы конечностей, головы.

Считается, что средний возраст жизни больных алкоголизмом сокращается на 10-15 лет. Это происходит в значительной мере за счет возникновения и утяжеления соматических заболеваний, учащения сосудистых заболеваний, возникновения инфарктов миокарда, мозговых инсультов, насильственной смерти в результате травм, отравлений, а также суицидов.

Симптомы при первой, второй и третьей стадии алкоголизма

Алкогольная зависимость – это хроническое заболевание, развивающееся вследствие длительного и систематического злоупотребления спиртными напитками. Чтобы как-то обозначать тяжесть болезни, медики выделяют стадии алкоголизма. Для каждой из них характерны свои признаки и специфические симптомы. Имея достаточно наблюдательности, их можно без труда отличить друг от друга.

Врачи выделяют 3 основные стадии алкогольной зависимости. Продолжительность каждой из них зависит от многих факторов и может колебаться в широких пределах. Например, у женщин и лиц с отягощенной наследственностью болезнь прогрессирует намного быстрее. Объяснить это можно индивидуальными физиологическими особенностями организма.

Как правило, начальная стадия алкоголизма выглядит довольно безобидно. Человек понемногу выпивает и считает, что контролирует ситуацию. Он уверен, что пьет лишь когда ему этого хочется, а при желании может полностью отказаться от спиртного. Родственники начинают беспокоиться за начинающего алкоголика, однако тот не реагирует на их замечания. Человек продолжает пьянствовать, а его болезнь заходит все дальше и дальше.

При отсутствии лечения через несколько лет у мужчины или женщины развивается последняя стадия алкоголизма. Она характеризуется полной утратой контроля над своими действиями и тяжелыми психосоматическими нарушениями. Очень часто поражается печень, почки, сердце, сосуды. На этой стадии алкоголизма у людей развиваются различные психозы, алкогольная деменция, полинейропатия и другие серьезные заболевания нервной системы.

Факт! Хронический запойный алкоголизм нередко приводит к летальному исходу. Как правило, люди гибнут от цирроза печени, инсультов, инфарктов или других тяжелых поражений жизненно важных органов.

Как проявляется алкогольная зависимость

Перед тем как описывать стадии алкоголизма, необходимо рассказать о тревожных знаках, указывающих на высокую вероятность развития заболевания. Болезни обычно предшествуют три этапа, постепенно меняющих друг друга. Если человек вовремя не изменит свое поведение – у него обязательно возникнет хронический алкоголизм.

Этапы, предшествующие алкогольной зависимости:

  1. Периодические пьянки. Как правило, они нерегулярны и случаются только по какому-то весомому поводу. Человек выпивает в честь радостного или грустного события. На следующее утро он чувствует себя очень плохо из-за жуткого похмелья. Одно лишь упоминание об алкоголе может вызывать у него приступ отвращения. Когда человек трезвеет, то полностью возвращается к привычному образу жизни;
  2. Регулярные застолья. На этом этапе у людей любой праздник ассоциируется с алкоголем. Подготовка к застолью, выбор и покупка спиртных напитков превращается в настоящий ритуал, человек уделяет этому большое внимание. Праздники могут затягиваться на несколько дней и сопровождаться многодневными псевдозапоями. Начинающему пьянице бывает трудно прийти в себя, из-за чего он может некоторое время не ходить на работу;
  3. Бытовое пьянство. Проявляется частыми домашними пьянками по любому удобному поводу. Человек «отмечает» каждое, даже самое незначительное событие и усиленно ищет повод выпить. Он уже четко знает свою «дозу» и легко может определить, сколько ему нужно выпить, чтобы «дойти до кондиции». Пьянки повторяются не реже двух раз в неделю. Это состояние обычно предшествует первой стадии развития алкоголизма.

Сколько времени займет развитие алкогольной зависимости – зависит от многих факторов. Считается, что у мужчин болезнь развивается за несколько лет. У женщин весь этот процесс занимает намного меньше времени. Понять, что бытовое пьянство перешло в первую стадию алкогольной зависимости, помогает поведение человека.

Неважно, сколько времени человек «понемногу выпивал». Если он начал регулярно опохмеляться, иногда уходить в запои, перестал нормально питаться и ежедневно ходить на работу – значит, у него наступила первая стадия алкоголизма. Понять это можно и по возрастающей тяге к спиртному. Сколько бы человек не выпил – ему этого мало, а на следующий день он употребляет еще больше спиртного.

Стадии и симптомы алкогольной зависимости

Обычно хронический алкоголизм развивается после длительного периода нерегулярного пьянства. Иногда болезнь возникает на фоне сильного эмоционального потрясения и прогрессирует очень быстро. Как правило, это происходит из-за смерти близких, развода или потери работы. Стадии алкоголизма у женщин сменяют друг друга намного быстрее, чем у мужчин. В силу физиологических особенностей женский организм имеет более выраженную склонность к развитию зависимости от спиртного.

Как уже было сказано, существует 3 стадии мужской и женской алкогольной зависимости. Первая, наиболее легкая, довольно просто поддается лечению. Если человек бросит пить на этой стадии – его организм сможет восстановиться с минимальными негативными последствиями. Третья стадия алкоголизма лечится очень тяжело. Даже после выздоровления у человека остаются серьезные неврологические и соматические нарушения.

Симптомы алкоголизма у мужчин и женщин во многом схожи. Однако у представительниц прекрасного пола болезнь прогрессирует намного быстрее и сильней отображается на внешнем виде. Узнать начинающую алкоголичку с виду намного проще, чем мужчину, только начинающего пить. Все три стадии зависимости имеют свои признаки, позволяющие отличать их друг от друга. Эти симптомы необходимо уметь различать, так как определить стадию алкоголизма без этого невозможно.

Важно! Стадии алкоголизма не стоит путать со степенями алкогольного опьянения. Последние измеряются в промиле (‰) и отображают количество выпитого алкоголя.

Первая стадия алкоголизма

Характерным симптомом первой стадии болезни является формирование толерантности к спиртному. Человек привыкает к алкоголю, из-за чего ему требуется все больше выпивки для достижения чувства опьянения. Понять, что у мужчины или женщины появилась толерантность, можно по регулярно возрастающему количеству выпитого.

Для первой стадии алкоголизма более характерны однодневные пьянки, сопровождающиеся сильным похмельем и последующим перерывом в несколько дней. Иногда возникают двух-трехдневные мини-запои, после которых человек испытывает отвращение к спиртному и не пьет некоторое время. Начинающий алкоголик старается как-то аргументировать и оправдать свое пьянство перед близкими и друзьями.

Симптомы алкоголизма в этот период:

  • навязчивое и непреодолимое влечение к спиртному;
  • вспышки агрессии на фоне употребления алкоголя;
  • привычка пить в одиночку в неподходящее для этого время;
  • постепенное угасание рвотного рефлекса;
  • появление скандалов в семье и проблем на работе;
  • нарушение аппетита и проблемы с пищеварением;
  • медленное, но неуклонное сужение круга интересов;
  • сохраняющееся негативное отношение к пьянству и попытки оправдать его.

Признаки женского алкоголизма в это время: незначительное огрубение голоса, ломкость ногтей и волос, покраснение и одутловатость лица. Начинающие алкоголички имеют склонность не следить за собой, появляться в обществе в грязной или неопрятной одежде. Их также можно узнать по толстому слою пудры и тонального крема – женщины накладывают их в надежде скрыть следы вчерашнего пьянства.

Вторая стадия алкоголизма

Возникает через несколько месяцев или лет после первой. Вторая стадия алкоголизма характеризуется появлением синдрома отмены. Наутро после пьянки алкоголику становится очень плохо, из-за чего он испытывает непреодолимое желание опохмелиться. По этой причине мужчины и женщины периодически уходят в псевдозапои. Внешние признаки алкоголизма в этот период ярко выражены.

В некоторых случаях алкоголики пьют ежедневно, в небольших количествах. Их пьянство может продолжаться несколько недель или даже месяцев. Временный выход из этого состояния можно объяснить действием внешних факторов. После небольшого перерыва мужчина или женщина «вновь берется за старое».

Признаки алкогольной зависимости второй стадии:

  • неконтролируемая и очень сильная тяга к спиртному;
  • похмелье, сопровождающееся тошнотой, головной болью, перебоями в работе сердца, повышением температуры и тремором;
  • плохое настроение и склонность к депрессиям;
  • приступы ярости, неадекватного поведения, рукоприкладства;
  • отсутствие угрызений совести и чувства стыда за свое поведение;
  • появление лживости, меркантильности и мелочности;
  • сужение круга интересов, снижение трудоспособности и интеллекта.

Запойный алкоголизм для этой стадии нехарактерен. Мужчины и женщины начинают пьянствовать только под воздействием каких-то внешних факторов. К выпивке может толкать любое радостное или грустное событие – от получения зарплаты до мелкой ссоры с близкими. Из псевдозапоя они также выходят по объективным причинам (закончились деньги, начала ругать жена).

Третья стадия алкоголизма

При отсутствии своевременного лечения у людей развивается мужской или женский хронический запойный алкоголизм. Третья стадия алкоголизма у мужчин развивается через шесть-восемь лет после того, как те начинают пьянствовать. У женщин она наступает намного раньше – всего через каких-то два-три года.

Признаки алкогольной зависимости третьей стадии:

  • опьянение от употребления относительно небольшой дозы спиртного;
  • практически полная потеря контроля над собственным поведением;
  • утрата интереса к чему-либо кроме выпивки, социальная дезадаптация;
  • сильная обидчивость, плаксивость, раздражительность, склонность к конфликтам;
  • психические нарушения и проблемы в работе нервной системы.

Хронический алкоголизм третьей стадии может быть двух видов: регулярный и запойный. Отличить их очень легко. В первом случае алкоголик пьет ежедневно, на протяжении суток. Он постоянно пребывает в состоянии легкого опьянения, а после отказа от спиртного страдает от сильнейшего абстинентного синдрома. Хронический запойный алкоголизм характеризуется периодическими уходами в запой.

Как распознать алкоголика

Естественно, диагностировать хронический запойный алкоголизм совсем нетрудно. Намного сложнее распознать человека, находящегося на грани алкогольной зависимости. Однако если сделать это вовремя – его можно спасти, не допустив развития болезни. Поэтому так важно заметить первые признаки алкоголизма у женщин и мужчин.

Как выглядит мужчина-алкоголик

Больного алкоголизмом нетрудно узнать по неопрятному внешнему виду, красному, одутловатому лицу и своеобразному поведению. Пьющий мужчина не интересуется работой, у него нет увлечений и хобби, он постоянно конфликтует с близкими из-за выпивки. Алкоголик продолжает пить несмотря ни на что. Ему постоянно требуется все больше алкоголя, он не ленится тратить на его поиски кучу времени.

Первые признаки алкоголизма у мужчин появляются задолго до того, как болезнь переходит в первую стадию. Заметив их у кого-то из близких или друзей, нужно сразу же отреагировать. Алкоголизм начальных стадий лечится намного легче. Поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Внешние признаки алкоголизма у женщин

У представительниц женского пола на алкоголизм обычно указывает равнодушность к собственному внешнему виду, неухоженность и неопрятность. Начинающие алкоголички могут пытаться скрыть свою болезнь, однако их все равно выдает дрожание рук, огрубевший голос, отсутствие заинтересованности в работе и даже развлечениях.

Признаки алкоголизма у женщин на лице: мешки под глазами, дряблая, отвислая, покрытая морщинами кожа, одутловатость и нездоровый цвет лица. Алкоголичек могут выдавать красные или желтушные глаза, толстый слой косметики, который они наносят в надежде скрыть следы своего пьянства.

Совет! Заметив у кого-то из близких или знакомых повышенную тягу к спиртному, нужно рассказать ему о возможных последствиях его вредной привычки. Если человек вовремя не изменит свой образ жизни – алкогольной зависимости ему не избежать.

Напишите нам
Напишите нам




Меню