Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Алкоголизм ii стадии

Эффективные методики лечения наркомании, алкоголизма, табачной зависимости, игромании

2 стадия алкоголизма

В 1 стадии алкоголизма уже сформировано патологическое влечение к алкоголю, которое предопределяет утрату количественного контроля

Во 2 стадии сформирован алкогольный абстинентный синдром (похмельный синдром, состояние отмены).

Все симптомы, характерные для 1 стадии, либо усиливаются, либо видоизменяются.

Влечение к алкоголю во 2 стадии во многих случаях становится настолько сильным, что у человека отсутствуют мысли о том, стоит ли ему пить. Если у человека до формирования алкоголизма не было проблем в эмоциональной сфере, то есть, его настроение не отличалось повышенной раздражительностью, перепадами настроения, угрюмостью, замкнутостью, то влечение актуализируется под влиянием ситуационных моментов или, как еще говорят, микросоциальных факторов. У лиц с изначальными проблемами в эмоциональной сфере ( слабость, повышенная возбудимость, истерические черты характера, угрюмость, подозрительность и др.) влечение к алкоголю усиливается без влияния окружения и определяется присущими ему личностными чертами характера.

В этой стадии алкоголизма проявления влечения к алкоголю захватывает всю личность больного, критика и сознание болезни зачастую пропадает, алкоголик убежден в невозможности и ненужности отказа от алкоголя, попытки окружения каким-либо образом помочь человеку прекратить употреблять алкоголь встречаются с враждебностью.

Во 2-й стадии алкоголизма к психологическому дискомфорту, который проявляется в трезвом состоянии, присоединяется физический дискомфорт – настроение переменчиво, появляются депрессивные эпизоды, беспокойство, внутренняя напряженность, постоянная неудовлетворенность окружающими, придирчивость к людям, зачастую к родстввенникам, бессонница, слабость. Все эти явления устраняются приемом алкоголя.

Влечение к алкоголю достигает такой силы, что алкоголик зачастую не в состоянии удержаться от приема алкоголя, несмотря на все противостоящие факторы.

Переносимость алкоголя во 2-стадии продолжает возрастать и в 5-6 раз превышает его изначальное количество. В сутки потребляется до 2 л водки или эквивалентное количество других спиртных напитков. Если в 1-й стадии все суточное количество алкоголя выпивается, как правило, вечером, то во 2- стадии суточное количество алкоголя распределяется на весь день: небольшое количество алкоголя утром, несколько большее количество в середине дня и самое большое количество в вечерние часы. Прием алкоголя заканчивается тяжелым опьянением.

Концентрация алкоголя в крови алкоголиков в вечерние часы достигает 0.3-0.4%. У непривычных к алкоголю людей такая концентрация алкоголя в крови приводит к коматозному состоянию, у больных алкоголизмом говорит лишь о последней степени опьянения. После длительных и тяжелых алкогольных запоев у алкоголиков может появиться рвота вследствие сопутствующих заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы.

Достигнув максимума, переносимость алкоголя держится на постоянном уровне в течение ряда лет. Снижение переносимости алкоголя свидетельствует о переходе заболевания в 3-ю стадию.

Картина опьянения во 2- стадии.

Утром употребляется небольшое количество алкоголя (100-200 мл водки) для устранения неприятных ощущений похмелья. Последующие большие дозы алкоголя (500-750 мл водки) дают сравнительно короткий эйфоризирующий эффект, сменяющийся расторможенностью, злобностью, агрессивному поведению.

Короткие периоды провала в памяти сменяются провалами в памяти длительного периода. Протрезвев, утром, больной может вспомнить лишь короткий период после выпивки. Дальнейшие несколько часов, как правило, выпадают из памяти. Учащаются также случаи крайне тяжелого опьянения: алкоголики засыпают на улице, в подъездах, других общественных местах.

Кроме этого, во второй стадии алкоголизма в состоянии опьянения больные ведут себя крайне неадекватно – пристают к окружающим, становятся злобными по всякому незначительному поводу, демонстративно наносят себе повреждения.

Утрата количественного и ситуационного контроля.

Во 2-й стадии алкоголизма полностью утрачены количественный и ситуационный контроль за употреблением алкогольных напитков. У больных устанавливается так называемая критическая доза выпитого алкоголя. Если больной переступает такую дозу, то появляентся неодолимое влечение продолжать выпивку, что заканчивается тяжелыми степенями алкогольного опьянения.

Состояние отмены (абстинентный синдром)

Формирование этого синдрома является основным признаком 2-ой стадии алкоголизма.

Проявляется он слабостью, головной болью, сердцебиением, неприяным вкусом во рту. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются резкая потливость, усиливающийся тремор рук, языка, учащение сердцебиения, нарушение координации движений, нетвердая походка. Появляются психические нарушения: поверхностный сон с кошмарными сновидениями, пониженное настроение, тревога, настороженность, параноидная настроенность.

Пьющий обнаруживает, что похмельные проявления устраняются опохмелением.

На этой стадии алкоголизма формируются пять основных форм пьянства.

Алкоголизм ii стадии

Алкоголизм как прогрессирующее заболевание при своем естественном течении протекает в три последовательно сменяющих друг друга стадии. Переход от одной стадии к другой происходит плавно и незаметно. Это заболевание никогда не начинается внезапно. Неожиданно можно заболеть гриппом, желтухой, стенокардией, язвенной болезнью, аппендицитом, гонореей, дизентерией и много еще чем, но только не алкоголизмом. Первой стадии алкоголизма обязательно предшествует соблазнительный этап регулярного “культурного” пития, имеющий различную продолжительность, чаще в диапазоне от одного года до десяти лет. Предрасположенные к алкоголизму люди проходят этот этап очень быстро, порой всего за несколько месяцев, далее наступает период малокультурного пития, что, по сути, означает переход в первую стадию алкоголизма. Поэтому я скептически отношусь к популярной концепции “культурного” пития. Это не выход из положения. Все алкоголики когда-то начинали культурно. Каждый человек, систематически употребляющий культурно, рискует стать алкоголиком.

Остановить эту болезнь может только полная и окончательная трезвость. Но даже в случае очень редких и кратковременных срывов, например при одном эпизоде в несколько лет, болезнь будет неуклонно прогрессировать. Каждый, даже очень редкий и непродолжительный срыв не просто отбрасывает человека назад, а утяжеляет алкогольную зависимость, все туже затягивая узел проблем.

Человек увлекается спиртным, но пить не умеет. Испытывая влечение к алкоголю, пьет не к месту и не знает меры. В состоянии опьянения способен наломать дров. Мы называем это утратой ситуационного и количественного контроля. Самочувствие на следующий день удовлетворительное, потребности в опохмелении пока нет. Появляются амнезии. Это еще не профессионал, но уже любитель высокого разряда. На этой стадии пить, как правило, не бросают, так как здоровья пока хватает. Первая стадия продолжается несколько лет, переход во вторую почти неотвратим.

К симптомам первой стадии присоединяется основной признак алкоголизма — абстинентный синдром. В не очень тяжелых случаях алкоголик способен терпеть “отходняк” до вечера и поправляет здоровье только после работы. Следующий этап зависимости наступает, когда до вечера алкоголик дотерпеть уже не может и опохмеляется в обеденный перерыв. В дальнейшем и до обеда терпеть больше нет сил, и опохмеление происходит с утра, причем со временем все раньше и раньше. Опохмеление ранним утром или еще ночью указывает на переход алкоголизма в запойную стадию. Неизбежны проблемы в семье, на работе (если и то, и другое еще не потеряно). Жизнь идет под откос, становится неконтролируемой, но признаться в этом самому себе страшно. Алкоголь занимает основное место в сознании, без спиртного жизнь кажется бессмысленной. Семья, дети, работа и все остальное уходят на второй план. Одни пьют почти постоянно, другие – с перерывами, но в обоих случаях болезнь прогрессирует, так как остановить естественное течение алкоголизма, повторяю, может только окончательная трезвость. На этой стадии бросают пить или делают попытки бросить часто, потому что наступает усталость и здоровье уже не то.

Закономерный финал многолетнего злоупотребления алкоголем. Стадия деградации и расплаты за попустительство. Тяжелый абстинентный синдром, запои, алкогольное поражение печени и других органов, импотенция, эпилептические припадки, алкогольные психозы, расстройства памяти, энцефалопатия, полиневриты, слабоумие, высокая смертность. Это не любитель, тем более не профессионал, это развалина. Не только лучшие годы безвозвратно потеряны, но, пожалуй, и вся жизнь. Как ни покажется странным, но даже в этой стадии иногда бросают пить, обычно в весьма почтенном возрасте и слишком поздно для того, чтобы успеть как следует насладиться нормальной жизнью.

Всего несколько лет назад в международной классификации болезней девятого пересмотра существовала любопытная диагностическая категория — бытовое пьянство. Что это такое — непонятно. Это как бы пьяница, но еще не алкоголик. Термин неудачный и лишний. Между пьяницей и алкоголиком нет никакой принципиальной разницы, любой пьяница, без сомнения, является алкоголиком. Термином “бытовое пьянство” мы даем скорее социальную, нежели медицинскую оценку человеку. Совершенно справедливо диагноз “бытовое пьянство” был исключен из современной международной классификации болезней десятого пересмотра. Пьяниц в природе больше нет, остались только алкоголики. Термин “алкоголизм” теперь постепенно вытесняется более щадящим и благозвучным словом “зависимость”.

Надо сказать, что как бы мы сами, наши родственники или врачи ни назвали наш случай, допустим, эпизодическим злоупотреблением, пьянством, распущенностью, алкоголизмом или зависимостью, – это ничего не меняет. Дело не в терминах. Важно осознать, что проблема существует, и ее надо каким-то образом решать.

Помимо собственно алкогольной болезни, которая лечится исключительно длительной трезвостью и ничем другим, алкоголь абсолютно противопоказан также и здоровым лицам, не страдающим пристрастием к “зеленому змию”, но у кого индивидуальная реакция на спиртное непредсказуема. Некоторые люди уже от небольших доз алкоголя становятся буйными, агрессивными и даже невменяемыми. Если у человека не сохраняется никаких воспоминаний о кратковременном, продолжающемся обычно несколько часов помешательстве, то такие состояния квалифицируются как патологическое опьянение. В силу немотивированной агрессивности и измененного сознания лица в состоянии патологического опьянения склонны к противоправным действиям. С такими ситуациями часто сталкиваются судебные психиатры, когда решают вопрос о вменяемости лица в момент совершения правонарушения. От обычного опьянения с расторможенностью и беспамятством вследствие приема лошадиных доз спиртного, патологическое опьянение отличается тем, что вызывается малым количеством алкоголя. Причины возникновения патологического опьянения неизвестны. Однако, если это случилось хотя бы однажды, нечто подобное может повториться в любую выпивку, но предсказать заранее это невозможно. Поэтому единственный способ избежать опасного для всех присутствующих неконтролируемого патологического опьянения – всегда оставаться трезвым.

В других случаях сознание формально не нарушается, но добропорядочный до того человек становится после нескольких рюмок невыносимым: пристает к окружающим с глупостями, несет ахинею, его тянет на подвиги, он стремится сесть за руль, вдавив педаль газа до упора, уговаривает присутствующих искупаться в водоеме типа “лужа”, пытается нанести самоповреждения, становится злобным или наоборот плаксивым и т. д. Все эти проявления встречаются и у алкоголиков. Отличие состоит в том, что здоровые лица после протрезвления испытывают чувство неловкости и стыда, а у алкоголиков следует продолжение. Учитывая явную тенденцию к повторению описываемых форм опьянения, для того чтобы не приходилось краснеть, нужно забыть о спиртном. Это лучшее решение проблемы.

Напишите нам
Напишите нам




Меню