Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Алкоголизм социальная болезнь

Алкоголизм социальная болезнь

Универсальная научно-популярная онлайн-энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ (alcoholism) – биопсихосоциальное заболевание, в основе которого лежит зависимость человека от алкоголя («алкоголь9raquo; по-арабски «одурманивающий9raquo;). Является одной из форм отклоняющегося (девиантного) поведения.

Алкоголизм как заболевание впервые подробно описал в середине 19 в. шведский врач Магнус Гусе, хотя само оно известно с древности. Согласно «Международной классификации болезней» Всемирной Организации Здравоохранения, алкоголизм – это состояние (психическое и обычно также физическое), возникающее в результате потребления алкоголя и характеризующееся постоянной или периодической потребностью в нем. Алкоголиком в полном смысле слова считается человек, для которого алкоголь стал столь же необходимым компонентом жизнедеятельности, как вода и пища. Больной алкоголизмом готов на все ради получения алкоголя, несмотря на отрицательные последствия его потребления для себя и окружающих.

Распространение алкоголизма в обществе является одним из симптомов социального неблагополучия. С одной стороны, люди ищут «отдушину в бутылке», когда не находят места в жизни, чувствуют разлад между собой и окружающим миром. С другой стороны, чрезмерное потребление алкоголя само по себе ведет к маргинализации индивида, его выключению из нормальной жизни. Поэтому алкоголизм есть и следствие, и причина социального неблагополучия. Само по себе потребление алкогольных напитков, как правило, не относится к девиантному поведению (за исключением мусульманских стран). Таким образом, термин «алкоголизм9raquo; имеет два основных смысла: это и болезнь индивида, связанная с его личными особенностями, и социальная патология, связанная с развитием общества в целом.

Исследованием алкоголизма занимаются представители многих наук – медицины, психологии, социологии, экономики, криминологии.

Исторические закономерности развития алкоголизма.

Опьяняющие напитки известны человечеству со времен первобытности. Их потребление чаще всего было частью религиозного ритуала, которым сопровождались празднества. Однако уже в древности появилось как чисто бытовое потребление алкоголя, так и злоупотребление им.

Бытовое изготовление вина впервые получило широкое распространение, видимо, в древнем Египте. В 7–3 вв. до н.э. виноделие распространилось во всех странах, где вызревал виноград.

Уже в античных обществах известны как болезненное пристрастие к вину, так и государственные меры по ограничению потребления вина, вплоть до введения полного запрета. Например, Ликург, законодатель Спарты, приказал уничтожить все виноградные лозы; некоторые правители древности и средневековья вводили сметную казнь за пьянство. В Афинах разрешалось пить только вино, разбавленное тремя частями воды. Порицалось употребление вина, разбавленного водой лишь наполовину, и уж тем более неразбавленного. Пристрастие к неразбавленному вину считалось одним из главных признаков, отличающих цивилизованного человека от «дикого9raquo; варвара. Гиппократ называл пьянство добровольным сумасшествием.

Впрочем, до открытия технологии изготовления спирта (это сделали арабы в 9 в., в Европе она получила распространение лишь с 13–15 вв.) сами спиртные напитки были относительно слабыми, что сильно сдерживало распространение алкоголизма. Поэтому в древнем мире и в средние века алкоголизм существовал только как индивидуальное заболевание, но не как социальная патология.

Социальной патологией алкоголизм в Западной Европе стал лишь в эпоху нового времени. Известно, например, что в 18 в. среди английских бедняков самое широкое распространение получил дешевый джин. Чтобы остановить распространение пьянства, государства Западной Европы начали ужесточать контроль за качеством спиртного и повышать его цену за счет специальной наценки (акциза).

В средневековой России широко употребляли пиво и вино («Веселие на Руси есть пити»). Поскольку эти пьянящие напитки были слабыми, то они долгое время не порождали особых проблем. Лишь в 15 в. появляется технология выгонки хлебной водки, быстро вытеснившей все другие алкогольные напитки. С 1474 производство и продажа всех алкогольных продуктов в России ставится под жесткий контроль: государство либо отдавало производство алкоголя на откуп (чтобы торговать спиртным, надо было в счет будущей прибыли сначала внести в казну большую сумму), либо облагало производителей высокими налогами, либо само выступало как монопольный производитель и продавец спиртного. Принадлежащие государству кабаки стали обогащать казну, в народе получило широкое распространение подпольное самогоноварение. В результате к 19 в. пьянство стало «национальной традицией».

Спаивание россиян в новое время усугублялось преобладанием на российском рынке малокачественных сортов водки. Систематический экспорт русской ржаной водки в Германию привел к преобладанию на внутреннем российском рынке дешевой картофельной водки из украинских губерний, что способствовало распространению в России самых худших форм пьянства. Правительство отказывалось бороться с ним, поскольку в начале 20 в. более 1/3 доходов ежегодного госбюджета составляла именно выручка от торговли водкой. Единственное, на что оно пошло, – это переход к стандарту 40-градусной водке, менее разрушительной в сравнении с напитками любой другой крепости.

Фискальный интерес к продаже алкоголя сохранился и в советскую эпоху. Поэтому в СССР осталась «традиция9raquo; чрезмерного винопития, алкоголизм по-прежнему являлся острой национальной проблемой. Тяга к «зеленому змию» получила широкое распространение не только у «простых9raquo; людей, но и среди творческой интеллигенции (можно вспомнить, например, С.Есенина, А.Фадеева, А.Твардовского, В.Высоцкого). Статистика среднедушевого потребления спирто-водочных напитков показывает, что в СССР последних десятилетий оно оказалось выше, чем в царской России. В 1980-е, в период обострения дефицита потребительских товаров, водка даже играла роль своего рода второй валюты.

В 1990-е на российском рынке появилось большое количество низкопробных, часто фальсифицированных (нестандартных и низкокачественных) крепких алкогольных напитков. Российский рынок захлестнул поток отечественных и иностранных псевдоводок, широко распространилось самогоноварение. По некоторым данным, в 1993 каждая четвертая бутылка была подделкой. В результате проблема алкоголизма стала еще более острой: на учете в лечебно-профилактических учреждениях состояло более 2,5 млн. человек (Табл. 2), но реальное число больных алкоголизмом было заметно выше – порядка 10 млн. (примерно 7% всего населения). От алкогольного отравления в 1990-е ежегодно умирало примерно 30 тыс. человек (большинство из них – жертвы суррогатов).

Основная проблема алкоголизма – психофизиологическая зависимость

Одной из самых значимых болезней нашей страны является алкоголизм. Проблема алкоголизма имеет большой криминогенный потенциал, а также ухудшает демографические и экономические показатели государства. Часть исследователей утверждает, что ситуация принимает масштабы национальной катастрофы: отсроченные последствия зависимости и острые алкогольные интоксикации становятся причиной половины смертей в стране. Кроме того, погибают и ни в чем неповинные люди, которые становятся жертвами лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.

Статистика алкоголизма имеет ужасающие масштабы. Роспотребнадзор приводит официальные данные: 1,7% населения государства официально состоит на диспансерном учете по поводу алкоголизма. На самом деле количество алкоголиков в России близится к 4%, что в пересчете на реальные цифры превышает пятимиллионный рубеж. При этом алкогольная болезнь ежегодно уносит жизни полумиллиона россиян, являясь непосредственной или опосредованной причиной смерти трети мужчин и 15% женщин. Далее статистика алкоголизма заявляет:

  • Более 70% убийств, происходящих ежегодно, совершается в состоянии алкогольного опьянения.
  • До 62% самоубийств совершается под прямым или косвенным влиянием алкоголя.
  • Почти 68% смертельных исходов от цирроза печени представляют собой последствия алкоголизма.
  • Последствия панкреатита, сформировавшегося в результате злоупотребления спиртными напитками, приводят к смерти в 60% случаев заболевания.
  • 23% летальных исходов среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний спровоцировала алкогольная болезнь.

Статистика алкоголизма среди подростков еще более плачевна: молодые люди впервые пробуют спиртные напитки к 12-13 годам, а уже в 14-15 лет у них появляются полноценные признаки алкогольной зависимости: треть парней-подростков употребляют спиртные напитки ежедневно. Среди девушек этот показатель составляет 1/5.

Специалисты прогнозируют, что проблема алкоголизма возникнет у сегодняшних подростков еще до наступления их совершеннолетия. Это не может не сказываться на экономическом и демографическом ресурсах страны. Однако особенности алкогольной зависимости заключаются в деградации личности, и человеку становится безразлично собственное будущее.

Что происходит в организме алкоголика?

Для того чтобы понять суть проблемы, которая детально описана тут, нужно знать, как формируется алкогольная зависимость. В процессе употребления спиртного возникает не просто привычка, а патологическое пристрастие, избавиться от которого самостоятельно практически не представляется возможным.

При длительном употреблении алкогольных напитков продукты их обмена встраиваются в обмен веществ организма алкоголика. С участием метаболитов этанола у пьющего человека протекают энергоемкие процессы, а впоследствии отсутствие продуктов распада алкоголя не позволяет запуститься механизмам метаболизма, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность организма. Так формируется физическая зависимость от спиртного.

Со временем, которое различается для каждого алкоголика в зависимости от активности фермента, ответственного за распад этанола, ни один физиологический процесс не проходит без участия метаболитов спиртных напитков. Проблема алкоголизма заключается в том, что при купировании запоя организм медленно и болезненно возвращается к обычным путям метаболизма, но даже самая малая доза спиртного, выпитого через много лет, может «разбудить» ферментативную память, и основной обмен снова возвращается к патологическим путям. Это означает, что формирование зависимости у человека происходит раз и навсегда. В дальнейшем эту зависимость можно только купировать.

Избавиться от зависимости так трудно не только потому, что организм привыкает к состоянию хронической интоксикации. Психика человека – вот еще один камень преткновения, мешающий излечить алкогольную зависимость. Психическая зависимость от этанола заставляет больных идти ради спиртного на самые непредсказуемые поступки, порождает распущенность и аморальность. Пьющий испытывает непреодолимую тягу к выпивке, потому что без нее не может почувствовать себя счастливым и полноценным, хотя в действительности происходит обратное.

Это вплотную касается причин алкогольной зависимости, по которым человек начинает прикладываться к бутылке: ощущение нереализованности, незащищенности или постоянного напряжения. Психологическая зависимость в этой ситуации развивается крайне быстро, особенно у женщин. Недаром говорят, что алкоголизм – социальная болезнь: многие россияне, страдающие от пьянства, стали выпивать, чтобы «смягчить» стрессовые ситуации после общения с начальством, ссор с супругами или просто из-за давления неудовлетворительного социального положения. У женщин немаловажную роль играет ощущение непонятости, недооцененности и невнимания со стороны мужа. Так алкогольная болезнь полностью подчиняет себе личность, трансформируя привычки, желания и качества человека в классические алкоголические.

Первая стадия болезни

Характерные проявления заболевания зависят от стадии алкогольной зависимости. Медицина классифицирует по стадиям большинство заболеваний. Алкогольная болезнь – не исключение. Для каждой стадии развития болезни существует ведущее проявление алкогольной зависимости.

Первая, или начальная стадия, именуемая также латентным алкоголизмом: синдром зависимости как таковой пока что незаметен ни для окружающих, ни для самого больного. Характерным признаком первой стадии является изменение привычек человека: выпивка в его жизни приобретает более значимый статус, чем прежде. Это выражается в учащении эпизодов опьянения и стремлении попасть в окружение, где можно «расслабиться». Само «расслабление» воспринимается как награда за тяжелую трудовую неделю, и предстоящее распитие видится начинающему алкоголику невинным весельем, от которого он может отказаться в любой момент. Однако постепенно, практически незаметно для самого больного круг интересов сужается до очередного застолья, а привычное окружение сменяется компанией, которая не прочь повеселиться.

Первые симптомы болезни нередко оправдываются сложной жизненной ситуацией, а распущенность при опьянении объясняется исключительно действием алкоголя. Аддикция как таковая только начинает формироваться, проходя самые ранние этапы, и любая мысль о формировании алкогольной зависимости, высказанная близкими людьми или друзьями, кажется пациенту просто смешной: человек не осознает, что ходит по краю пропасти. Пока что он заботится о внешнем виде, помнит о своих обязанностях и чувствует ответственность за свои поступки.

Постепенно теряется контроль над поступками: повышается доза спиртного, выпиваемого за один подход. Из памяти исчезают «паззлы» произошедших во время опьянения событий. Самочувствие после попойки нарушается, однако синдром абстиненции еще не появляется. Желания опохмелиться нет. Именно так начинается пивной алкоголизм.

Статистика алкоголизма утверждает, что на первой стадии заболевания возможно излечение. Однако та же статистика говорит, что обращаемость за помощью на первой стадии, пока еще не пострадала психика, крайне низка. Длительность этой стадии, граничащей с бытовым пьянством, индивидуальна для каждого пациента, но, как правило, у женщин она продолжается месяцы, тогда как у мужчин может растягиваться на годы.

Вторая стадия болезни

Вторая стадия – прогрессирующий алкоголизм. Пьянство для пациента во второй стадии алкоголизма – не просто привычка. Оно становится потребностью, без которой жизнь кажется блеклой и пресной. Вступают в игру механизмы развития алкогольной зависимости: психика и физиология подчиняются спиртному. Признаки заболевания становятся более чем отчетливыми:

  • Возрастает переносимость алкоголя, за счет чего пациент может выпивать дозу в несколько раз больше средней.
  • Появляется абстинентный синдром – тяжелые последствия длительного употребления спиртных напитков, симптомы которого включают как соматовегетативные, так и психотические реакции. Абстинентный синдром первой степени схож с проявлениями похмелья: появляется жажда, головная боль, тремор, потливость, озноб. Разница между похмельем у начинающего алкоголика и синдромом алкогольной зависимости в виде абстиненции при хроническом алкоголизме заключается в патологическом пристрастии к спиртным напиткам, избавиться от которого невозможно. Этот синдром вызывает также выраженные неврологические изменения: теряется концентрация, способность мыслить и выполнять элементарные действия. Отмена привычной дозы выпивки ведет к подавленности, агрессии, тревожности и вспыльчивости. Выявление алкогольной зависимости на этой стадии не представляет труда даже для самого больного, ведь все его существование сводится к постулату: «Пить, чтобы жить».
  • Абстинентный синдром у больных алкоголизмом настолько силен, что запускает формирование порочного круга: больной начинает пить каждый день, чтобы избавиться от мучительных ощущений во время отмены дозы. Ежедневное употребление спиртного приводит к запоям, во время которых больной может пить пиво каждый день, принимать до 500-700 мл водки или других спиртных напитков, чем только усугубляет симптомы абстиненции. Запои начинаются с нескольких дней в неделю, а впоследствии такой запой может длиться целую неделю, две или дольше.
  • Хроническая алкогольная интоксикация ведет к развитию соматических заболеваний. Страдают гепатобилиарная, мочевыводящая, сердечно-сосудистая и нервная системы. Развивается недостаточность органов.
  • Последствия проблемы алкоголизма приводят к тому, что люди утрачивают объективную оценку собственных действий. Появляется распущенность, интеллектуальная деградация, обесценивание отношений с семьей. Чтобы поддаться воздействию алкоголя, человек готов отказаться от всего остального, не обдумывая последствия. Особенно ярко это выражается у женщин, готовых отказаться от собственных детей во имя выпивки.

Лечение алкогольной болезни на этой стадии проходят большинство пациентов, желающих избавиться от тяги к спиртному. Статистика алкоголизма говорит о том, что любые методы лечения алкогольной зависимости оказываются бессильными, если больной не желает лечить заболевание.

Третья стадия болезни

Симптомы третьей стадии свидетельствуют, что алкоголизм – хроническое заболевание, которое быстро завершит жизнь больного. Развитие алкогольной зависимости у этих пациентов давно завершилось, и вопрос, как определить признаки зависимости, уже не возникает. Симптомы налицо в прямом смысле: абстинентный синдром для хронических алкоголиков – норма существования, а избавиться от него не позволяет не только психология, но и известный определенный образ жизни. Запои у этих больных длятся не неделю, а месяцы и годы – на сколько хватает жизни больного. Женщин-алкоголиков уже нельзя отличить от мужчин, понятия «распущенность» уже не существует, потому что не существует и морали.

Независимо от вида алкогольной зависимости в завершающей стадии болезни алкоголики переходят на легкие спиртные напитки. Истощенный организм, страдающий от тяжелой полиорганной недостаточности, авитаминоза, крайне запущенных нарушений психики и отсутствия адекватного питания, не способен справляться с алкогольными нагрузками. Развивается интолерантность к спиртному, выраженная настолько ярко, что порой для наступления состояния опьянения больному достаточно одного глотка алкоголя. Человек в третьей стадии алкоголизма теряет все человеческое.

Некоторые наркологи выделяют также четвертую стадию заболевания, возникающую в результате прогрессирования третьей и неизбежно приводящую к смерти алкоголика. Это утверждение справедливо только в некоторых, индивидуальных случаях и значимого клинического смысла не имеет: психика и тело пациента уже на третьей стадии зависимости подвергаются необратимым изменениям, и даже частичное их восстановление не представляется возможным.

Можно ли вылечить алкозависимость

Медицина считает алкоголизм хроническим заболеванием, полное излечение которого – вопрос сомнительный. В связи с формированием психической зависимости от спиртного риск вернуться к употреблению горячительных напитков достаточно велик. Особенно это касается алкоголиков, получивших лечение во второй стадии заболевания: абстинентный синдром у таких больных возникает спустя 12-24 часа после употребления алкоголя и может сохраняться до нескольких месяцев.

Запастись терпением и упорством придется не только пациентам, но и их близким людям, ведь именно в период отказа от спиртного алкоголикам требуется особое понимание и поддержка родных и друзей.

Невзирая на формы алкогольной зависимости, лечение будет иметь гораздо более результативный эффект, если желание пациента отказаться от выпивки будет осознанным, основываться на понимании, какой непоправимый вред и боль приносит употребление спиртного. Чтобы избавиться от патологического желания поддаться действию алкоголя, человек должен будет не одну неделю провести в стационаре. Однако результат стоит того. Это подтвердит каждый алкоголик, зависимость которого удалось перевести в фазу ремиссии.

Родным больного следует помнить, что алкоголизм – психическое заболевание, а не желание причинить боль окружающим. К лечащемуся алкоголику нужно относиться, как к человеку с любым другим заболеванием – с пониманием, верой в лучшее и готовностью в любой момент подставить крепкое плечо оступившемуся из-за болезни человеку.

Информация, представленная на сайте, носит просветительский характер и не предназначена для

самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение препаратов и методов лечения, а также контроль

за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Напишите нам
Напишите нам




Меню