Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

6 алкагалізм крытэрыі залежнасці ад алкаголю віды алкагалізму

Крытэрыі і класіфікацыі алкагалізму

Супярэчлівасць ў тлумачэнні тэрмінаў алкагалізму, складанасць і шматбаковасць гэтай праблемы абцяжарваюць выпрацоўку адзіных выразных крытэраў для размежавання п’янства і алкагольнай хваробы і прымушаюць айчынных і замежных даследчыкаў працягваць пошукі розных дыягнастычных крытэрыяў алкагалізму і прапаноўваць розныя класіфікацыі гэтага захворвання. Яшчэ цяжэй дыферэнцаваць п’янства як празмернае спажыванне алкагольных напояў ад «ўмеранага» спажывання алкаголю.

Дзе канчаецца так званае умеранае або традыцыйнае ўжыванне алкаголю і пачынаецца злоўжыванне ім (п’янства), якое прыводзіць да прыхільнасці (алкагалізм) з наступнай разгорнутай карцінай хранічнага алкагалізму? Гэтае пытанне мае не толькі важнае медыка-сацыяльнае, але і юрыдычнае значэнне (прымусовае лячэнне і т. Д.). Іншымі словамі, каго адносіць да катэгорыі злоўжываюць алкаголем у шырокім сэнсе гэтага слова і на падставе якіх крытэрыяў? Існуючыя вызначэння і класіфікацыі алкагалізму не даюць вычарпальнага адказу на гэтае пытанне. «Па пытаннях класіфікацыі алкагалізму і алкагольных псіхозаў да цяперашняга часу не дасягнута адзінства поглядаў» [Лукомскі І. І., 1974].

Разгледзім з медыка-сацыяльных пазіцый некаторыя крытэры і сучасныя класіфікацыі алкагалізму, у якіх зроблена спроба вызначыць межы злоўжывання алкаголем.

Вядомы старажытнарымскі філосаф Сенека ў адным з сваіх прац пісаў: «Пасейдон сцвярджае, што слова» п’яны" ўжываецца ў двух адносінах: у адным выпадку пра чалавека, напампаваць віном і які страціў кантроль над сабой, а ў іншым выпадку пра чалавека, які прывык напівацца і стаў рабом гэтай звычкі. Вы, вядома, прызнаеце, ёсць вялікая розніца паміж чалавекам, які п’яны, і п’яніцам. Той, які ў сапраўдны момант п’яны, можа быць у гэтым стане ўпершыню і можа не мець такой звычкі, тады як п’яніца не часта бывае вольны ад ап’янення »[ЦІТ. па Стрельчуку І. В., 1971]. Ужо ў глыбокай старажытнасці спрабавалі праводзіць мяжу паміж выпадковым ап’яненнем і п’янствам як звычкай, як хваробай.

Апісанне алкагалізму ў класічных кіраўніцтвах [Корсакаў С. З, 1&13; Осіпаў В. П., Рыбакоў Ф. Е., 1&17; Kraepelin, 1927, і інш.] Пачынаецца з разгорнутых формаў хваробы. Пры апісанні алкагалізму падкрэсліваюць значэнне асобных дыягнастычных прыкмет, такіх, як зніжэнне талерантнасці, з’яўленне амнестических формаў ап’янення, наяўнасць сіндрому пахмелля і пр. [Розенштейна Л. М., 1&16; Гиляровский В. А., 1&35; Жислин С. Г., 1&35; Гурэвіч М. О., 1&49; Стрельчук І. В., 1&56; Малох А. Н., Рахальский Ю. Е., 1&59; Партноў А. А., Фядотаў Д. Д., 1965, і інш.]. Так, С. Г, Жислин (1935) лічыць, што асноўным дыягнастычным крытэрам хранічнага алкагалізму з’яўляецца психопатологический і соматовегетативный симптомокомплекс пахмелля, у якім «заведама заключаюцца сімптомы хранічнага алкагалізму».

У іншых даследаваннях у якасці асноўнага дыягнастычнага крытэра пачатку хваробы абіраецца які-небудзь адзін прыкмета: бесперапыннасць дзеяння алкаголю [Радзівонаў С. М., 134]; вызначэнне адсотка калорый, якія паступаюць з прымаемым алкаголем, у адносінах да агульнай каларыйнасці ежы [Marconi J., 1959, і інш.]; частае ўжыванне вялікіх колькасцяў алкаголю з нанясеннем шкоды сабе і навакольным [Mayer-Gross W., Slater Е., Roth М., 1&54; Wilson G., 1974, і інш]. Так, С. М. Радзівонаў (1934) бачыць паміж алкагалізмам і п’янствам толькі колькасную розніцу, адносячы да алкагалізму ўсе выпадкі працяглага п’янства. S. Ammar (1972) сцвярджае, што арганізм чалавека параўнальна добра пераносіць сутачную дозу алкаголю 1 г / кг масы цела пры ўмове яе прыёму з дастатковай колькасцю ежы. Пры перавышэнні гэтай дозы, на думку аўтара, у арганізме затрымліваецца разбурэнне алкаголю, узрастае ўтрыманне ў крыві прамежкавых прадуктаў распаду алкаголю (ацэтальдэгід і вытворныя вінаграднай кіслаты), што вядзе да паразы печані, нырак, міякарда, галаўнога мозгу і іншых органаў і сістэм. Па дадзеных A. Plendl (1979), арганізм дарослага чалавека з масай 60-80 кг здольны засвоіць 146-195 г алкаголю ў дзень. Штодзённае ўжыванне ў такіх дозах алкаголю, на думку аўтара, уяўляе крытычная мяжа небяспекі развіцця алкагалізму ў залежнасці ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма. G. Wilson (1974) лічыць, што ў кожнага які пакутуе на алкагалізм можна выявіць тры характэрныя рысы: ужыванне алкаголю ў вялікіх колькасцях; саматычныя і эмацыйныя засмучэнні або сацыяльныя праблемы, звязаныя з п’янствам; страта самакантролю.

Гэтыя крытэрыі, гэтак жа як і многія іншыя (характар ​​ап’янення, размеркаванне прыёмаў алкаголю па часе і т. Д.), Узятыя ў адрыве ад асаблівасцяў асобы, канкрэтных сацыяльных умоў і клінічных дадзеных, не прадстаўляюць дыягнастычнай каштоўнасці для ўстанаўлення пачатку злоўжывання алкаголем.

У шэрагу прац паведамляецца аб прыкметах, якія адлюстроўваюць змены чорт асобы алкаголікаў [Bates R., 1&63; Maxwell М., 1966] і з’яўляюцца на пазнейшых этапах захворвання, а таму не маюць істотнага значэння для вызначэння пачатку хваробы.

Пэўны цікавасць уяўляюць працы, спецыяльна прысвечаныя вывучэнню пачатковых стадый алкагалізму [Бориневич В. В., Пятніцкая І. Н., 1&59; Партноў А. А., Пятніцкая І. Н., 1971, 1&73; Шаламайко Ю. В., 1&75; Пятніцкая І. Н., Іваноў В. І., 1980]. Каб своечасова распазнаць хваробу і ацаніць глыбіню паталогіі, на думку А. А. Партнова і І. Н. Пятніцкай (1971), «неабходна апераваць не адным, не двума, а шматлікімі біялагічнымі крытэрамі. Вельмі важным з’яўляецца дынамічны прынцып ацэнкі асобных прыкмет. Толькі наяўнасць алкагольнага наркоманического сіндрому і яго дынамічная адзнака дазваляюць нам аддзяліць бытавую алкагалізацыю, нават калі на працягу алкагалізму не развіліся яшчэ соматоневрологические ўскладненні ». Пры гэтым падкрэсліваецца, што суб’ектыўная адзнака асобных сімптомаў у пачатку алкагалізму нярэдка прыводзіць да хібных дыягназаў астэнічнага сіндрому, псіхапатыі і іншых захворванняў нервовай сістэмы.

Комплексная ацэнка пачатковых прыкмет алкагалізму (сіндромаў змененай рэактыўнасці і псіхічнай залежнасці), як адзначаюць І. Н. Пятніцкая і В. І. Іваноў (1980), павышае дакладнасць дыягназу, аднак не ўдакладняе «мяжы паміж злоўжываннем і хваробай». Аўтары лічаць, што пачатковая мяжа хваробы выступіць рэльефней, калі будзе ўведзена паняцце продрома алкагалізму. Прыкметамі продрома, на думку аўтараў, з’яўляюцца спроба самакантролю за злоўжываннем алкаголю і дисхроноз (парушэнне фізіялагічных рытмаў арганізма).

Шэраг даследчыкаў паказваюць на неабходнасць больш шырокага выкарыстання сацыяльных крытэрыяў для дыягностыкі алкагалізму. Так, В. М. Пахомаў (1960), В. М. Лазеннікаў (1971), Г. М. Энцін (1972) і інш. Адзначаюць, што такі ранні прыкмета станаўлення алкагалізму, як сітуацыйна вытлумачальнае пачашчэнне прыёму алкаголю, якое суправаджаецца парушэннямі грамадскага парадку і працоўнай дысцыпліны, як правіла, выпадае з поля зроку лекараў. Праз медыцынскія выцвярэзнікі праходзяць асобы, відавочна якія злоўжываюць спіртнымі напоямі. Сярод іх ёсць і хворыя на алкагалізм.

Паняцце алкагалізму, класіфікацыя стадый алкагалізму, бытавыя крытэрыі ацэнкі

Прычын для напісання дадзенага артыкула некалькі

Напэўна, мы занадта літаральна ўспрынялі легендарную фразу князя Уладзіміра «вясёлага Русі ёсць піць», і цяпер у краіне некалькі мільёнаў хранічных алкаголікаў і звыкла якія п’юць, а гэта прыносіць зла поболее ўсіх астатніх хвароб і войнаў разам.

Дапушчальныя сутачныя дозы алкаголю складаюць, па дадзеных большасці аўтараў, да 50 мл для мужчын (паўлітра піва ці 75 мл гарэлкі) і да 24 мл для жанчын (330 мл піва або 50 г гарэлкі). Аднак для айчынных рэалій гэтыя лічбы здаюцца, нажаль, смешнымі. У адрозненне ад наркаманіі, тэма акуратна абыходзіцца і перамяншаць многімі СМІ і прадстаўнікамі адміністрацыі.

Нарэшце, алкагалізм — ня электратраўма, пачынаецца вельмі павольна. Лёгка зразумець, на што хварэе чалавек, у якога хваравітае прыхільнасць напісана на твары і ўсім астатнім. І тым не менш у чымсьці алкагалізм падобны цяжарнасці (пардон): альбо ён ёсць, альбо яго няма. Трэцяга не дадзена.

1.Моцная патрэба або неабходнасць прыняць рэчыва.

2.Парушэнне здольнасці кантраляваць прыём рэчывы (дазоўку, пачатак, канец ўжывання).

3.Характэрны для дадзенага рэчыва клінічна акрэслены сіндром адмены (абстыненцыя) або выкарыстанне таго ж або падобнага рэчывы для палягчэння або прадухілення сімптомаў адмены ( «опохмеление»).

4.Павелічэнне дозы рэчывы, неабходнага для дасягнення эфекту, раней выраблянага больш нізкімі дозамі (падвышэнне талерантнасці).

5.Прагрэсавальнае забыццё іншых інтарэсаў на карысць ужывання рэчывы, павелічэнне часу, неабходнага для яго набыцця, прыёму або аднаўлення пасля дзеяння рэчывы.

6.Працяг ўжывання рэчывы нягледзячы на ​​відавочныя шкодныя наступствы.

1. Змяненне рэакцыі на алкаголь — матыў ап’янення псіхалагічна малопонятен, выпіваецца большую колькасць, ступень ап’янення цяжэй, чалавек пачынае піць у непрыстойнай месцах і з непрыстойнымі людзьмі альбо ў адзіночку таемна, часу на аднаўленне пасля выпіўкі патрабуецца больш.

2. псіхічная залежнасць — усвядомленае жаданне ап’янення і пазбяганне цвярозасці. Адбываецца феномен вядомы псіхолагам як «зрух матыву на мэту» — чалавек ідзе, дапусцім, нібыта ў госці, а на самай справе — напіцца, або выпівае пры найменшых прыкметах душэўнага дыскамфорту апраўдваючы ім сам факт ап’янення.

3. Залежнасць фізічная (абстыненцыя) — вобразна названая «паваротным пунктам у біяграфіі кожнага алкаголіка». Усё сказанае вышэй ставілася да 1-й стадыі хваробы, на 2-й жа чалавек не можа калі-небудзь прымальна функцыянаваць не пахмяліцца. Гэта — не тое пачуццё разбітасці і нядужання, якое можа здарыцца з любым перабралася сваю меру ( «хмурнае раніца»). Тут чалавек жадае пахмяліцца і зменьваецца пасля гэтага на вачах. Сюды ж можна аднесці і праўдзівыя запоі да знямогі (у адрозненне ад «псевдозапоев» выхаднога дня). Калі чалавек давёў сябе да такой стадыі, то нават устрымліваючыся ад алкаголю гадамі і аднойчы «сарваўшыся», ён не пачне піць «па пяць кропель», а адразу ж адновіць опохмеление і запоі.

На фарміраванне залежнасці могуць паказваць:

— пераход са слабаалкагольных напояў на дужыя, ўжыванне напояў нізкай якасці аж да сурагатаў ( «а гадасць п’юць з эканоміі»),

— пачашчэнне эпізодаў з выпадзеннем падзейнага шэрагу з памяці,

— адсутнасць апетыту і ваніты па раніцах,

— спазнення на працу і немагчымасць правільна яе арганізаваць,

— пачашчэнне траўмаў і няшчасных выпадкаў,

— залішняе выкарыстанне парфумерна-касметычных сродкаў (духі, жавальная гумка).

Вельмі інфарматыўна паводзіны чалавека за сталом: «Разагрэў» сябе перад меркаванай вечарынкай, «сімптом першай чаркі» — чалавек выпівае не чакаючы першага тоста, «сімптом апярэджання круга» — п’е часцей за астатніх. У размове на алкагольныя тэмы эмацыйна ажыўляецца, на твары пояляется міжвольная ўсмешка, вочы «масленеют», праглынуў слінкі.

1.Есть Ці ёсць у Вас некаторыя прыкметы сіндрому залежнасці ад алкаголю і наколькі яны выяўленыя?

2.Чего, на Ваш погляд, маглі б Вы дасягнуць, не маючы іх?

3.Можете Ці Вы прабыць цвярозым хоць бы цэлы тыдзень?

4.Может быць, Вам самому не справіцца з гэтай праблемай? Да вашых паслуг…

5.Если гэта тычыцца Вашых блізкіх — паспрабуйце даць ім тэст з першай часткі артыкула.

© 2007. Зіноўеў С.В. Ўсе правы абаронены.

інфармацыі і рэкламы

"Свет здароўя і прыгажосці"

Copyright © Свет здароўя і прыгажосці. Адэса.

Выкарыстанне матэрыялаў, размешчаных на сайце, дапускаецца толькі пры ўмове ўстаноўкі прамой спасылкі на сайт http://med.odessa.ua

(Тэкст, кнопка або банэр)

Рэдакцыя не падае кансультатыўнай і даведачнай інфармацыі па метадах і ўмовах лячэння, яго кошце і тэрмінах.

За саветамі і даведкамі просім звяртацца непасрэдна да лекара або ў адміністрацыю лячэбных устаноў.

Артыкулы і рэкламныя блокі, размешчаныя на партале «Свет здароўя і прыгажосці», носяць азнаямленчы (інфармацыйны) характар

і не могуць служыць кіраўніцтвам па пастаноўцы дыягназу і самалячэння.

Добрага ўсім здароўя!

Прыкметы алкагольнай залежнасці. Свет здароўя і прыгажосці. Адэса.

Напишите нам
Напишите нам




Меню