Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Алкагалізм агрэсія японіі

Агрэсія і алкагалізм

Вельмі часта сваякі, які пакутуе на алкагалізм, сутыкаюцца з тым, што спакойны, лагодны чалавек, прыняўшы пэўную колькасць алкаголю, становіцца агрэсіўным, пачынае скандаліць, можа звярнуцца да рукапрыкладства.

Алкагалізацыя з’яўляецца спрыяльнай глебай для рэалізацыі агрэсіўных дзеянняў. Звязана гэта з растормаживающим дзеяннем алкаголю, з тым, што чалавек, які знаходзіцца ў стане алкагольнага ап’янення, няздольны адэкватна кантраляваць свае паводзіны. Прыём алкаголю прыводзіць да зніжэння прагнастычных функцый, развіццю психопатологических расстройстваў, што ў сваю чаргу вядзе да змены паводзін.

Пад агрэсіяй разумеюць паводзіны, якое накіравана на нанясенне псіхалагічнага або фізічнага шкоды, аж да знішчэння аб’екта, які выклікаў прыступ агрэсіі.

Агрэсія ўзнікае як зваротная рэакцыя на стрэс, фізічны або псіхалагічны дыскамфорт, стан фрустрацыі. Агрэсіўныя паводзіны можа пераследваць мэту павышэння ўласнага статусу, за кошт самасцвярджэння.

Прынята вылучаць наступныя тыпы агрэсіі: фізічную, вербальную, прамую, ўскосную, інструментальную, альтруістычныя, аўтаагрэсіі.

  • Фізічная агрэсія выяўляецца ужываннем фізічнай сілы.
  • Вербальная агрэсія выяўляецца словамі.
  • Ўскосная агрэсія накіравана на варожае твар навакольным шляхам.
  • Прамая агрэсія непасрэдна накіравана супраць каго ці чаго небудзь. Інструментальная агрэсія з’яўляецца сродкам дасягнення мэты.
  • Альтруістычная агрэсія накіравана на абарону іншых ад чыіх-то агрэсіўных дзеянняў.
  • Аўтаагрэсіі праяўляецца ў самаабвінавачанні, самаўніжэнні, нанясенні сабе цялесных пашкоджанняў аж да суіцыду

Нямецкім псіхіятрам Г. амонія распрацавана ўяўленне аб трох формах рэалізацыі агрэсіі, цесна звязаных з асобаснымі рысамі і ўнутрыасобаснага якасцямі індывіда. Да іх адносяцца:

  • канструктыўная форма, якая з’яўляецца сацыяльна прымальнай, выяўленая ў здольнасці індывіда супрацьстаяць шкодным для яго уздзеянняў.
  • дэструктыўная форма, звязаная з парушэннем маральна-этычных нормаў, дэфармацыяй і разбурэннем адносін з навакольнымі. Пры дадзенай форме прысутнічаюць дэвіянтнага і делинквентные паводніцкія кампаненты. Важную ролю гуляюць расстройствы асобы (психопатологические, социопатические і інш.)
  • Дефицитарная форма праявы агрэсіі. Для гэтай формы праявы агрэсіі характэрны нізкі ўзровень сацыяльнай актыўнасці, недастатковае развіццё паводніцкіх навыкаў.

Сучасныя даследаванні сведчаць, што агрэсія, звязаная з алкагалізацыяй з’яўляецца вынікам комплекснага ўзаемадзеяння паміж сацыякультурнымі і індывідуальнымі біялагічнымі фактарамі. Наяўнасць і выяўленасць агрэсіўных праяў у стане алкагольнага ап’янення, залежыць ад наступных фактараў:

  • паталагічная структура асобы
  • перанесеныя чэрапна-мазгавыя траўмы
  • псіхічныя захворванні

Наяўнасць у чалавека хоць бы аднаго з вышэйпералічаных фактараў, пры ўжыванні алкаголю, павялічвае рызыка праявы зласлівасці, гнеўлівы, падвышанай канфліктнасці, імпульсіўных дзеянняў. Павышае рызыку развіцця агрэсіўнага паводзін.

З’яўленне нематываванай агрэсіі ў стане алкагольнага ап’янення варта разглядаць як падстава да спынення ўжывання спіртнога, пры немагчымасці зрабіць гэта самастойна — трэба звярнуцца за наркалагічнай дапамогай.

Ўсё пра алкагалізм

З такой з’явай, як алкагалізм, звязана мноства міфаў. Адны крыніцы перабольшваюць яго небяспека, іншыя, наадварот, перамяншаюць. Каб дабрацца да ісціны, прапануем даведацца пазіцыю афіцыйнай медыцыны па гэтым пытанні.

Што такое алкагалізм

Усе медыцынскія крыніцы сыходзяцца ў тым, што алкагольная залежнасць — гэта хранічнае захворванне, пры якім, нягледзячы на ​​негатыўныя наступствы для арганізма, чалавек не можа кантраляваць частату і колькасць прыёму спіртных напояў.

Хвароба адносіцца да разраду таксікаманіі, калі чалавек адчувае хваравітую цягу да якога-небудзь шкоднаму рэчыву. У выпадку алкагалізму такім рэчывам выступае этылавы спірт, які змяшчаецца ва ўсіх алкагольных напоях.

Вызначальнымі сімптомамі захворвання з’яўляюцца:

  • фізічная залежнасць (пахмельны сіндром);
  • псіхалагічная залежнасць (дакучлівае цяга);
  • паступовае павелічэнне доз спіртнога;
  • паражэнне органаў і сістэм;
  • агульная інтаксікацыя арганізма;
  • скажэнне мыслення;
  • правалы ў памяці ў перыяд ап’янення.

Упершыню алкагалізм быў зацверджаны як хвароба Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя (СААЗ) у 1952 годзе.

Да гэтага доўгі час захворванне не адрознівалі ад п’янства і называлі агульным тэрмінам «дипсомания».

Вялікі ўклад у вывучэнне хваробы ўнеслі працы Э. Крепелина, І. Стрельчука, Э. Блейлер, С. Корсакава.

афіцыйная статыстыка

Паводле дадзеных СААЗ, колькасць хворых на алкагалізм ў 2000 годзе дасягнула 140 млн чалавек. На працягу стагоддзя колькасць алкаголікаў імкліва расло. Яго пік прыйшоўся на 1930-1965 гады. У гэты перыяд колькасць хворых павялічылася прыкладна ў 50 разоў.

Кажучы аб статыстыцы, важна разумець, што распаўсюджанасць захворвання ў розных краінах істотна адрозніваецца.

Першапачаткова лідзіруючыя пазіцыі па колькасці алкаголікаў займалі Францыя, ЗША, Швецыя і Швейцарыя. Праз нейкі час колькасць хворых на алкагалізм у ЗША знізілася, а вось у краінах былога СССР, а таксама ў Японіі, наадварот, узрасла.

У 2009 годзе ў Расіі на кожныя 100 тыс. Чалавек прыходзілася ўжо 1523 алкаголіка.

Што адбываецца ў арганізме пасля прыёму алкаголю

Пасля ўжывання спіртнога этанол за лічаныя хвіліны ўсмоктваецца органамі стрававання, пасля чаго трапляе ў кроў, а таксама ў мозг, дзе ўзаемадзейнічае з нервовымі клеткамі. Максімальная канцэнтрацыя алкаголю ў крыві назіраецца праз 45-90 хвілін.

Выводзіцца этылавы спірт на працягу 24 гадзін праз лёгкія, потовые залозы, з мочой і калам (у нязменным выглядзе). Таксама этанол руйнуецца ў печані шляхам акіслення і трансфармацыі ў таксічнае рэчыва ацэтальдэгід, якое затым распадаецца на вуглякіслы газ і ваду.

У здаровага чалавека хуткасць акіслення этанолу складае прыкладна 0,1 г чыстага спірту на кожны кілаграм вагі ў гадзіну. Таксама нельга не згадаць такі натуральны шлях ачышчэння арганізма, як ванітавы рэфлекс. Аднак у які п’е чалавека з часам ён паступова згасае.

Чаму ўзнікае залежнасць?

Пасля ўжывання алкаголю чалавек адчувае эйфарыю, саграваецца, лягчэй засынае і т. Д. Менавіта гэтыя ўласцівасці спіртнога выклікаюць жаданне выпіваць.

І хоць цалкам чыннікі развіцця алкагольнай залежнасці не высветлены, сярод асноўных ўплываюць фактараў вылучаюць наступныя:

  1. Сацыяльны. Даказана, што чым вышэй узровень дабрабыту, тым больш рызыка развіцця алкагалізму. Акрамя таго, вялікае значэнне мае ўплыў сям’і. Прыкладна 50% жанчын і 10% мужчын, якія пакутуюць на алкагалізм, складаюцца ў шлюбе з падобнымі сабе. Важна адзначыць і такія правакацыйныя фактары, як дыскрымінацыя (напрыклад, па палавой прыкмеце), а таксама шматлікія традыцыі, звязаныя з прыёмам спіртных напояў.
  2. Псіхалагічны. Алкаголь аказвае прыгнятальнае дзеянне на цэнтральную нервовую сістэму. Здаўна ён выкарыстоўваўся для правядзення розных сакрамэнтаў (за выключэннем некаторых рэлігій). Аднак з часам п’янства набыло індывідуальны характар. Заўважаная наступная заканамернасць: чым ніжэй арганізацыя асобы, тым вышэй рызыка развіцця алкагалізму. Пры гэтым псіхіятрычныя хваробы з’яўляюцца моцным абцяжваючай фактарам.
  3. Фізіялагічны. За развіццё алкагольнай залежнасці нясе адказнасць адмысловы ген — ADH1B. Ён прымае ўдзел у абмене многіх рэчываў у арганізме, у тым ліку і этанолу. Некаторыя яго варыяцыі здольныя абараняць чалавека ад алкагалізму. Так, мутацыя 47Н палімарфізму ADH1B * 2 спрыяе хуткаму распаду і выводзінам этылавага спірту з крыві. Пры гэтым пахмельны (абстынентны) сіндром ўзмацняецца, што істотна зніжае жаданне ўжываць алкаголь.

Існуе цікавая тэорыя, якую высунуў W. Sudduth ў 1977 годзе. Ён настойваў на тым, што асноўным фактарам, якія правакуюць развіццё алкагалізму, з’яўляецца ўплыў этанолу на стрававальны тракт.

Спірт пагаршае ўсмоктванне карысных рэчываў, адначасова узмацняючы інтаксікацыю арганізма. У выніку лік шкодных рэчываў павялічваецца настолькі, што этанол становіцца адзіным агентам, якія аказваюць процівомікробное і антипсихотическое дзеянне. Такім чынам, пры сістэматычным ужыванні ён выклікае часовае паляпшэнне стану чалавека. Узнікае замкнёны таксічны круг.

Як і любое захворванне, алкагалізм развіваецца паэтапна. З кожнай наступнай стадыяй залежнасць ўзмацняецца, зніжаецца самакантроль, павялічваецца агульная інтаксікацыя арганізма, развіваюцца захворвання саматычнага характару.

Пачынаецца хвароба з моцнага жадання спажыць алкаголь. Калі гэтая патрэба не задавальняецца, то цяга часова знікае. Аднак з кожным прыёмам спіртнога кантроль над колькасцю выпітага зніжаецца.

Ап’яненне на гэтым этапе развіцця захворвання часцей за ўсё суправаджаецца падвышанай раздражняльнасцю, злосцю, агрэсіяй. У некаторых выпадках маюць месца правалы ў памяці. Алкаголік губляе здольнасць крытычна ацэньваць уласнае цяга да алкаголю і для кожнага выпадку знаходзіць важкае апраўданне.

У канцы першай стадыі ўспрымальнасць да алкаголю зніжаецца, а прыманая доза істотна павялічваецца.

Хвароба плаўна перацякае ў другую стадыю, якая характарызуецца з’яўленнем фізічнай залежнасці ад спіртнога. Пасля ўжывання алкаголю ўзнікае так званы абстынентны сіндром. У хворага з’яўляецца галаўны боль, тремор рук, моцная смага, заторможенность, раздражняльнасць. У яго парушаецца сон, нярэдка прысутнічаюць болі ў сэрцы.

Для палягчэння стану алкаголік вымушаны працягваць прыём спіртазмяшчальных напояў на наступны дзень, а затым яшчэ і яшчэ. Такім чынам, пачынаюцца шматдзённыя запоі, самастойнае перапыненне якіх можа скончыцца псіхозам або іншымі ўскладненнямі.

На гэтым этапе хваробы доза, неабходная для ап’янення, некалькі памяншаецца. Аднак цяга да ўжывання алкаголю павялічваецца. Чалавек псіхічна, фізічна і сацыяльна дэградуе. Парушэнні псіхікі становяцца незваротнымі, нарастае амнезія.

прыкметы алкагалізму

Пры пастаноўцы дыягназу ў Расіі арыентуюцца на наступныя сімптомы захворвання:

  • адсутнасць ваніт пры ўжыванні істотнага колькасці алкаголю;
  • парушэнне кантролю над дозай выпіваем спіртнога;
  • правалы ў памяці;
  • наяўнасць фізічнай залежнасці (похмельного сіндрому);
  • адзінкавыя або шматразовыя запоі.

Дыягнастычная шкала МКБ-10

Міжнародная статыстычная класіфікацыя хвароб і праблем, звязаных са здароўем, з’яўляецца вядучым дакументам, на які спасылаюцца пры пастаноўцы дыягназу «алкагалізм». Згодна з ім:

  • Сіндром алкагольнай залежнасці дыягнастуецца пры наяўнасці хоць бы трох сімптомаў, якія ўзнікалі на працягу года: моцнае жаданне спажыць алкаголь, парушэнне кантролю над колькасцю выпітага, нарастанне дозы, пахмельны сіндром, згасанне альтэрнатыўных інтарэсаў, які працягваецца прыём спіртнога пры відавочных негатыўных наступствах на арганізм.
  • Вострае або паталагічнае ап’яненне характарызуецца інтаксікацыяй без больш істотных расстройстваў. Абавязкова ўлічваецца доза прынятага спіртнога, спадарожныя захворванні, абставіны, пры якіх выкарыстоўваўся алкаголь, а таксама тое, колькі часу прайшло з моманту «паліваньня». Дыягназ выключае алкагалізм.
  • Ўжыванне спіртнога са шкоднымі наступствамі для здароўя. Як і пры вострым ап’яненні, стан на ўвазе адсутнасць спецыфічных расстройстваў і таксама не з’яўляецца прыкметай алкагалізму. Асноўныя сімптомы, характэрныя для дадзенага дыягназу: істотны ўрон (псіхічны або фізічны), негатыўныя наступствы сацыяльнага характару.
  • Сіндром адмены з’яўляецца прыкметай алкагольнай залежнасці. Характарызуецца псіхічнымі і фізічнымі засмучэннямі (трывогай, страхам, галаўным болем, тремором рук і т. Д.), Якія з’яўляюцца пасля спынення ўжывання алкаголю (досыць працяглага і ў высокіх дозах). Сіндром адмены строга абмежаваны па часе і адпавядае колькасці прынятага алкаголю.

Для алкагалізму характэрна нарастанне сімптомаў псіхічных, фізіялагічных і сацыяльных парушэнняў. Адбываецца гэта па прычыне таксічнага ўздзеяння этылавага спірту на мембраны клетак, дэстабілізацыі працы нейромедиаторных сістэм, пашырэння сасудаў, а таксама стымуляцыі выдзялення мачы, салянай кіслаты ў страўніку. Пры сістэматычным ужыванні спіртнога ўзнікае шэраг парушэньняў:

  1. З боку ўнутраных органаў. Хранічны алкагалізм выклікае захворванні нырак (нефрапатыя), печані (гепатыт, стеатогепатит, цыроз), сэрца (кардыяміяпатыя і арытмію). Таксама алкаголь негатыўна ўздзейнічае на імунную сістэму і мозг, павялічваючы рызыка энцэфалапатыі, кровазліцці, сіндрому Гайе-Верніке. На фоне алкагольнай залежнасці нярэдка развіваецца гастрыт, панкрэатыт, анемія, рак страўніка або стрававода.
  2. З боку псіхікі. Пад дзеяннем алкаголю прыгнятаецца функцыянаванне кары галаўнога мозгу, а таксама падкоркавых структур — базальных ядраў, мозачка, ствала мозгу. Пры цяжкай стадыі ап’янення ўзнікае аглушэнне свядомасці, Амнезія, губляецца кантроль над мачавыпусканнем. Магчымыя такія парушэнні, як паслабленне сардэчнай і дыхальнай дзейнасці. У асабліва цяжкіх выпадках надыходзіць кома, не выключаны смяротны зыход. Акрамя таго, хранічная алкагольная інтаксікацыя нярэдка ўскладняецца рознага роду псіхозамі (дэпрэсіяй, галюцынацыямі, трызненнем, эпілепсіяй і т. Д.). Найбольш распаўсюджанае наступства — делирий, або «белая гарачка». Стан можа паўстаць праз некалькі гадзін або дзён пасля ўжывання спіртнога.
  3. Сацыяльныя наступствы. Хранічны алкагалізм прыводзіць да зніжэння якасці жыцця. Хворы губляе працаздольнасць, нярэдка становіцца тыранам і агрэсарам ў сям’і. Сюды ж можна дадаць павелічэнне рызыкі ДТЗ пры кіраванні ў нецвярозым выглядзе, пабоі, рабаванні і нават забойства ў стане алкагольнага ап’янення.

Самае цяжкае наступства сістэматычнага ўжывання алкаголю — смерць. Штогод у Расіі памірае ад алкагалізму 700 тыс. Чалавек.

Найбольш частай прычынай смяротнага зыходу становяцца сардэчна-сасудзістыя хваробы. Далей варта вострая інтаксікацыя, цыроз печані, панкрэатыт, суіцыд.

Тэрапія хранічнага алкагалізму ажыццяўляецца комплексна. Сярод асноўных методык вылучаюць наступныя:

  1. Медыкаментознае лячэнне. Мае некалькі кірункаў: аднаўленне функцый арганізма алкаголіка, зняцце непрыемных сімптомаў, зніжэнне задавальнення ад ўжывання алкаголю, ўкараненне прэпаратаў, якія ў выпадку прыёму любых спіртазмяшчальных сродкаў выклікаюць моцнае пагаршэнне стану (кадаваньне).
  2. Детоксікація. Выкарыстоўваецца для прадухілення развіцця абстынентнага сіндрому. Спецыяльныя прэпараты, якія ўводзяцца пры дапамозе кропельніцы нутравенна, ўтрымліваюць бензадыазепіны, якія маюць аналагічнае спіртнога дзеянне.
  3. Псіхалагічная дапамога і сацыяльная рэабілітацыя. Нароўні з медыкаментозным лячэннем важна займацца фарміраваннем правільнага светапогляду ў алкаголіка. Ён павінен разумець, як жыць і вырашаць свае праблемы без дапамогі спіртнога. Таксама вялікае значэнне мае аднаўленне чалавека як асобы, яго сацыялізацыя (вяртанне ў грамадства).

Найважнейшым умовай лячэння ад алкагалізму з’яўляецца поўная адмова ад спіртнога. Частковае ўстрыманне або абмежаванне колькасці выпітага абавязкова заканчваецца зрывам.

Барацьба з алкагалізмам працягваецца доўгія гады. Нягледзячы на ​​множныя абмежаванні і кантроль на дзяржаўным узроўні, вырашыць праблему цалкам так і не ўдалося. Пры забаронах ўзрастае ўжыванне разнастайных сурагатаў ці ж алкаголь ўвозіцца ў краіну кантрабандай.

З траўня 2010 г. алкагольную палітыку ажыццяўляе СААЗ. Згодна з глабальнай стратэгіі па зніжэнні алкагольнай залежнасці, плануецца:

  • паступова знізіць да мінімуму рэкламу спіртазмяшчальных напояў;
  • павялічыць кошт гарачыльных напояў за кошт павышэння падаткаў;
  • абмежаваць колькасць кропак распаўсюджвання такой прадукцыі;
  • скараціць час продажу спіртнога;
  • паменшыць дапушчальны ўзровень алкаголю ў крыві.

Напишите нам
Напишите нам




Меню