Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Алкагалізм гэта хранічнае захворванне характарызуецца

хранічны алкагалізм

Алкагалізм >> лячэнне хранічнага алкагалізму

Хранічны алкагалізм — захворванне характарызуецца паталагічным прыхільнасцю да ўжывання спіртных напояў, а так жа прысутнасцю псіхапатычных парушэнняў выкліканых хранічным ужываннем алкаголю. Адметнымі рысамі хранічнага алкагалізму з’яўляюцца паталагічнае цяга да знаходжання ў стане алкагольнага ап’янення, змена вынослівасці па адносінах да колькасці выпітага алкаголю, а так жа развіццё абстынентнага сіндрому пасля спынення ўжывання спіртных напояў.

Развіццё алкагалізму працякае пад уздзеяннем мноства фактараў унутранай і знешняй прыроды. Асноўным унутраным фактарам з’яўляецца генетычная схільнасць да алкагалізму. Дакладна вядома што, у прамых сваякоў алкаголікаў рызыка ўзнікнення алкагалізму ў 7-10 разоў вышэй чым у сярэднім у папуляцыі. У ходзе нядаўніх даследаванняў у галіне генетыкі былі ўсталяваныя гены, пашкоджанне якіх схіляе чалавека да захворвання алкагалізмам (схільнасць вызначаецца на ўзроўні ферментных і нейромедиаторных сістэм арганізма). Спецыфічны склад асобы — лёгкая унушальнасць, цяжкасць сацыяльнай адаптацыі, рэзкія ваганні настрою, таксама спрыяюць развіццю алкагалізму. Да фактараў знешняга асяроддзя ставяцца культура і традыцыя рэгіёну, выхаванне, а так жа сацыяльная структура грамадства, шмат у чым вызначаюць пачатковае адносіны індывіда да алкаголю і якія палягчаюць доступ людзей маладога ўзросту да спіртных напояў.

У патагенезе хранічнага алкагалізму вылучаем два асноўных моманты: наркатычнае ўздзеянне алкаголю на структуры і працэсы цэнтральнай нервовай сістэмы і таксічны ўплыў алкаголю і прадуктаў яго распаду на органы і тканіны арганізма.

На ўзроўні цэнтральнай нервовай сістэмы хранічнае злоўжыванне алкаголем парушае функцыю нейромедиаторных сістэм, галоўным чынам опиатной і катехоламиновой (гэтыя сістэмы кіруюць эмацыйнымі і паводзіннымі рэакцыямі чалавека, а таксама ўдзельнічаюць у фарміраванні пачуцця задавальнення), што з’яўляецца прычынай ўзнікнення паталагічнай цягі да алкаголю, а таксама развіцця абстынентнага сіндрому і змены рэакцыі арганізма на алкаголь. У той жа час алкаголь з’яўляецца класічным протоплазматическим атрутай, які пранікаючы ў клеткі аказвае разбуральнае дзеянне на клеткавыя структуры і парушае працэсы абмену рэчываў. Найбольшым таксічным патэнцыялам валодае ацэтальдэгід — прадукт прамежкавага акіслення этанолу ў печані. Пад яго ўздзеяннем ўзнікаюць паразы розных органаў і тканак. Акрамя гэтага, важную ролю ў патагенезе алкагольнага паразы арганізма гуляюць дэфіцыт вітамінаў, парушэнне функцыі сістэмы крыватвору і імуннай сістэмы арганізма.

Класіфікацыя і эвалюцыя захворвання

Сама назва паталогіі — «хранічны алкагалізм» кажа аб развіцці захворвання на працягу доўгага часу. У мужчын, хранічны алкагалізм развіваецца прыкладна ў плыні 10-15 гадоў хранічнага злоўжыванні алкаголем. У жанчын гэты перыяд карацей чым у мужчын, што тлумачыцца падвышанай адчувальнасцю жаночага полу да дзеяння алкаголю. Развіццё захворвання працякае ў некалькі этапаў.

Прыводзім класіфікацыю хранічнага алкагалізму ў адпаведнасці з клінічнымі стадыямі развіцця захворвання:

  • I стадыя — для гэтага этапу характэрна развіццё паталагічнай цягі да ўжывання спіртных напояў і пераход ад выпадковага спажывання да сістэматычнага;
  • II стадыя — характарызуецца развіццём абстынентнага сіндрому ў выпадку спынення ўжывання алкаголю;
  • Для III стадыі ўласціва рэзкае зніжэнне трываласці да алкаголю і з’яўленне прыкмет алкагольнага паразы ўнутраных органаў.

Першая стадыя хранічнага алкагалізму развіваецца ў сьледзтве шматгадовага злоўжывання спіртнымі напоямі і характарызуецца з’яўленнем псіхічнай і фізічнай алкагольнай залежнасці. Псіхічная залежнасць праяўляецца узнікненнем спантанага жадання спажыць алкаголь ці з’яўленнем пачуцці нездаволенасці калі па нейкіх прычынах гэта зрабіць не ўдаецца. Жаданне спажыць алкаголь расцэньваецца алкаголікам як родавае пачуццю голаду ці смагі. Насычэнне алкаголем ўзнікае толькі пры ўжыванні значных доз спіртнога, а крытычнае стаўленне да п’янства паступова зніжаецца і знікае наогул. Хворы імкнецца апраўдаць кожны эпізод п’янства. Сацыяльная і працоўная актыўнасць зніжаюцца. Фізічная залежнасць вызначаецца зніжэннем агульнай адчувальнасці арганізма да дзеяння алкаголю, знікнення ванітавага рэфлексу ў выпадку ўжывання вялікіх доз спіртнога і значнае павелічэння працягласці фазы алкагольнага ап’янення.

На другой стадыі хранічнага алкагалізму колькасць алкаголю, што спажываецца і цягавітасць ў адносінах да спіртнога дасягаюць максімуму. Адзначаецца рэзкае зніжэнне самакантролю пад дзеяннем нават нязначных доз алкаголю. Паводзіны хворага чалавека, яго настрой і стаўленне да навакольнага свету змяняюцца ў адмоўны бок, з’яўляюцца выяўленая нервовасць, агрэсіўнасць.

Максімальнае развіццё фізічнай залежнасці дае пачатак аднаму з найбольш яркіх праяў другой стадыі хранічнага алкагалізму — абстынентных сіндрому (сіндром пахмелля).

Звычайна абстынентны сіндром развіваецца праз 8-12 гадзін пасля апошняга ўжывання спіртнога. Пачатковыя прыкметы носяць характар ​​вегетатыўных расстройстваў: павышэнне артэрыяльнага ціску, пачашчанае сэрцабіцце, пачашчанае дыханне, дрыгаценне пальцаў рук, мовы, стагоддзе або іншых частак цела. Часта ўзнікае млоснасць і ваніты пры спробе з’есці або выпіць што-небудзь. Часам клінічную карціну абстынентнага сіндрому дапаўняюць псіхічныя засмучэнні ў выглядзе галюцынацый і страты прытомнасці. У гэты перыяд цяга да ап’янення максімальна. Лёгкія формы абстынентнага сіндрому доўжацца не больш за 2 дзён, цяжкія формы больш за 5 дзён. Часам на фоне працягваецца абстынентнага сіндрому можа ўзнікнуць запойная п’янства.

Для другой стадыі хранічнага алкагалізму ўласцівая значная дэградацыя асобы хворага, змена сістэмы каштоўнасцяў і непрадказальныя паводзіны.

На трэцяй стадыі хранічнага алкагалізму цягавітасць да алкаголю зніжаецца. Ап’яненне надыходзіць нават пры ўжыванні невялікіх доз алкаголю. Абстынентны сіндром набывае больш цяжкае працягу і суправаджаецца прыступамі зварачальных інтэлектуальна-амнестических парушэнняў. На фоне прагрэсавальнай дэградацыі псіхікі ўзнікаюць істэрычныя прыступы, пасіўнасць.

Пашкоджанні ўнутраных органаў становяцца незваротнымі, абвастраюцца розныя хранічныя захворванні.

Хранічны алкагалізм працякае з рознай хуткасцю. Тяжелопрогредиентный хранічны алкагалізм развіваецца за 2-3 гады і характарызуецца злаякасным цягам з сур’ёзным змяненнем асобы хворага і адсутнасцю рэмісій. Среднепрогредиентный хранічны алкагалізм развіваецца за 8-10 гадоў і характарызуецца больш лёгкім плынню. У эвалюцыі захворвання могуць назірацца працяглыя рэмісіі. Малопрогредиентный хранічны алкагалізм развіваецца вельмі марудна. Пры гэтай форме захворвання трэцяя стадыя хранічнага алкагалізму так і не надыходзіць, а рэмісіі могуць доўжыцца некалькі гадоў. Асабліва цяжка працякае хранічны алкагалізм ў людзей старэйшага ўзросту. Алкагалізм распачаты ў юнацкім узросце працякае таксама вельмі цяжка. Прагноз захворвання залежыць ад стадыі захворвання, ступені змены асобы хворага, наяўнасці паражэнняў унутраных органаў і эфектыўнасці распачатага лячэння.

Лячэнне алкагалізму праводзяць паэтапна. Першараднай задачай з’яўляецца спыненне ўжывання алкаголю і фарміраванне адмоўнага стаўлення да спіртных напояў. Гэта дасягаецца прымяненнем камбінаванага лячэння з выкарыстаннем лекавых прэпаратаў (напрыклад тетурам) і мер псіхалагічнага ўздзеяння на хворага. Не менш важным з’яўляецца ліквідацыя наступстваў хранічнай інтаксікацыі ўнутраных органаў і нармалізацыя абмену рэчываў арганізма. Для прадухілення рэцыдываў хваробы прымаюць меры па сацыяльнай рэабілітацыі хворага.

літаратура:

  • Энцін Г.М. Лячэнне алкагалізму М.: Медыцына, 1990
  • Маісеева У.С Алкагольная хвароба: Параза ўнутраных органаў пры алкагалізме, М.: І. ць Ун-та дружбы народаў, 1990
  • Лісіцын Ю.П. Алкагалізм: (медыка-сацыяльныя аспекты): Кіраўніцтва для лекараў М.: Медыцына, 1990

Хранічны алкагалізм: сімптомы і лячэнне захворвання

Існуе некалькі стадый развіцця такога стану як хранічны алкагалізм, пры якіх захворванне суправаджаецца некалькімі характэрнымі сімптомамі. Нарколагі адзначаюць, што паталагічная залежнасць, выкліканая этылавым спіртам, у мужчын развіваецца часцей, чым у жанчын. Працяглая інтаксікацыя выклікае парушэнні працы ўсіх сістэм арганізма пацыентаў, прыводзячы да фарміравання сур’ёзных змен. Алкагольная хвароба — гэта небяспечная паталогія, якая патрабуе працяглага лячэння.

Што такое хранічны алкагалізм

Захворванне, якое характарызуецца паталагічнай залежнасцю ад этанолу, называецца хранічнай алкагольнай хваробай. У людзей з дадзеным цягай назіраюцца псіхапатычныя парушэнні і паталогіі ўнутраных органаў, выкліканыя доўгім ужываннем спіртзмяшчальнай напояў у вялікіх колькасцях. Адметнай рысай алкагольнай хваробы лічыцца змена талерантнасці ў адносінах да этанолу і фарміраванне абстынентнага сіндрому.

Алкагалізм аказвае два асноўных паталагічных ўздзеяння на арганізм чалавека, які пакутуе залежнасцю:

  • наркатычны эфект;
  • таксічнае ўплыў алкаголю на органы і сістэмы.

Алкагалізм развіваецца пад уплывам некалькіх прычын. На прагрэс уплывае частата і аб’ём ужытых вадкасцяў у сукупнасці з індывідуальнымі асаблівасцямі арганізма. Некаторыя людзі схільныя больш астатніх развіццю залежнасці прычыны спецыфічнага акружэння, псіхічнай схільнасці і эмацыйнага стану (высокая унушальнасць, пастаянны страх, дэпрэсія).

Часта сустракаецца спадчынная (генетычная) прычына захворвання. Ўсталяваная залежнасць фарміравання прыхільнасці да этанолу ад мутацыі гена, кадавальныя перанослы серотонін бялок. Спецыялісты адзначаюць, што прамыя сваякі алкаголіка ў 7-10 разоў часцей прынаджвалася да ўжывання этанолсодержащих напояў, чым людзі, у сям’і якіх не было пітушчых чальцоў.

Расійскія нарколагі вылучаюць некалькі асноўных фактараў рызыкі развіцця залежнасці ад алкаголю:

  1. Талерантнасць да этылавага спірту. Каб дасягнуць стану эйфарыі, арганізму патрабуецца вялікая доза алкаголю, якую сістэмы не здольныя вывесці без ускладненняў. З кожным разам выпілі доза павялічваецца, а інтаксікацыя становіцца мацней.
  2. Злоўжыванне. Людзі, якія выпіваюць рэдка і ўмерана, не пакутуюць на алкагалізм. Каб прадухіліць развіццё мужчынскага і жаночага алкагалізму, нарколагі рэкамендуюць ужываць спіртное ў наступных колькасцях: жанчынам у дзень дазволены 1 келіх віна ці 50 мл гарэлкі, мужчынам — 2 куфля віна ці 75 мл гарэлкі.
  3. Псіхаэмацыйнае перанапружанне. Працяглы развіццё пэўных расстройстваў (дэпрэсіі, псіхапатычных паталогій) павялічваюць рызыкі чалавека па фарміраванні залежнасці.
  4. Ранні пачатак. Непаўналетнія вельмі схільныя разбуральнаму ўплыву алкаголю. У іх прыхільнасць развіваецца прыкладна за пяць гадоў.
  5. Хранічныя паталогіі ўнутраных органаў. Парушэнне вылучэння прадуктаў жыццядзейнасці і захворванні сістэмы стрававання спрыяе развіццю залежнасці.
  6. Стрэс і фізічнае напружанне. Адсутнасць паўнавартаснага адпачынку прыводзяць да залежнасці ад кафеіну, нікатыну і алкаголю.

Празмернае і пастаяннае ўжыванне алкаголю парушае працу ўсіх сістэм. У такіх пацыентаў часта дыягнастуюць паталогіі ўнутраных органаў: сардэчныя захворванні, змяненне функцыі печані, страўніка, нырак, у цяжкіх выпадках развіваецца цыроз і хранічны гепатыт. Этылавы спірт адмоўна ўплывае на сэрца, выклікаючы інфаркт міякардзе. Злоўжыванне алкаголем прыводзіць да незваротных змен працы мозгу і псіхічнай залежнасці ад гэтага рэчыва, эмацыйным перападам.

Стадыі хранічнага алкагалізму

Залежнасць ад спіртных напояў развіваецца паступова. Стадыі і прыкметы хранічнага алкагалізму характарызуюцца паступовым павелічэннем патрэбнасці чалавека ў алкаголі і няздольнасцю кантраляваць свае жаданні. Злоўжываюць чалавек перастае аб’ектыўна ацэньваць сітуацыю. Піўны алкагалізм нязначна адрозніваецца ад гарэлачнага, але развіваецца незаўважна. Лячэнне захворвання залежыць ад стадыі прыхільнасці і псіхічнага стану пацыента.

Чалавек пры першай стадыі паступова павялічвае выпівала дозу, хутка губляе кантроль над сабой і паводзіць сябе бесцырымонна. Калі ў яго ёсць хранічны панкрэатыт, гастрыт або паталогіі печані, то алкагольнае ап’яненне надыходзіць хутчэй. Хворы можа з цяжкасцю перамагчы жаданне выпіць, разумеючы, што яго празмерна цягне да спіртных напояў. Тэрапія пацыента на першай стадыі залежнасці часта паспяховая.

Сярод сімптомаў другой стадыі прыхільнасці вылучаюць абстынентны сіндром, які характарызуецца жаданнем пахмяліцца на наступны дзень пасля багатага піцці. У хворага развіваецца ўстойлівасць да малых дозам, таму ён пачынае ўжываць каля паў-літра моцных напояў у суткі. У пацыента назіраецца бессань, раздражняльнасць, агрэсіўнасць, алкагольная энцэфалапатыя, амнезія. З-за таксічнага ўздзеяння спірту часта ўзнікае ванітавы рэфлекс.

Алкагольная дэградацыя пры трэцяй стадыі прагрэсуе. Паталагічнае ап’яненне прыводзіць да хранічнай інтаксікацыі арганізма. Трэцяя стадыя алкагалізму праяўляецца цяжкімі прыкметамі. У хворага чалавека назіраюцца сур’ёзныя змены ва ўсіх унутраных сістэмах, а яго асобу дэградуе. Узнікае парушэнне прамовы, мыслення, паніжаецца інтэлект прычыны разбурэння мозгу. Працяглыя запоі могуць змяняцца кароткімі перапынкамі, а рэцыдывы алкагольнага ап’янення пераносяцца вельмі цяжка. Гэтая форма ап’янення часта заканчваецца смерцю.

Сімптомы хранічнага алкагалізму

Раннія сімптомы алкагольнай хваробы бываюць незаўважнымі. Чалавек можа выглядаць шчаслівым, але ён пачынае адчуваць дыскамфорт, які памяншаецца пасля прыняцця дозы. У далейшым пры фарміраванні паталогіі хворы становіцца раздражняльным або можа праяўляць лютасьць, калі яму не дадуць выпіць. Абстынентны сіндром працякае цяжка, і чалавек адчувае похмельные змены ў працы арганізма: страту апетыту, тремор, гарачку, потлівасць. З-за разбурэння сасудаў галаўнога мозгу і многіх нейромедиаторный рэцэптараў магчымыя эпілептычныя прыпадкі.

псіхічнае стан

Пацыенту з другой і трэцяй стадыяй алкагольнай хваробы патрабуецца псіхатэрапія, таму што чалавек не можа сам спыніцца і часта не разумее, што ў яго сур’ёзныя праблемы. Настрой хворага хутка змяняецца ад дэпрэсіўнага да агрэсіўнага. У цяжкіх сітуацыях алкаголік можа бачыць глядзельныя галюцынацыі і падвяргацца алкагольнаму псіхозу. Такія стану патрабуюць шпіталізацыі з працяглай рэабілітацыяй ў спецыяльных цэнтрах.

фізічны стан

У хранічных алкаголікаў паступова развіваецца мноства захворванняў унутраных органаў. Часта ў цвярозым стане пацыенты адчуваюць болі, якія змяншаюцца або цалкам знікаючыя пасля прыняцця спіртнога. Алкагольныя напоі выклікаюць наступныя паталогіі:

  • захворванні сэрца і сасудаў — гіпертанію, арытмію, інфаркт, інсульт;
  • парушэнне працы органаў стрававання — хранічны гастрыт, панкрэатыт, гепатыт, цыроз, язву страўніка;
  • паталогію нырак — нефрапатыя, змяненне водна-солевага балансу плазмы крыві.

Лячэнне хранічнага алкагалізму

Каб дамагчыся працяглай рэмісіі, пацыент павінен прайсці паэтапны медыкаментозны курс лячэння ў нарколага і атрымаць псіхалагічную падтрымку. Крокі па тэрапіі хворага:

  • выключэнне спіртных напояў;
  • фарміраванне агіды да іх;
  • зніжэнне інтаксікацыі арганізма;
  • лячэнне спадарожных захворванняў;
  • псіхалагічнае ўздзеянне на пацыента;
  • сацыяльная рэабілітацыя.

Прафілактыка хранічнага алкагалізму

Каб пазбегнуць фарміравання алкагольнай хваробы, трэба максімальна абмежаваць ужыванне спіртных напояў. Асобам з групы рызыкі, у якіх у сям’і ёсць тыя, што п’юць сваякі, варта адмовіцца ад этылавага спірту цалкам. Часта развіццю залежнасці спрыяе адзінота, а таксама гультайства. Людзям, якія адчуваюць дэпрэсію з незапатрабаванасцю, трэба знайсці сабе хобі па інтарэсах для зносін з непітушчы знаёмымі. Калі прыхільнасць ўжо ёсць, то трэба звярнуцца па дапамогу як мага раней, ня чакаючы дэградацыі асобы.

Напишите нам
Напишите нам




Меню