Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Алкагалізм і алкагольная залежнасць

бібліятэка

Алкаголь і залежнасць ад яго

Алкаголь — энергетычна ёмісты прадукт і адначасова псіхаактыўныя рэчыва (легальны наркотык). У мікраскапічных канцэнтрацыях змяшчаецца ў некаторых прадуктах харчавання і выпрацоўваецца арганізмам чалавека. Многія лічаць, што алкаголь дапамагае зняць стрэс. Аднак гэта не зусім так. Пасля паслаблення і часовага паляпшэння настрою алкагольнае ап’яненне выклікае новы біяхімічны стрэс ў арганізме. Высокія дозы алкаголю і прадукт яго перапрацоўкі воцатны альдэгіды прыгнятаюць працу мозгу і сэрца, выклікаюць у іх кіслароднае галаданне, што праяўляецца ў выглядзе слабасці, хуткай стамляльнасці і падушаным настроі, а ў цяжкіх выпадках прыводзіць да сардэчнай недастатковасці. Небяспечнае атручэнне этылавым спіртам можа прывесці да паралічу дыхальнага цэнтра галаўнога мозгу і выклікаць спыненне дыхання.

піва — папулярны слабаалкагольны напой. Аднак разам з карыснымі рэчывамі як вітаміны, у піве ўтрымліваюцца таксічныя рэчывы, напрыклад, кадаверин (трупны яд), які ўплывае на сасуды галаўнога мозгу, а таксама раслінныя аналогі жаночых палавых гармонаў, відазмяняюцца знешні выгляд піўных алкаголікаў. Агрэсіўнасць і разбуральнае дзеянне гэтых рэчываў залежыць як ад канцэнтрацыі алкаголю ў піве, так і ад аб’ёму выпіваем напою. Многія да гэтага часу не лічаць піва алкагольным напоем, таму п’юць штодня і, як правіла, на галодны страўнік. Менавіта легкадумнае стаўленне да піва прыводзіць да так званага піўнога алкагалізму.

Гэта сістэматычнае празмернае ўжыванне спіртных напояў у дозах, якія выклікаюць алкагольнае ап’яненне. Іншымі словамі, алкагалізм — гэта паталагічнае цяга да змененым станам свядомасці. Гэта небяспечнае захворванне, якое пры адсутнасці сур’ёзнага лячэння, прыводзіць да дэградацыі асобы і прыдуркаватасці.

Прычынамі алкагольнай залежнасці могуць стаць:

  • Зацяжная стрэсавая сітуацыя, хранічная стомленасць.
  • Неўрозы, а таксама схільнасць да трывожным станам.
  • Дэпрэсіўныя стану, якія праходзяць не толькі як часовая рэакцыя, але і як хвароба.
  • Праблемы ў асабістым жыцці. Эмацыйная і сэксуальная нездаволенасць часта становяцца прычынамі так званага жаночага алкагалізму.
  • Адсутнасць паразумення ў сям’і.
  • Сацыяльная дэзадаптацыя, калі ў чалавека няма сталай працы, адсутнічае сям’я, няма ўстойлівых інтарэсаў і любімых заняткаў.
  • Стан адзіноты, нуды і нерэалізаванасці.

Вядома, прычын фарміравання алкагольнай залежнасці занадта шмат, каб здолець пералічыць іх у адным абзацы.

алкагольная залежнасць праяўляецца на псіхічным і фізічным узроўні:

псіхічная залежнасць фарміруецца ў галаўным мозгу і звязана з нейромедиаторным абменам, у прыватнасці, серотоніна і дофаміна. Пад уздзеяннем алкаголю нейроны (клеткі мозгу) прывыкаюць да спецыфічнага стане ўзбуджэння, якое ў выпадках выяўленага ап’янення можна параўнаць з наркатычным. Для атрымання камфортнага стану чалавеку ўсё часцей патрабуецца алкагольны допінг і павелічэнне колькасці выпіваем спіртнога. У выніку сур’ёзным сімптомам развіцця алкагольнай хваробы становіцца страта дозавыя кантролю. У стане алкагольнага ап’янення знікае кантроль над сітуацыяй, мяняюцца паводзіны, а на раніцу ўзнікаюць правалы памяці на некаторыя падзеі.

Фізічная залежнасць ад алкаголю, шмат у чым энергетычная, бо выкліканая спажываннем высокіх канцэнтрацый лёгка засваяльнага алкагольнага прадуць і звязана з глыбокім парушэннем абмену рэчываў, а выяўляецца, у прыватнасці, у выглядзе дэфіцыту эндагеннага (унутранага) спірту, падвышанай актыўнасці алкагольных ферментаў арганізма і няздольнасці арганізма падтрымліваць натуральныя псіхафізіалагічныя працэсы без алкаголю, які паступае звонку, што немінуча прыводзіць да фарміравання абстынентнага (похмельного) сіндрому і, як яго следства, запойным станам.

Асноўныя прыкметы алкагалізму.

  • Рост ўстойлівасці арганізма да алкаголю: каб дасягнуць камфортнага псіхалагічнага стану ад ап’янення патрабуецца ўсё большая доза спіртнога (на фоне поўнай страты ахоўнага ванітавага рэфлексу).
  • Страта дозавыя або колькаснага кантролю: чалавек мяркуе выпіць трохі, але не заўважае, як напіваецца.
  • Хваравітае цяга да алкаголю, калі чалавек рэгулярна імкнецца змяніць сваё псіхічнае стан і дасягнуць камфорту за кошт спіртнога.
  • Пахмельны сіндром, калі патрабуецца чарговая доза алкаголю раніцой, каб «паправіць здароўе».
  • Запойные стану (следства похмельного сіндрому), калі чалавек вымушаны ўжываць алкаголь без перапынку ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў без якіх-небудзь знешніх прычын. «Хоча — п’е і не жадае — таксама п’е».

Алкагольнае атручванне і пахмельны сіндром.

Пахмелле. Большасць нашых суграмадзян па той ці іншай прычыне ўжываюць спіртныя напоі. І пры гэтым, выпадкова ці не, перажываюць стан алкагольнага атручвання. Называецца гэта — выпіць лішняга. Людзі з гумарам падабралі гэтай з’яве іншае слова — перенедопил: выпіў больш, чым мог, але менш, чым хацеў.

Стан алкагольнага атручвання звязана з інтаксікацыяй арганізма прадуктам акіслення этанолу — Ацэтальдэгід, а выяўляецца ў выглядзе галаўнога болю, млоснасці, ваніты, расстройства страўнікава-кішачнага гасцінца, абязводжвання і сухасці ў роце, разбітасці. Пасля атручвання сам алкаголь і нават думкі пра яго выклікаюць агіду. Досыць пастаяць пад кантрасным душам, прыняць актываваны вугаль і таблетку аспірыну, выпіць салодкага гарбаты з лімонам, малака, мясной булёна або з’есці кіслай капусты, як непрыемныя сімптомы неўзабаве праходзяць і на наступны дзень чалавек здаровы.

Пахмельны (абстынентны) сіндром толькі нагадвае алкагольнае атручэнне, але пры гэтым мае прынцыповыя адрозненні. Пры пахмельны сіндром рэдка баліць галава і з’яўляецца ваніты. Характэрна трывожнае пачуццё, якое ўзмацняецца да вечара, неспакойны сон, адчуванне дрыжыкаў, потлівасць, парушэнне каардынацыі, пачашчанае сэрцабіцце, павышэнне артэрыяльнага ціску, дрыгаценне рук, а ў цяжкіх выпадках ўсяго цела, падушаны настрой, раздражняльнасць, зніжэнне фізічнай актыўнасці і працаздольнасці ў цэлым, рэзкая слабасць (выклікана вострым дэфіцытам нейрамедыятара норадреналіна). Алкаголь ўжо не выклікае агіду, а ўспрымаецца як адзіна выратавальны сродак хоць бы на час якое палягчае пакуты. Абстынентны (лац. Abstinentia — ўстрыманне) сіндром або сіндром адмены з’яўляецца ўжо сур’ёзным прыкметай алкагольнай хваробы і звязаны з грубым парушэннем фізіялагічных працэсаў і працы нервовай сістэмы, на аднаўленне якіх неабходна выдаткаваць многія месяцы.

Ўскладненні алкагалізму.

алкагольная дэпрэсія — у выніку рэгулярнага алкагольнага ап’янення фармуецца, часам цяжка паддаецца лячэнню, падушаны настрой са стратай цікавасці да жыцця.

алкагольная эпілепсія — развіваецца на фоне похмельного сіндрому. Прыпадак суправаджаецца раптоўнай стратай свядомасці і курчамі па ўсім целе.

Белая гарачка — алкагольны псіхоз, развіваецца пасля працяглага злоўжыванні алкаголем (як правіла, пасля цяжкай запою). Праз некалькі дзён пасля адмовы ад алкаголю, на фоне абстынентнага сіндрому, які суправаджаецца пачуццём несвядомага страху і бессанню, у вячэрні і начны час можа паўстаць алкагольны псіхоз, які суправаджаецца трызненнем і галюцынацыямі.

У гэтым стане чалавек губляе арыентацыю ў часе і месцы, яму здаецца, што яго хочуць забіць, пры гэтым ён чуе галасы ўяўных праследавацеляў, бачыць вакол сябе кашмарных стварэнняў, спрабуе выратавацца ўцёкамі (напрыклад, скача з балкона) або накідваецца на сваіх блізкіх з нажом або сякерай, прымаючы іх за ворагаў. У гэтым стане чалавек абсалютна бессьвядомы і ўяўляе небяспеку, як для сябе, так і для навакольных. Самым правільным рашэннем у гэтай сітуацыі будзе выклік брыгады хуткай псіхіятрычнай дапамогі.

сіндром Корсакава — няздольнасць запамінання новага матэрыялу пры захаванасці памяці на мінулыя падзеі. Выклікана лакальным паразай скроневых структур галаўнога мозгу, як следства цяжкіх і зацяжных запойных станаў, а таксама алкагольных псіхозаў.

Сучасныя прынцыпы лячэння алкагалізму.

Першы этап лячэння — детоксікація (можа праводзіцца ў стацыянарных і амбулаторных умовах у залежнасці ад цяжару похмельного сіндрому). Ачышчэнне арганізма ад атрутных прадуктаў перапрацоўкі алкаголю, аднаўленне нармальнай працы органаў і сістэм арганізма.

Другі этап — псіхалагічная падтрымка пацыента на шляху пераадолення алкагольнай залежнасці. Праводзіцца ў амбулаторных умовах. На гэтым этапе прымяняецца спалучэнне індывідуальна падабраных лекаў і псіхотерапевтіческіх методык, якія фарміруюць ўстойлівае абыякавасць да спіртнога. Менавіта амбулаторнае лячэнне і рэабілітацыя дазваляюць разабрацца ў прычынах алкагольнай залежнасці, максімальна аднавіць псіхалагічны стан пацыента і сфармаваць здаровы лад жыцця. Эфектыўнасць амбулаторнага лячэння алкагалізму ўяўляе найбольшую каштоўнасць, бо станоўчы вынік дасягаецца ў рэальных умовах жыцця пацыента, а не ў камфорце стацыянара.

Вылечнае алкагалізму.

Аб невылечнасці алкагалізму можна казаць толькі тады, калі пацыент прайшоў «кропку незвароту». Іншымі словамі, асобу чалавека пад уплывам працяглага злоўжыванні алкаголем цалкам разбурана, адбылася яе глыбокая дэградацыя. Як правіла, гэта характэрна для трэцяй стадыі алкагалізму.

У любым іншым выпадку чалавека можна лічыць патэнцыйна здаровым. Самае галоўнае, каб пацыент захацеў змяніць сваё жыццё да лепшага і ўзяў на сябе адказнасць за сваё выздараўленне. Ўсвядоміў, што для вырашэння гэтай складанай праблемы не варта недаацэньваць сілу алкаголю, упарта змагаючыся ў адзіночку, губляючы апошнія сілы і веру ў сябе, і звярнуўся за прафесійнай дапамогай.

Безумоўна, можна рэальна дапамагчы тым людзям, якія хочуць застацца нармальнымі людзьмі, а не ператварыцца ў хранічных алкаголікаў.

Алкагольная залежнасць.

У нашай краіне алкагольная залежнасць дзеліцца на тры стадыі. На першай стадыі фармуецца псіхічная залежнасць, на другой — развіваецца фізічная залежнасць, а трэцяя стадыя фінальная — класічны варыянт алкагалізму ў звычайным разуменні.

Першая стадыя развіцця алкагольнай хваробы.

Да гэтага перыяду хваробы, алкаголік, як правіла, страчвае

ахоўны ванітавы рэфлекс і набывае здольнасць выпіваць вялікія дозы спіртнога. Ваніты можа ўзнікаць пасля працяглых перапынкаў у алкагалізацыі; на фоне запою, калі абвастраюцца хранічныя захворванні органаў страўнікава-кішачнага гасцінца; а таксама пры атручваннях сурагатамі алкаголю, якімі цяпер забітыя ўсе харчовыя крамы. Перыядычны ўсплёск ахоўных рэакцый не спыняе хворага, ён працягвае піць, і да сіндрому змененай талерантнасці далучаюцца іншыя прыкметы першай стадыі алкагалізму.

У першую чаргу, гэта зніжэнне і страта колькаснага кантролю над дозай выпівала спіртных напояў. Чалавек, пачынаючы піць, не можа своечасова спыніцца, што прыводзіць да развіцця сярэдніх і цяжкіх ступеняў ап’янення. Спачатку кантроль губляецца рэдка і пасля вялікіх доз алкаголю, затым усё часцей і часцей.

Форма ўжывання алкаголю ў гэты перыяд звычайна эпізадычная па тыпу аднакратных эксцэсаў з інтэрвалам ад некалькіх дзён ці тыдняў. Паміж імі алкаголь ці не ўжываецца, або ужываецца ў невялікай колькасці. Вось так выглядае класічны стэрэатып на першай стадыі хваробы.

Псіхічная залежнасць (паталагічнае цяга да алкаголю), якая з’яўляецца адным з асноўных сіндромаў гэтага перыяду, рэдка і адразу ўсведамляецца самім хворым і яго атачэннем. Алкаголік у больш выпадкам ня разумеецца, што ў яго з’явілася алкагольная залежнасць да спіртнога, а калі і разумее, то ўсяляк адмаўляе. Працуе сістэма самападману і ілюзій. Нават мала тыя, што п’юць людзі адносяць да алкаголіку на гэтай стадыі хваробы, як да здароваму чалавеку. Яго часта лічаць душой кампаніі або проста вясёлым чалавекам.

Выразны прыкмета псіхалагічнай залежнасці — якое працягваецца ўжыванне алкаголю, нягледзячы на ​​што будуць праблемы, і шкодных наступстваў, яўна не звязаных з алкагалізацыяй.

Прыкметы першай стадыі алкагольнай залежнасці:

  1. Сіндром змененай талерантнасці, які праяўляецца ў страце ахоўнага ванітавага рэфлексу і здольнасці выпіваць усё большае і большае колькасць спіртных напояў.
  2. Страта кантролю над дозай ўжытнага алкаголю, што прыводзіць да развіцця ап’янення. Так званы «сіндром першай чаркі».
  3. З’яўленне паталагічнай цягі да алкаголю, якое выяўляецца ў актыўным імкненні да алкагалізацыі.
  4. Фарміраванне псіхічнай залежнасці ад алкаголю, якая прымушае чалавека піць зноў і зноў, нягледзячы на ​​ўзнікненне сур’ёзных праблем.

Другая стадыя алкагольнай залежнасці.

Перыяд клінічна разгорнутага алкагалізму, які дае нам 80% пацыентаў. Гэта адбываецца, па ўсіх бачнасці, таму, што яны на ранніх стадыях захворвання не звяртаюцца па дапамогу, бо не лічаць сябе хворымі, а да позніх стадый многія не дажываюць. Для росквіту алкагольнай хваробы найбольш тыповыя два сіндрому: пахмельны сіндром і так званае плато талерантнасці.

Пахмельны сіндром, сфармаваны ў папярэдні перыяд, у другой стадыі ўзнікае практычна пасля кожнага масіраванага ўжывання алкаголю. Асабліва выяўленым ён бывае пасля запояў. Жаданне пахмяліцца па інтэнсіўнасці часта пераўзыходзіць астатнія пачуцці. Доўжыцца пахмелле, як правіла, ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў, а яшчэ месяца паўтара цягнецца астеноневротический сіндром: дрэнны сон і хуткая стамляльнасць, раздражняльнасць, зніжэнне працаздольнасці. Калі чалавек на гэтай стадыі запівае хоць бы раз у два месяцы, то ў нармальным стане ён бываць не паспявае. Пры такім варыянце плыні другой стадыі залежнасці алкаголь звычайна ўжываецца па псевдозапойному тыпу, хоць у некаторых пацыентаў ўжо могуць узнікаць праўдзівыя запоі.

«Плато талерантнасці» уяўляе сабой класічны варыянт пастаяннай алкагалізацыі. Калі на ранніх стадыях хваробы арганізм адаптаваўся да паступлення вялікіх доз, і яго ўстойлівасць да спіртнога пастаянна ўзрастала, то на другой стадыі яна дасягае максімальных велічынь і трымаецца на гэтым узроўні, на працягу многіх гадоў. Такі алкаголік можа выпіваць некалькі літраў гарэлкі кожны дзень, практычна без цвярозых прамежкаў. Максімум спіртнога выпіваецца ў вячэрнія гадзіны, таму на працы гэта доўгі час можа не адбівацца.

Такім чынам, у другой стадыі алкагольнай залежнасці адбываецца падзел формаў ужывання спіртнога: цыклічна і пастаянную. Нават гэтая стадыя залежнасці на фоне ўсеагульнай алкагалізацыі часам можа лічыцца варыянтам нормы, хоць ужо выразна вызначаецца звужэнне дыяпазону жыццядзейнасці чалавека.

Трэцяя стадыя алкагольнай залежнасці.

Для апошняй стадыі характэрна канчатковае разбурэнне галаўнога мозгу, што прыводзіць да алкагольнай дэградацыі чалавека.

Формы ўжывання алкаголю ў гэты перыяд адлюстроўваюць апошні ўсплёск жыццёвых сіл і рэзерваў арганізма. Гэта запоі і пастаяннае п’янства на фоне зніжанай талерантнасці. Пры праўдзівых запоях ўжыванне алкаголю адбываецца цыклічна — запоямі, якія рэдка бываюць па працягласці больш за тыдзень. Цвярозы прамежак звычайна нядоўгі, ня больш за месяц. Алкагалізацыя адбываецца кругласутачна і заканчваецца ў сувязі з фізічнай немагчымасцю алкаголіка піць далей. Пасля чаго развіваецца сіндром адмены. Пахмелле, як правіла, больш працяглы, чым запой. Цяжар пахмелля ў гэтай стадыі максімальная за ўвесь перыяд развіцця хваробы. Часта ўзнікаюць цяжкія ўскладненні: белая гарачка і сутаргавыя прыпадкі. Пастаяннае ўжыванне характарызуецца выяўленым зніжэннем талерантнасці да алкаголю. Алкаголік вымушаны ўжываць спіртное невялікімі порцыямі, практычна кругласутачна, у тым ліку і ўначы. Прагрэсавальнае памяншэнне разавай і сутачнай дозы алкаголю адбываецца за кошт знясілення практычна ўсіх органаў і сістэм.

Першым і зусім неабходным умовай паспяховага лячэння з’яўляецца жаданне самога пацыента. Калі чалавек хоча піць, ніхто супраць яго нічога зрабіць не зможа. Ніхто, акрамя самога чалавека, хворага алкагольнай хваробай, праблему не вырашыць. Блізкія людзі, родныя, лекары могуць толькі дапамагчы таму, хто сам хоча пазбавіцца ад залежнасці, але ніяк не зрабіць гэта за яго.

Наша дапамога мае на ўвазе пільны індывідуальны падыход. Ацэньваецца ўсё: стаж алкагалізацыі, форма ўжывання, тэмп развіцця. Ужо на этапе вызначаецца частка хворых, з якой — небудзь фонавай паталогіяй, якая шмат у чым абумоўлівае цяжар і шпаркасць развіцця алкагалізму. Напрыклад, некаторыя эндакрынныя захворванні (тырэятаксікоз), неўрозы, так званыя памежныя псіхічныя засмучэнні. Часцяком паспяховай медыкаментознай карэкцыі такіх станаў дастаткова, каб пазбавіць чалавека ад алкагольных праблем. Іншая частка нашых пацыентаў пасля першаснага абследавання будзе накіравана да псіхолагаў і псіхатэрапеўтаў. Гэта, у асноўным, людзі на ранніх стадыях алкагольнай залежнасці альбо пакуль яшчэ толькі злоўжываюць алкаголем, у якіх залежнасць яшчэ не развілася. Праца са спецыялістамі ў гэтых выпадках часта дае добрыя вынікі і спыняе развіццё хваробы. Калі мы маем справу з клінічнымі разгорнутымі стадыямі алкагалізму, то да медыкаментознаму і псіхатэрапеўтычнай лячэння рэкамендуем далучыць тыя методыкі, якія робяць прыём алкаголю немагчымым. Іх дзве групы: хімічныя метады і метады ўздзеяння на галаўны мозг. У абодвух выпадках адбываецца зніжэнне цягі да алкаголю, і прыём алкаголю становіцца небяспечным.

Працэдуры гэтыя досыць жорсткія і маюць на ўвазе магчымасць вельмі сур’ёзных ускладненняў у выпадку ўжывання алкаголю на фоне іх дзеяння. Мы вымушаны шырока іх выкарыстоўваць, як мінімум па двух прычынах. В — першае гэтак эфектыўных працэдур проста не існуе. Часам гэта адзіная магчымасць выратаваць чалавека. Па — другое менталітэт расійскага чалавека такі, што пакуль певень не клюне ў адно мяккае месца, у мазгах у яго не праясніцца. Таму такія методыкі знайшлі ў нашай краіне самае шырокае прымяненне.

Пры правільна падабраным метадзе мы дамагаемся працяглай рэмісіі, гэта значыць перыяду без алкаголю, і часам ужо гэтага дастаткова, каб чалавек ацаніў перавагі цвярозага жыцця і назаўжды пазбавіўся ад алкагольнай залежнасці.

Поўны пералік паслуг Медыцынскага Цэнтра «Бехтерев»

Лячэнне іншых залежнасцяў

Лячэнне псіхічных захворванняў

© 1991 — 2017 Асацыяцыя медыцынскіх арганізацый «Цэнтр Бехтерев» — звяртае вашу ўвагу на тое, што вынікі лячэння могуць вар’іраваць у залежнасці ад індывідуальных асаблівасцяў пацыента.

Пры выкарыстаньні матэрыялаў спасылка на сайт абавязковая.

Напишите нам
Напишите нам




Меню