Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Алкагалізм і метады лячэння

Лячэнне хворых на хранічны алкагалізм

Алкагалізму (хранічны алкагалізм). Захворванне з прагрэдыентнай (прагрэсавальным) цягам, у аснове якога ляжыць прыхільнасць да этылавага спірту. У сацыяльным плане алкагалізм азначае злоўжыванне спіртнымі напоямі (п’янства), якое прыводзіць да парушэння маральных і сацыяльных нормаў паводзін, да нанясення шкоды ўласнага здароўя, матэрыяльнаму і маральнаму стане сям’і, а таксама якое ўплывае на здароўе і дабрабыт грамадства ў цэлым. Злоўжыванне алкаголем, па дадзеных СААЗ, з’яўляецца трэцяй пасля сардэчна-сасудзістых і анкалагічных захворванняў прычынай смяротнасці.

Па-першае, цяжкая форма ап’янення (алкагольнага атручвання) — нярэдкая прычына смерці ў маладым узросце.

Па-другое, пры злоўжыванні спіртнымі напоямі можа наступіць раптоўная "сердечная9quot; смерць з прычыны першаснай прыпынку сэрца або парушэння рытму сардэчнай дзейнасці (напрыклад, Мігацельная арытмія).

Па-трэцяе, якія злоўжываюць алкаголем у большай ступені схільныя траўматызму — бытавому, вытворчаму, транспартнаму. Прычым пакутуюць не толькі самі, але і могуць спрыяць атрыманню траўмы іншымі асобамі.

Акрамя таго, рызыка самагубства сярод хворых на алкагалізм ўзрастае ў дзесяткі разоў у параўнанні з папуляцыяй. Каля паловы забойстваў таксама здзяйсняецца ў стане ап’янення.

Для ранніх стадый алкагалізму больш характэрныя такія захворванні як язвавая хвароба, траўмы, сардэчна-сасудзістыя расстройствы, для пазнейшых — цыроз печані, полінеўрыты, мазгавыя парушэнні. Высокая смяротнасць сярод мужчын звязана, у асноўным, з ростам хранічнага алкагалізму. 60-70% мужчын, якія злоўжываюць алкаголем, паміраюць ва ўзросце да 50 гадоў. Прычыны ўжывання алкаголю розныя. Адной з іх з’яўляецца псіхатропнае дзеянне этылавага спірту: эйфоризирующее (якое падвышае настрой), рэлаксуючым (якая здымае напружанне, расслабляльнае) і седатыўное (заспакаяльнае, часам якое выклікае дрымотнасць). Патрэба ў дасягненні такога эфекту існуе ў шматлікіх катэгорый людзей: у асоб з паталагічным характарам, якія пакутуюць неўрозамі, дрэнна адаптаваных ў грамадстве, а таксама ў якія працуюць з эмацыйнымі і фізічнымі перагрузкамі. У фарміраванні прыхільнасці да алкаголю вялікую ролю гуляюць сацыяльнае асяроддзе, мікраклімат у сям’і, выхаванне, традыцыі, наяўнасць психотравмирующих сітуацый, стрэсаў і здольнасці да іх адаптавацца. Бясспрэчна ўплыў спадчынных фактараў, якія вызначаюць як характерологические асаблівасці, так і схільнасць да метабалічным парушэнняў.

Алкагольнае ап’яненне. Ступень выяўленасці ап’янення залежыць ад колькасці і якасці выпітых спіртных напояў, індывідуальнай адчувальнасці да алкаголю і псіхафізічнага стану чалавека. Вылучаюць 3 ступені ап’янення: лёгкую, сярэднюю і цяжкую.

Лёгкая ступень. У тыповых выпадках у пачатку ап’янення павялічваецца настрой, палягчаецца зносіны. Чалавек задаволены сабой і навакольнымі, становіцца больш самаўпэўненым і гаманкім. З’яўляецца адчуванне цягліцавага паслаблення і фізічнага камфорту. Міміка становіцца больш выразнай, руху менш дакладнымі.

Сярэдняя степень.При пераходзе да сярэдняй ступені ап’янення замест дабратлівага настрою, можа паўстаць раздражняльнасць, крыўдлівасць, часам зласлівасць і агрэсіўнасць. Крытыка да сабе і навакольным зніжаецца. Парушаецца каардынацыя рухаў і хада. Чалавек можа здзяйсняць нематываваныя імпульсіўныя ўчынкі. Размова становіцца невыразнай. Зніжаецца болевая і тэмпературная адчувальнасць. Пасля ап’янення звычайна адзначаюцца сімптомы інтаксікацыі: цяжар у галаве і галаўны боль, прага, слабасць, разбітасць, зніжаны настрой з апатыяй або раздражняльнасцю. Памяць на перыяд ап’янення звычайна не парушаецца. Бываюць і атыповыя формы ап’янення, калі замест эйфарыі з самага пачатку ап’янення з’яўляецца падушаны настрой, раздражняльнасць з узлаванасцю, незадаволенасцю, якое перарастае ў агрэсіўныя дзеянні ў адносінах да навакольных. У некаторых выпадках бывае падвышаны настрой з рухальным узбуджэннем, дураслівасць або карыкатурныя завастрэння характерологических чорт. Атыповыя формы ап’янення адзначаюцца звычайна ў асоб, якія перанеслі ў мінулым чэрапна-мазгавую траўму, якія пакутуюць алігафрэнія, псіхапатаў.

Цяжкая ступень ап’янення адзначаецца сімптомамі выключэння свядомасці — ад аглушэння да комы. Часам узнікаюць эпілептычныя прыпадкі. Магчымыя міжвольнае мачавыпусканне і дэфекацыя. Падобны стан, як правіла, цалкам выпадае з памяці чалавека.

Дыягностыка алкагольнага ап’янення праводзіцца на падставе клінічных дадзеных і спецыяльных пробаў. Клінічнымі крытэрамі ап’янення служаць: пах з рота, асаблівасці маторыкі і гаворкі, вегетатыўна-сасудзістых праяў. Так як факт прыёму алкаголю часта хаваецца ў пазбяганне непажаданых наступстваў, экспертам прыходзіцца даследаваць ўтрыманне алкаголю ў крыві, мачы з дапамогай розных экспрэс-метадаў. Прымяняюцца таксама індыкатарныя трубкі Мохава-Шынкарэнка для выяўлення пароў алкаголю ў выдыханым паветры.

Лячэнне. Пры сярэдняй ступені ап’янення неабходна прамыць страўнік слабым растворам перманганата калія (1,5-2 л) і выклікаць ваніты.

Пры цяжкай ступені ап’янення дапамога аказваецца ва ўмовах лячэбнай установы. Ваніты выклікаць не варта, бо магчымая аспірацыя (удыханне ў лёгкія) ванітавых мас.

Паталагічнае ап’яненне — вострае засмучэнне псіхікі, звязанае з прыёмам алкаголю. Развіваецца звычайна вуліц з непаўнавартаснай нервовай сістэмай — якія пакутуюць эпілепсіяй, энцэфалапатыяй, псіхапатыю і г.д. Часам паталагічнае ап’яненне можа ўзнікаць і ў тых, хто не выяўляў прыкмет непераноснасці алкаголю. У гэтых выпадках мае вялікае значэнне ўплыў папярэднічаюць неспрыяльных фактараў (стрэс, вымушаная бессань, галаданне, пераграванне), якія аслабляюць адаптацыйныя магчымасці арганізма.

Сімптомы і плынь. Паталагічнае ап’яненне можа ўзнікаць пасля прыёму нават нязначных доз спіртнога (50-100 г) і выяўляецца своеасаблівым моракам свядомасці. Паводзіны хворага не зьвязана з рэальнай сітуацыяй і цалкам вызначаецца фабулай вар’яцкіх перажыванняў. Звяртае на сябе ўвагу выражаны афект страху, гневу або лютасці. Хворы узбуджаны, ён альбо абараняецца, здзяйсняючы гвалтоўна разбуральныя дзеянні, альбо спрабуе бегчы, пазбягаючы насоўваецца небяспекі. Хворы можа здзейсніць спробу скончыць жыццё самагубствам, апынуўшыся ў "безвыходной9quot; сітуацыі. Працягласць паталагічнага ап’янення — ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Звычайна ўзбуджэнне пераходзіць у агульную слабасць і глыбокі сон. Успамін пра тое, што адбылося цалкам адсутнічае. Асобы, якія здзейснілі правапарушэнні ў стане паталагічнага ап’янення, судова-псіхіятрычнай экспертызай прызнаюцца шалёным, таму распазнаванне гэтай формы псіхозу уяўляе вельмі вялікую важнасць.

хранічны алкагалізм. Сістэматычнае ўжыванне алкаголю можа прывесці да развіцця хваробы з пэўнымі псіхічнымі і саматычнымі праявамі.

Ужо ў першай стадыі алкагалізму з’яўляецца непераадольнае цяга да алкаголю са стратай колькаснага кантролю ("страта пачуцця меры"). Праявай алкагалізму з’яўляецца таксама змененая рэактыўнасць арганізма да алкаголю ў выглядзе нарастаючай талерантнасці (пераноснасці) да спіртных напояў і пераходу да сістэматычнага п’янства. Пры перадазаванні алкаголю пачынаюць выпадаць з памяці падзеі, звязаныя па часе з ап’яненнем.

У другой стадыі пераноснасць алкаголю дасягае максімальнай велічыні (да 1-2 л гарэлкі ў дзень). Фармуецца пахмельны (абстынентны) сіндром, які спачатку ўзнікае толькі пасля цяжкіх алкагольных эксцэсаў або пасля некалькіх дзён запою. Сутнасць яго заключаецца ў тым, што на наступны дзень пасля "пьянки9quot; невялікая колькасць спіртнога здымае дрэннае самаадчуванне і палягчае стан. У здаровых людзей на другі дзень пасля ап’янення застаюцца сімптомы інтаксікацыі (гл. Вышэй), якія могуць пагаршацца пры прыёме алкаголю, што выклікае агіду да спіртнога.

Пахмельны сіндром выяўляецца ў выглядзе такіх сімптомаў як гіперэмія асобы, пачырваненне склер, сэрцабіцце, павышэнне артэрыяльнага ціску, потлівасць, боль у вобласці сэрца, дрыжыкі ў целе і тремор канечнасцяў, слабасць, разбітасць. У шэрагу хворых ўзнікаюць дыспепсічнымі засмучэнні: болі ў вобласці жывата, страта апетыту, млоснасць, ваніты, панос. Спачатку хворыя ў сувязі з сацыяльна этычнымі абставінамі могуць устрымлівацца ад пахмяліцца ў ранішнія гадзіны. Аднак, гэты працэс можа адбыцца і пасля працы, у другой палове дня. Часам на працягу ўсяго дня хворы не працуе, а толькі марыць пра той час, калі ён зможа, нарэшце, пахмяліцца. З цягам часу да саматычных праявам похмельного сіндрому далучаюцца псіхічныя. У стане пахмелля змяняецца настрой з перавагай прыгнечанасці, трывогі, страху. Узнікаюць думкі пра ўласную вінаватасці, усеагульным асуджэнні. Сон становіцца павярхоўным з кашмарнымі снамі і частым абуджэннем. Ранняе з’яўленне ў стане пахмелля псіхічных расстройстваў, а таксама іх перавага над саматычнымі сведчыць аб магчымасці развіцця ў далейшым псіхозаў. Максімальнай выяўленасці абстынентных з’явы дасягаюць на 3-ы дзень ўстрымання ад спіртных напояў. У другой стадыі алкагалізму хворыя п’юць штодня на працягу многіх гадоў. Перапынкі ў п’янстве вызначаюцца звычайна знешнімі абставінамі: адсутнасцю грошай, службовымі ўскладненнямі, сямейнымі канфліктамі. Цяга ж да алкаголю і фізічныя магчымасці працягнуць п’янства захоўваюцца.

Трэцяя стадыя алкагалізму. Зніжаецца талерантнасць да алкаголю. Ап’яненне ўзнікае ад меншых, чым раней, доз спіртнога. Шматлікія хворыя замест гарэлкі пачынаюць ужываць мацаваныя віны. У гэтых выпадках хворы ўвесь час знаходзіцца ў стане ап’янення, хоць і неглыбокага. Нароўні з колькасным кантролем губляецца і сітуацыйны. Спіртное здабываецца любымі сродкамі, без уліку этычных і грамадскіх нормаў паводзінаў. У шэрагу хворых злоўжыванне алкаголем набывае характар ​​сапраўдных запояў, якія ўзнікаюць спантана пры непераадольны цязе да спіртнога. Першыя два дні пры дробавым спажыванні спіртных напояў прымаецца максімальная доза алкаголю. У наступныя дні ап’яненне надыходзіць ад усё меншых доз спіртнога ў сувязі з парушэннем працэсу абмену этылавага спірту ў арганізме. Пагаршаецца саматычнае і псіхічнае стан. Адзначаецца зніжэнне апетыту, пахуданне, падзенне артэрыяльнага ціску, дыхавіца, парушэнне прамовы, хады, курчы канечнасцяў, прыпадкі. Пагаршэнне фізічнага стану робіць немагчымым працягваць запой. Таму з цягам часу запоі становяцца ўсё карацей (па 2-3 дня), а прамежкі паміж імі ўсё даўжэй. Змены асобы пры хранічным алкагалізме з’яўляюцца ўжо ў другой стадыі і дасягаюць ступені алкагольнай дэградацыі ў трэцяй стадыі. Фармуецца так званы алкагольны характар. З аднаго боку, як бы завастраецца ўсе эмацыйныя рэакцыі (гора, радасць, незадаволенасць, захапленне і г.д.) за кошт павышэння агульнай узбудлівасці. Затым з’яўляецца слабодушие, плаксівасць, асабліва ў стане ап’янення. Хворы плача ад радасці і ад гора. З іншага боку, адбываецца эмацыянальны агрубенне. Хворы становіцца эгаістычным, абыякавым у адносінах да жонкі, дзецям. Знікае пачуццё абавязку, адказнасці, губляецца значэнне этычных нормаў паводзінаў. Уся ўвага хворага засяроджваецца толькі на адным — як бы дастаць спіртное. П’янства заўсёды перамяншаць, а свае асабістыя якасці перабольшваць. Хворы, як правіла, не лічыць сябе алкаголікам (ці не прызнаецца ў гэтым навакольным), аргументуючы гэта тым, што "усе п’юць", І ён "як усе". Спачатку знаходзяць адгаворкі, апраўдання, падшукваючы падставы для выпівохаў. Пры гэтым праяўляюць выкрутлівасць, ілжывасць ў аргументацыі сваіх учынкаў. У далейшым алкаголік ўжо не хавае свайго імкнення да выпіўкі, п’е ў любы, нават не вельмі прыдатнай для гэтага абстаноўцы, г.зн. страчваецца сітуацыйны кантроль. Для набыцця алкагольных напояў выкарыстоўваюцца любыя сродкі. Хворы пачынае выносіць з хаты рэчы, прадаваць іх за бясцэнак, красці, жабраваць. Алкагольны гумар, уласцівы такім хворым, становіцца ўсё больш плоскім, прымітыўным, цынічным, як і паводзіны ў цэлым. З’яўляюцца брутальныя (празмерныя, асацыяльныя) формы рэагавання, такія як агрэсія, зласлівасць, гвалт, адкрыты цынізм. Усё часцей хворыя звяртаюцца да ўжывання сурагатаў (дэнатурат, адэкалон, лекавыя настойкі і да т.п.).

Прагрэсаванню алкагалізму спадарожнічае і сацыяльнае зніжэнне. Хворы губляе кваліфікацыю, апускаецца ўніз па службовай лесвіцы з пераходам на некваліфікаваную працу, выпадковыя заробкі і, нарэшце, паразітычны лад жыцця. Сямейныя адносіны бурацца аж да разводу, дзеці не жадаюць звычайна мець зносіны з бацькамі алкаголікамі. Сям’я захоўваецца толькі ў тых выпадках, калі ёсць надзея на лячэнне, змена ўстаноўкі ў жыцці або калі абодва жонка злоўжываюць алкаголем (а часам да гэтага прыцягваюць і дзяцей з ранняга ўзросту). Апісаныя змены асобы звычайна назіраюцца пасля 40 гадоў пры алкагольным стажы больш за 20 гадоў.

Алкагалізм у падлеткаў. Даволі часта сустракаецца з’ява, асабліва ў тых сем’ях, дзе саслаблены кантроль за паводзінамі падлеткаў, а таксама ў сем’ях алкаголікаў. Немалаважнае значэнне набывае наяўнасць у іх свабодных грошай, якія яны самі маюць магчымасць зарабіць. Неабходна адзначыць, што алкагалізм звычайна пачынае развівацца ў 13-15 гадоў, радзей — у больш раннім узросце (дзіцячы алкагалізм). Падлеткі ўжываюць спіртныя напоі ў кампаніі аднагодкаў, радзей — дарослых (напрыклад, на працы, з бацькамі). З самага пачатку ўжываюцца вялікія дозы алкагольных напояў, без самакантролю, да цяжкай ступені ап’янення. Хутка нарастае талерантнасць (пераноснасць), асабліва пры сістэматычным, часам штодзённым, прыёме алкаголю. Даволі хутка фарміруецца пахмельны сіндром, у структуры якога пераважаюць псіхічныя парушэнні. Характар ​​таксама хутка змяняецца, набываючы псіхапатычныя рысы. Гэта выяўляецца альбо ў падвышанай узбудлівасці, выбуховых з агрэсіўнымі праявамі, альбо ў зніжэнні актыўнасці, ініцыятывы, інтэлектуальных магчымасцяў, апатыі. У гэтым узросце частыя спалучэння алкаголю з лекавымі сродкамі. Магчымыя эпізоды прыёму наркотыкаў ("на пробу", "дзеля цікавасці").

Хранічны алкагалізм у жанчын. Распаўсюджаны ў меншай ступені, чым сярод мужчын, што звязана з гістарычна склалася ў грамадстве нецярпімасцю да жаночага п’янства. Акрамя таго, жанчыны самі да пэўнай ступені хаваюць свае алкагольныя праблемы, ужываючы спіртныя напоі ў адзіночку ці ў коле блізкіх сябровак. У асноўным пакутуюць на алкагалізм жанчыны сярэдняга ўзросту (ад 35 да 50 гадоў), прычым, спачатку п’янства носіць характар ​​альбо эпізадычны (сітуацыйны), альбо цыклічны, калі жанчыны прымаюць алкаголь у якасці лекі для павышэння настрою, як заспакаяльнае сродак з мэтай зняцця напружання, трывогі , раздражняльнасці, плаксівасці, парушэнняў сну, якія часта назіраюцца перад менструацыяй (Предменструальный сіндром — гл. ніжэй). У далейшым і ў тым і ў іншым выпадку прыём спіртнога ўжо становіцца сістэматычным (часам штодзённым) або развіваюцца праўдзівыя запоі. Калі жанчына пачынае з’яўляцца ў п’яным выглядзе (ці ў стане пахмелля) на працы ці опохмеляется у коле такіх жа п’яніц з раніцы крыху раней у гандлёвых "точек9quot ;, то гэта сведчыць ўжо пра далёка зайшлі алкагалізме і дэградацыі асобы. У гэтых выпадках звычайна моцна выяўленае маральнае падзенне жанчыны, зніжэнне сацыяльных інтарэсаў з канцэнтрацыяй іх толькі на здабычы і прыёме спіртнога; эмацыянальны агрубенне са стратай любові да дзяцей і клопату аб уласнай сям’і; сэксуальная расторможенность з бязладнымі сувязямі без уліку магчымых наступстваў.

Калі ў мужчын спадарожнымі алкагалізму часцей з’яўляюцца сардэчна-сасудзістыя парушэнні, то ў жанчын — захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца (панкрэатыт, гепатыт, халецыстыт, гастрыт).

Лячэнне алкагалізму. Паспяховае лячэнне алкагалізму магчыма толькі ў тым выпадку, калі хворы сам гэтага жадае. Улічваючы той факт, што алкаголікі ў большасці выпадкаў сябе такімі не лічаць, папярэдне неабходна правесці з імі тлумачальную працу. Калі гэта не атрымоўваецца зрабіць у сям’і, то можна скарыстацца паслугамі лекараў-нарколагаў, псіхатэрапеўтаў, псіхіятраў. Лячэнне можна праводзіць як у амбулаторных умовах, так і ў стацыянары. Выбар умоў лячэння, з аднаго боку, вызначаецца жаданнем пацыента, а з другога боку, залежыць ад яго псіхічнага і фізічнага стану. У выпадках цяжкага похмельного сіндрому, пры выяўленых саматычных і псіхічных парушэннях, пры наяўнасці ў мінулым псіхатычных эпізодаў паказана стацыянарнае лячэнне.

Метады лячэння алкагалізму.

На 1 этапе праводзіцца дезінтоксікаціонной тэрапія, звычайна ў тых выпадках, калі пры паступленні ў стацыянар выяўлены пахмельны сіндром ці неабходна перапыніць запой. Для дезінтоксікацію ўжываюць розныя сродкі, пераважна выкарыстоўваючы парэнтеральный спосаб ўвядзення (нутравенныя або нутрацягліцава). Выкарыстоўваюць унитиол, сульфат магнію, вітаміны B1, В6, З, ноотропы (Ноотропіл, пирацетам, пирроксан). Пры выяўленых псіхічных парушэннях прызначаюць транквілізатары (седуксен, реланіум, феназепам, тазепам). Пры парушэннях сну ўжываюць радедорм, а ў выпадках бессані з кашмарнымі снамі, страхам, трывогай — барбітураты (барбамил, люминал). Хвораму рэкамендуюць багатае пітво (мінеральная вада, сокі, морсы) з адначасовым прызначэннем мочэгонных сродкаў. Пры цяжкіх саматычных парушэннях (захворваннях унутраных органаў) хворы кансультуецца тэрапеўтам і дадаткова прызначаецца лячэнне, накіраванае на ліквідацыю тых ці іншых расстройстваў. Неабходна каларыйнае, багатае на вітаміны харчаванне. Пры моцным знясіленні хворага прызначаюць малыя (4-6 ЕД) дозы інсуліну для павышэння апетыту.

Пры дасягненні добрага стану, псіхічнага і саматычнага, праводзяць противоалкогольное лячэнне. Выбар яго ажыццяўляецца разам з хворым і яго блізкімі, тлумачыцца сутнасць і наступствы прапанаваных методык. На працягу ўсяго працэсу лячэння павінна прымяняцца псіхатэрапія, якая спрыяе, выпрацоўцы ўстаноўкі ў хворага на лячэнне і цвярозы лад жыцця. Лячэнне будзе эфектыўным толькі ў тым выпадку, калі хворы паверыў лекара, калі ўсталяваўся неабходны кантакт, паразуменне і давер.

Адным з метадаў лячэння алкагалізму з’яўляецца ўмоўна-рэфлекторная тэрапія. Сутнасць метаду складаецца ў выпрацоўцы ўмоўна-рэфлекторнай рэакцыі ў выглядзе ваніт на смак або пах алкаголю. Гэта дасягаецца сочетанном ужываннем ванітавых прэпаратаў (адвар Баранцы, ін’екцыі апамарфіну) і невялікіх колькасцяў алкаголю. Лячэнне праводзіцца штодня або праз дзень. На курс лячэння — 20-25 сеансаў. Найбольш эфектыўная ўмоўна-рэфлекторная тэрапія ў хворых у 1 стадыі і асабліва ў жанчын, звычайна дрэнна перанослых ваніты і з агідай рэагуюць на саму лячэбную працэдуру.

Метад сенсибилизирующей тэрапіі. Мэта яго заключаецца ў падаўленні цягі да алкаголю і стварэнне ўмоў для вымушанага ўстрымання ад прыёму спіртнога. Хвораму штодня даецца прэпарат антабус (тетурам), які сам па сабе бясшкодны. Аднак, пры трапленні ў арганізм спіртнога, (нават невялікай колькасці піва, віна), адбываецца рэакцыя ўзаемадзеяння, наступствы якой могуць быць вельмі цяжкімі і непрадказальнымі. Адным з варыянтаў гэтага віду тэрапіі з’яўляецца стварэнне дэпо прэпарата ў арганізме, для чаго падскурна ці нутрацягліцава імплантуюць (часцей у ягадзічную вобласць) прэпарат Эспераль. Эспераль ўяўляе сабой 10 таблетак, пакрытых асаблівай абалонкай, запаяных ў стэрыльны флакон. Рэакцыя на прэпарат у арганізме ўзнікае толькі ў выпадку ўжывання алкаголю. Магчымыя смяротныя зыходы. Аб магчымых наступствах парушэння рэжыму цвярозасці хворы папярэджваецца, пра што ён дае распіску, якая, у сваю чаргу, для лекара з’яўляецца юрыдычным дакументам, апраўдае таго яго дзеяння.

Псіхатэрапія ўжываецца з першага наведвання хворым лекара і спадарожнічае ўсім працэсу лячэння. Тлумачальная псіхатэрапія накіравана на тлумачэнне сутнасці захворвання, яго шкоды і згубных наступстваў, выпрацоўку ўстаноўкі на лячэнне і працяглы цвярозы лад жыцця. Хворы павінен зразумець, што піць "як усе" ён ужо не ў стане і што без дапамогі ўрача яму ўжо не абысціся. Акрамя растлумачальнай псіхатэрапіі, прымяняюцца і іншыя методыкі.

Гіпнотерапіі (гіпноз) — выкліканне ў стане гіпнатычнага сну. Паказана хворым лёгка выклікаем і вераць у эфектыўнасць гэтага метаду. Ужываецца як у індывідуальным парадку, так і ў спецыяльна падабраных групах (групавы гіпноз).

Асаблівай разнавіднасцю псіхатэрапіі з’яўляецца кадаваньне. Методыкі аўтарскія, на якія маюцца ў лекараў выключныя правы.

Групавая рацыянальная псіхатэрапія. Для гэтага віду лячэння падбіраецца невялікая група хворых (каля 10 чал.), Аб’яднаных агульнасцю псіхалагічных і сацыяльных праблем, што спрыяе ўсталяванню паміж імі эмацыйных сувязяў, пачуцці ўзаемнага даверу, прыналежнасці да асобнай групы. Хворыя абмяркоўваюць з лекарам і паміж сабой самыя розныя жыццёвыя праблемы, у першую чаргу, звязаныя з хранічным алкагалізмам. Сумеснае абмеркаванне розных пытанняў дазваляе хворым інакш зірнуць на сябе, ацаніць свае паводзіны. Асаблівая абстаноўка ўзаемапавагі і даверу дазваляе выпрацаваць пэўны стыль жыцця, з іншымі (трезвенническими) ўстаноўкамі і памкненнямі, паверыць у сябе і свае магчымасці.

Рэмісіі і рэцыдывы. Пасля выпіскі з стацыянара самымі цяжкімі для хворага з’яўляюцца першыя 1-2 месяцы, калі даводзіцца прыстасоўвацца да новай ролі непітушчых. У гэты перыяд неабходна рэабілітавацца на працы, наладзіць узаемаадносіны ў сям’і, злажыць "легенду9quot; для сваіх сабутэльнікаў ў якасці апраўдання цвярозага ладу жыцця. Маральная падтрымка ў сям’і, з боку сяброў, супрацоўнікаў — неабходная ўмова для станаўлення якаснай рэмісіі.

Цяга да алкаголю можа захоўвацца даволі працяглы час, у залежнасці ад цяжару захворвання. Яна звычайна суправаджаецца тымі ж вегетатыўнымі і псіхічнымі парушэннямі, якія назіраліся ў стане пахмелля. Таму падобны стан, якое ўзнікае на фоне абсалютнай цвярозасці, называецца псевдоабстинентным сіндромам. Хворы становіцца раздражняльным, ўзбударажанную, "срывается9quot; на жонку і дзяцей, не знаходзіць сабе месца. Лекар звычайна пры выпісцы дае рэкамендацыі, што рабіць у падобных выпадках, каб не было "срыва9quot; — вяртання да п’янства. Калі ж рэкамендацый не было, трэба звярнуцца да лекара і, магчыма, прайсці прафілактычны курс лячэння. Самы просты спосаб пазбегнуць алкагалізацыі: калі з’явілася жаданне "выпить9quot ;, неабходна шчыльна і смачна паесці, а пры сытым страўніку, як вядома, гэта жаданне знікае. Акрамя таго, трэба прыняць, заспакаяльнае сродак, (седуксен, феназепам, сонапакс — 1-2 табл.), І прымаць іх рэгулярна да паляпшэння стану і знікнення цягі да алкаголю. Псіхатропныя прэпараты і іх дозы неабходна ўзгадніць з лекарам.

Поўны пералік паслуг Медыцынскага Цэнтра «Бехтерев»

Лячэнне іншых залежнасцяў

Лячэнне псіхічных захворванняў

© 1991 — 2017 Асацыяцыя медыцынскіх арганізацый «Цэнтр Бехтерев» — звяртае вашу ўвагу на тое, што вынікі лячэння могуць вар’іраваць у залежнасці ад індывідуальных асаблівасцяў пацыента.

Пры выкарыстаньні матэрыялаў спасылка на сайт абавязковая.

лячэння алкагалізму

Я вітаю ўсіх, хто зайшоў на гэтую старонку і спадзяюся, што мае рады прафесіянала дапамогуць вам лепш арыентавацца ў спосабах лячэння алкагалізму. Паспрабую, наколькі гэта магчыма, аб’ектыўна ацаніць распаўсюджаныя ў нашай краіне спосабы і метады. Перш за ўсё, падкрэслю, што я не дагматыкі і лічу, што добрыя ўсе метады, якія даюць вынік.

Пачну са стацыянарнага лячэння алкагалізму ў наркалагічных аддзяленнях псіхіятрычных бальніц і ў спецыялізаваных наркалагічных лякарнях. Гэты варыянт асабліва падыходзіць тым асобам, хто п’е ўвесь час і не можа спыніцца. Можна не сумнявацца, што ў лякарні пацыента прывядуць у норму, і ў яго будзе дастаткова часу, каб спакойна памеркаваць пра далейшае жыццё.

Трэба мець на ўвазе, што ўмовы знаходжання ў наркалагічных аддзяленнях (колькасць хворых у палаце, харчаванне, стан туалета і г.д.) звычайна не вельмі камфортныя. Акрамя таго, можна сутыкнуцца з праблемай адмоўных лідэраў — шматдосведных пацыентаў, якія парушаюць рэжым і раскладаюцца лячэбную атмасферу. Напрыклад, яны могуць навучыць пачаткоўцаў прыёмам нейтралізацыі таго ці іншага спосабу лячэння алкагалізму або падзяліцца вопытам выкарыстання «колаў». Пасля падобнай псіхалагічнай апрацоўкі высілкі лекараў могуць быць марнымі.

Для таго каб патрапіць на стацыянарнае лячэнне, трэба ўзяць накіраванне ў раённым наркалагічным дыспансеры, што азначае аўтаматычнае траплянне на ўлік, зняцца з якога ў далейшым будзе не так проста.

Што датычыцца платнай стацыянарнага лячэння алкагалізму — надзейнай інфармацыяй я не валодаю. Пры выбары таго ці іншага ўстановы вы павінны быць упэўненыя, што якасць медыцынскіх паслуг адпавядае вашым выдаткаў. Але з дапамогай адных грошай праблема не вырашаецца. Можна выдаткаваць велізарную суму на лячэнне сваяка ў дарагім стацыянары, але калі ён не збіраецца кідаць піць, вы апынецеся ля разбітага карыта. Гэта вельмі добра ведаюць на горкім вопыце сваякі наркаманаў.

Не трэба лічыць, што амбулаторнае лячэнне алкагалізму з’яўляецца другагатунковых ў параўнанні са стацыянарным. Матывацыя пацыента значна важней месца правядзення лячэння.

Спачатку трэба будзе зрабіць выбар паміж бясплатным лячэннем у наркалагічным дыспансеры і лячэннем у платных медыцынскіх установах ці ў прыватны лекараў. Я б не стаў адразу адкідаць наркалагічны дыспансер, маўляў, бясплатна — значыць неэфектыўна. Многае будзе залежаць ад таго, складзецца Ці ёсць у вас кантакт з участковым нарколагам ці не. Дарэчы, у цяперашні час можна лячыцца ў наркалагічным дыспансеры, не трапляючы на ​​ўлік, пра гэта мае сэнс паклапаціцца загадзя. Акрамя лекараў, у многіх наркалагічных дыспансерах працуюць медыцынскія псіхолагі. Звычайна гэта адукаваныя спецыялісты, з якімі можна пагаварыць па душах і атрымаць дапамогу.

Выбіраючы платныя паслугі, раю крытычна ўспрымаць рэкламныя трукі. Напрыклад, калі вам абяцаюць, што навучаць выпіваць у меру, то, як бы гэта ні выглядала вонкава панадліва, падумайце добра, ці магчыма такое ў рэчаіснасці. Ці не падаецца вам, што калі б гэта было магчыма, алкаголікі на зямлі проста зніклі б як клас? Адкідаем як несур’ёзныя любыя варыянты «лячэння» без ведама хворага. Таемнае подсыпание лекаў не толькі бессэнсоўна, але і небяспечна. Наўрад ці варта цешыць сябе таксама з нагоды гарантый 100% -га выніку лячэння алкагалізму.

Коратка аб папулярных метадах лячэння алкагалізму. Кадаванне па Довженко — гэта сеанс противоалкогольного выклікання. Дапамагае тым, хто верыць у метад і добра выклікаем. Насуперак ходкаму думку, працэдура бясшкодная, хоць шматлікія асцерагаюцца «умяшанні ў псіхіку». Калі ў якасці доказу прыводзяць прыклад, як пасля кадавання былы алкаголік стаў нервовым, то гэта іншая гісторыя. Прычына нервовасці не ў кадаванні, а, як правіла, у тым, што чалавек пагадзіўся на лячэнне пад нечым ціскам і псіхалагічна апынуўся не гатовым жыць цвярозым, таму і нервуецца.

Лекавыя забаронныя метады лячэння алкагалізму, такія як «тарпеда», Эспераль і да т.п., таксама бясшкодныя, натуральна, калі пацыент строга выконвае рэжым цвярозасці літаральна да апошняга дня дзеяння ўколу або падшыўкі. Станоўчы момант противоалкогольных уколаў апроч іншага заключаецца ў тым, што адразу пасля ін’екцыі знікае стан нявызначанасці, пацыент добра разумее, што з гэтага часу нельга ні кроплі, масты спалены.

Асноўны недахоп любых кадавання і противоалкогольных уколаў складаецца ў тым, што пасля заканчэння тэрміну дзеяння лячэння, на жаль, часта адбываюцца зрывы. Каб застрахавацца ад зрываў трэба прайсці спецыяльную падрыхтоўку, я называю яе школай цвярозасці. Праграма гэтай падрыхтоўкі падрабязна выкладзеная ў маёй кнізе. Сэнс яе заключаецца ў тым, што пасля перабудовы свядомасці алкаголь перастае чалавека цікавіць. Некаторым пацыентам вельмі важна мець настаўніка. У такіх выпадках я праводжу індывідуальныя заняткі. Поўны курс прадугледжвае 10 урокаў цвярозасці з абавязковымі хатнімі заданнямі.

Некалькі слоў аб руху ананімных алкаголікаў (АА). У ЗША стандартнае лячэнне алкагалізму абавязкова ўключае наведванне АА. У Маскве першая група АА паўстала ў 1987 годзе. Цяпер дзейнічае каля трыццаці груп (па колькасці ахопленых людзей для Масквы гэта кропля ў моры). Калі рэгулярна хадзіць на заняткі, то шанцы жыць цвярозым будуць досыць высокія. Інфармацыю пра АА можна атрымаць у любым наркалагічным дыспансеры. Дадам, што падобныя групы існуюць і для сваякоў алкаголікаў (Ал-Анон). На занятках можна навучыцца таму, як спраўляцца з цяжкім цяжарам жыцця з алкаголікам.

Чаму аддаю перавагу я? Калі мае сваякі або сябры папросяць мяне дапамагчы іх знаёмаму пазбавіцца ад алкагольнай залежнасці, то, па-першае, я, хутчэй за ўсё, параю не цягнуць з противоалкогольным ўколам, па-другое, прызначу курс лекаў для ўмацавання здароўя і нервовай сістэмы, па-трэцяе , буду настойліва рэкамендаваць прапрацоўваць кнігу, каб зрабіць цвярозы лад жыцця незваротным. І ў якасці пажадання падкрэслю, што поспех спараджае поспех. Яшчэ лепшым рашэннем, магчыма, будуць дзесяць заняткаў-урокаў у школе цвярозасці. Гэта бяспройгрышны варыянт.

Лячэнне алкагалізму ўяўляе сабой цяжкую задачу перш за ўсё таму, што тыя, што п’юць людзі не схільныя хадзіць па лекарах і вельмі часта аказваюць магутнае супраціў спробам лячэння. Таму сваякам алкаголікаў варта загадзя наладзіць кантакт з лекарам і прыслухацца да яго парадаў. Ўзгодненыя паслядоўныя дзеянні сваякоў і лекара павышаюць шанцы на поспех. Я рэкамендую сваякам першымі прачытаць маю кнігу «Алкагалізм», каб ўзброіцца ведамі і ўнесці карэктывы ў сваё ўласнае паводзіны.

Напишите нам
Напишите нам




Меню