Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Алкагалізм яго сацыяльныя аспекты гэта

хранічны алкагалізм

Алкагалізм >> лячэнне хранічнага алкагалізму

Хранічны алкагалізм — захворванне характарызуецца паталагічным прыхільнасцю да ўжывання спіртных напояў, а так жа прысутнасцю псіхапатычных парушэнняў выкліканых хранічным ужываннем алкаголю. Адметнымі рысамі хранічнага алкагалізму з’яўляюцца паталагічнае цяга да знаходжання ў стане алкагольнага ап’янення, змена вынослівасці па адносінах да колькасці выпітага алкаголю, а так жа развіццё абстынентнага сіндрому пасля спынення ўжывання спіртных напояў.

Развіццё алкагалізму працякае пад уздзеяннем мноства фактараў унутранай і знешняй прыроды. Асноўным унутраным фактарам з’яўляецца генетычная схільнасць да алкагалізму. Дакладна вядома што, у прамых сваякоў алкаголікаў рызыка ўзнікнення алкагалізму ў 7-10 разоў вышэй чым у сярэднім у папуляцыі. У ходзе нядаўніх даследаванняў у галіне генетыкі былі ўсталяваныя гены, пашкоджанне якіх схіляе чалавека да захворвання алкагалізмам (схільнасць вызначаецца на ўзроўні ферментных і нейромедиаторных сістэм арганізма). Спецыфічны склад асобы — лёгкая унушальнасць, цяжкасць сацыяльнай адаптацыі, рэзкія ваганні настрою, таксама спрыяюць развіццю алкагалізму. Да фактараў знешняга асяроддзя ставяцца культура і традыцыя рэгіёну, выхаванне, а так жа сацыяльная структура грамадства, шмат у чым вызначаюць пачатковае адносіны індывіда да алкаголю і якія палягчаюць доступ людзей маладога ўзросту да спіртных напояў.

У патагенезе хранічнага алкагалізму вылучаем два асноўных моманты: наркатычнае ўздзеянне алкаголю на структуры і працэсы цэнтральнай нервовай сістэмы і таксічны ўплыў алкаголю і прадуктаў яго распаду на органы і тканіны арганізма.

На ўзроўні цэнтральнай нервовай сістэмы хранічнае злоўжыванне алкаголем парушае функцыю нейромедиаторных сістэм, галоўным чынам опиатной і катехоламиновой (гэтыя сістэмы кіруюць эмацыйнымі і паводзіннымі рэакцыямі чалавека, а таксама ўдзельнічаюць у фарміраванні пачуцця задавальнення), што з’яўляецца прычынай ўзнікнення паталагічнай цягі да алкаголю, а таксама развіцця абстынентнага сіндрому і змены рэакцыі арганізма на алкаголь. У той жа час алкаголь з’яўляецца класічным протоплазматическим атрутай, які пранікаючы ў клеткі аказвае разбуральнае дзеянне на клеткавыя структуры і парушае працэсы абмену рэчываў. Найбольшым таксічным патэнцыялам валодае ацэтальдэгід — прадукт прамежкавага акіслення этанолу ў печані. Пад яго ўздзеяннем ўзнікаюць паразы розных органаў і тканак. Акрамя гэтага, важную ролю ў патагенезе алкагольнага паразы арганізма гуляюць дэфіцыт вітамінаў, парушэнне функцыі сістэмы крыватвору і імуннай сістэмы арганізма.

Класіфікацыя і эвалюцыя захворвання

Сама назва паталогіі — «хранічны алкагалізм» кажа аб развіцці захворвання на працягу доўгага часу. У мужчын, хранічны алкагалізм развіваецца прыкладна ў плыні 10-15 гадоў хранічнага злоўжыванні алкаголем. У жанчын гэты перыяд карацей чым у мужчын, што тлумачыцца падвышанай адчувальнасцю жаночага полу да дзеяння алкаголю. Развіццё захворвання працякае ў некалькі этапаў.

Прыводзім класіфікацыю хранічнага алкагалізму ў адпаведнасці з клінічнымі стадыямі развіцця захворвання:

  • I стадыя — для гэтага этапу характэрна развіццё паталагічнай цягі да ўжывання спіртных напояў і пераход ад выпадковага спажывання да сістэматычнага;
  • II стадыя — характарызуецца развіццём абстынентнага сіндрому ў выпадку спынення ўжывання алкаголю;
  • Для III стадыі ўласціва рэзкае зніжэнне трываласці да алкаголю і з’яўленне прыкмет алкагольнага паразы ўнутраных органаў.

Першая стадыя хранічнага алкагалізму развіваецца ў сьледзтве шматгадовага злоўжывання спіртнымі напоямі і характарызуецца з’яўленнем псіхічнай і фізічнай алкагольнай залежнасці. Псіхічная залежнасць праяўляецца узнікненнем спантанага жадання спажыць алкаголь ці з’яўленнем пачуцці нездаволенасці калі па нейкіх прычынах гэта зрабіць не ўдаецца. Жаданне спажыць алкаголь расцэньваецца алкаголікам як родавае пачуццю голаду ці смагі. Насычэнне алкаголем ўзнікае толькі пры ўжыванні значных доз спіртнога, а крытычнае стаўленне да п’янства паступова зніжаецца і знікае наогул. Хворы імкнецца апраўдаць кожны эпізод п’янства. Сацыяльная і працоўная актыўнасць зніжаюцца. Фізічная залежнасць вызначаецца зніжэннем агульнай адчувальнасці арганізма да дзеяння алкаголю, знікнення ванітавага рэфлексу ў выпадку ўжывання вялікіх доз спіртнога і значнае павелічэння працягласці фазы алкагольнага ап’янення.

На другой стадыі хранічнага алкагалізму колькасць алкаголю, што спажываецца і цягавітасць ў адносінах да спіртнога дасягаюць максімуму. Адзначаецца рэзкае зніжэнне самакантролю пад дзеяннем нават нязначных доз алкаголю. Паводзіны хворага чалавека, яго настрой і стаўленне да навакольнага свету змяняюцца ў адмоўны бок, з’яўляюцца выяўленая нервовасць, агрэсіўнасць.

Максімальнае развіццё фізічнай залежнасці дае пачатак аднаму з найбольш яркіх праяў другой стадыі хранічнага алкагалізму — абстынентных сіндрому (сіндром пахмелля).

Звычайна абстынентны сіндром развіваецца праз 8-12 гадзін пасля апошняга ўжывання спіртнога. Пачатковыя прыкметы носяць характар ​​вегетатыўных расстройстваў: павышэнне артэрыяльнага ціску, пачашчанае сэрцабіцце, пачашчанае дыханне, дрыгаценне пальцаў рук, мовы, стагоддзе або іншых частак цела. Часта ўзнікае млоснасць і ваніты пры спробе з’есці або выпіць што-небудзь. Часам клінічную карціну абстынентнага сіндрому дапаўняюць псіхічныя засмучэнні ў выглядзе галюцынацый і страты прытомнасці. У гэты перыяд цяга да ап’янення максімальна. Лёгкія формы абстынентнага сіндрому доўжацца не больш за 2 дзён, цяжкія формы больш за 5 дзён. Часам на фоне працягваецца абстынентнага сіндрому можа ўзнікнуць запойная п’янства.

Для другой стадыі хранічнага алкагалізму ўласцівая значная дэградацыя асобы хворага, змена сістэмы каштоўнасцяў і непрадказальныя паводзіны.

На трэцяй стадыі хранічнага алкагалізму цягавітасць да алкаголю зніжаецца. Ап’яненне надыходзіць нават пры ўжыванні невялікіх доз алкаголю. Абстынентны сіндром набывае больш цяжкае працягу і суправаджаецца прыступамі зварачальных інтэлектуальна-амнестических парушэнняў. На фоне прагрэсавальнай дэградацыі псіхікі ўзнікаюць істэрычныя прыступы, пасіўнасць.

Пашкоджанні ўнутраных органаў становяцца незваротнымі, абвастраюцца розныя хранічныя захворванні.

Хранічны алкагалізм працякае з рознай хуткасцю. Тяжелопрогредиентный хранічны алкагалізм развіваецца за 2-3 гады і характарызуецца злаякасным цягам з сур’ёзным змяненнем асобы хворага і адсутнасцю рэмісій. Среднепрогредиентный хранічны алкагалізм развіваецца за 8-10 гадоў і характарызуецца больш лёгкім плынню. У эвалюцыі захворвання могуць назірацца працяглыя рэмісіі. Малопрогредиентный хранічны алкагалізм развіваецца вельмі марудна. Пры гэтай форме захворвання трэцяя стадыя хранічнага алкагалізму так і не надыходзіць, а рэмісіі могуць доўжыцца некалькі гадоў. Асабліва цяжка працякае хранічны алкагалізм ў людзей старэйшага ўзросту. Алкагалізм распачаты ў юнацкім узросце працякае таксама вельмі цяжка. Прагноз захворвання залежыць ад стадыі захворвання, ступені змены асобы хворага, наяўнасці паражэнняў унутраных органаў і эфектыўнасці распачатага лячэння.

Лячэнне алкагалізму праводзяць паэтапна. Першараднай задачай з’яўляецца спыненне ўжывання алкаголю і фарміраванне адмоўнага стаўлення да спіртных напояў. Гэта дасягаецца прымяненнем камбінаванага лячэння з выкарыстаннем лекавых прэпаратаў (напрыклад тетурам) і мер псіхалагічнага ўздзеяння на хворага. Не менш важным з’яўляецца ліквідацыя наступстваў хранічнай інтаксікацыі ўнутраных органаў і нармалізацыя абмену рэчываў арганізма. Для прадухілення рэцыдываў хваробы прымаюць меры па сацыяльнай рэабілітацыі хворага.

літаратура:

  • Энцін Г.М. Лячэнне алкагалізму М.: Медыцына, 1990
  • Маісеева У.С Алкагольная хвароба: Параза ўнутраных органаў пры алкагалізме, М.: І. ць Ун-та дружбы народаў, 1990
  • Лісіцын Ю.П. Алкагалізм: (медыка-сацыяльныя аспекты): Кіраўніцтва для лекараў М.: Медыцына, 1990

Алкагалізм яго сацыяльныя аспекты гэта

Казанскі дзяржаўны медыцынскі універсітэт

Гразноў А.М. Сацыяльна-псіхалагічныя праблемы і наступствы алкагалізму // Неўралагічны веснік. — 2004. — Т. XXXVI, вып. 3-4. — С.49-57.

Напишите нам
Напишите нам




Меню