Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Алкагалізм перыяд рэмісіі

Лячэнне алкагалізму і рэмісіі

рэмісія алкагалізму

Пад рэмісіі алкагалізму разумеюцца розныя стану. У шэрагу замежных краін любое паляпшэнне стану нярэдка трактуецца як рэмісія. Таму да рэмісіі адносяць больш рэдкае ўзнікненне запояў, іх скарочаныя, памяншэнне сутачных дазіровак спажываных спіртных напояў, прылада на працу, памяншэнне агрэсіўных тэндэнцый у ап’яненні, адсутнасць якія ўзнікалі раней канфліктаў з законам.

У СССР гэтыя паказчыкі ўлічваліся пасля спынення прымусовага лячэння ад алкагалізму, але расцэньваліся ня як наступ рэмісіі, а як станоўчыя вынікі праведзенай тэрапіі (нярэдка толькі часовыя). Рэмісіі ў айчыннай наркалогіі прынята называць стан, пры якім назіраецца поўнае ўстрыманне ад ужывання спіртных напояў.

Паколькі працягу алкагалізму вельмі часта ўключае перыядычнае злоўжыванне алкаголем і больш ці менш працяглыя перыяды абсалютнай цвярозасці, пад рэмісіі большасць даследчыкаў разумеюць такое ўстрыманне ад спажывання алкаголю, якое вымяраецца тэрмінам не меншым, чым 3 месяцы.

Аднак рэмісіі адрозніваюцца не толькі па працягласці ўстрымання ад алкаголю, але і па сваёй якасці. Умоўна прынята лічыць кароткімі рэмісіямі перыяды ўстрымання ад 3 да 6 месяцаў, рэмісіямі сярэдняй працягласці называюць перыяды ўстрымання ад 6 месяцаў да 1 года, працяглымі рэмісіямі — перыяды цвярозасці, якія доўжацца больш за 1 год. Часам працяглымі называюць рэмісіі, якія доўжацца толькі больш за 2 гады.

Якасць рэмісій розна, таму разам з працягласцю ўстрымання ўлічваюцца іншыя праявы захворвання.

Нашы чытачы рэкамендуюць!

Наша пастаянная чытачка падзялілася дзейсным метадам, які пазбавіў яе мужа ад алкагалізму. Здавалася, што ўжо нічога не дапаможа, было некалькі кадавання, лячэнне ў дыспансэры, нічога не дапамагала. Дапамог дзейсны метад, які парэкамендавала Алена Малышава. дзейсны метад

Няпоўнай пазначаюць рэмісію, якая характарызуецца захаваннем, нягледзячы на ​​ўстрымання ад спажывання алкаголю, пастаянна прысутнічае ці перыядычна які з’яўляецца цягі да ап’янення (спажыванні спіртных напояў). Падчас няпоўнай рэмісіі вельмі часта адзначаюцца ваганні настрою з узнікненнем сумна-трывожнага, дисфорического або тоскливоапатического афекту.

У часткі хворых назіраецца пастаянна паніжаны фон настрою (гипотимия) са скаргамі на адсутнасць або зніжэнне інтарэсаў. Мала што дае асалоду, зніжана актыўнасць, некаторыя кажуць пра бязрадаснасці існавання, часам стан адпавядае таму, што разумеецца пад экзістэнцыяльнай дэпрэсіяй. У анамнезе ў часткі хворых яшчэ да пачатку злоўжыванні алкаголем адзначалася схільнасць да ваганняў настрою, у іншых да фарміравання алкагалізму настрой заўсёды было стабільным.

Адным з варыянтаў парушэнняў настрою з’яўляецца з’яўленне трывожна-тужлівай афекту, нярэдка з іпохондріческого ўключэннямі. Узнікаюць апасенні з нагоды фізічнага стану, імкненне абследавацца ў лекараў розных спецыяльнасцяў. Трывога можа выяўляцца і ў з’яўленні боязі, якія тычацца сацыяльных перспектыў. Нярэдка трывожны афект ўзнікае ў пачатку рэмісіі, затым ён змяняецца гипотимным станам.

Гісторыі нашых чытачоў

Дисфорический афект выяўляецца ў з’яўленні падвышанай раздражняльнасці, гнеўлівы, схільнасці да вербальнай або фізічнай агрэсіі. Па меры павелічэння працягласці рэмісіі раздражняльнасць памяншаецца.

Сенсацыя! Лекары ашаломленыя! Алкагалізму сыходзіць НАЗАЎСЁДЫ! Трэба ўсяго толькі кожны дзень пасля ежы. Чытайце далей ->

Як правіла, выяўленая дисфория адзначаецца ў тых хворых, якія і да фарміравання алкагалізму адрозніваліся схільнасцю да падвышанай раздражняльнасці па нязначных прычынах. Сярод схільных да дисфории пэўны працэнт займаюць хворыя, якія перанеслі закрытую чэрапна-мазгавую траўму.

Тужліва-апатический афект сустракаецца ў рэмісіі радзей, чым трывожна-нудны і дисфорический. Звычайна ён назіраецца пры шматгадовым злоўжыванні алкаголем, наяўнасці прыкмет алкагольнай энцэфалапатыі, а таксама ў трэцяй стадыі алкагалізму, на этапе выяўленага падзення цягавітасці да алкаголю.

У рэмісіі заканамерна сустракаюцца парушэнні сну, асабліва ў першы час пасля адмовы ад спажывання алкаголю. Сон становіцца трывожным, кароціцца працягласць начнога сну за кошт ранняга абуджэння ці позняга засынання (асабліва пры трывожных станах). Паступова парушэнні сну згладжваюцца, але перыядычна ўзнікаюць сны «алкагольнага» ўтрымання.

У снах хворыя прымаюць удзелу ў застолле, купляюць спіртное, ужываюць спіртныя напоі або адмаўляюцца ад іх спажывання. Пры трывожных станах часта ўзнікаюць кашмарныя сны.

Апетыт у пачатковай стадыі рэмісіі паніжаны, затым ён аднаўляецца, часам становіцца павышаным.

Пры няпоўнай рэмісіі перыядычна ці ўвесь час узнікае цяга да ап’янення. Асабліва інтэнсіўным цяга бывае ў пачатку рэмісіі, затым яно слабее. Некаторыя хворыя пазбягаюць кантактаў з сабутэльнікамі, адмаўляюцца ад удзелу ў застолле.

Нароўні з ўсвядомленым і інтэнсіўным цягай сустракаюцца і іншыя яго віды. Так, беспрычынныя ваганні настрою могуць сведчыць пра абвастрэнне цягі. Роўным чынам пра гэта сведчаць і сны «алкагольнага» ўтрымання. Пры крайняй інтэнсіўнасці цягі раніцай пасля адпаведных сноў ўзнікаюць адчуванні, якія нагадваюць похмельное стан (непрыемны густ у роце, лёгкае дрыгаценне рук, потлівасць, тахікардыя). Гэтыя станы абазначаюцца як псевдоабстинентный сіндром або «сухое пахмелле» (літаральны пераклад ангельскага тэрміна «dry drunk»). Некаторыя даследчыкі трактавалі гэтыя станы як адстаўлены абстынентны сіндром.

поўная рэмісія — гэта ўстрыманне ад ужывання алкаголю і іншых псіхаактыўных рэчываў са знікненнем цягі да ап’янення, нармалізацыяй настрою, сну, апетыту, адсутнасцю праяваў адстаўленую абстынентнага сіндрому. Падчас поўнай рэмісіі згладжваюцца або знікаюць парушэнні памяці, увагі, падвышаецца або аднаўляецца працаздольнасць, вяртаецца ранейшая інтарэсы.

Интермиссией называюць поўную рэмісію, які доўжыцца не менш года, якая суправаджаецца поўным аднаўленнем сацыяльнага і сямейнага статусу, адсутнасцю характэрных для алкагалізму змяненняў асобы, знікненнем назіраліся кагнітыўных расстройстваў. Падчас интермиссий, якія доўжацца шэраг гадоў, аднаўленне ўсіх функцый адбываецца з такой паўнатой, што, не маючы дадзенымі анамнезу, цяжка ўявіць сабе, чаму раней дыягнаставалася залежнасць ад алкаголю з прыкметамі тыповых змяненняў асобы (дэградацыі).

Падчас интермиссий адзначаецца крытычнае стаўленне да перыяду злоўжывання алкаголем. Гэтым интермиссии істотна адрозніваюцца ад няпоўных. рэмісій, калі крытыка да п’янства часта няпоўная або адсутнічае.

Спантаннай называюць рэмісію, узніклую без спецыяльнага тэрапеўтычнага ўмяшання. Тэрапеўтычнай лічаць рэмісію, насталую пасля спецыяльнага тэрапеўтычнага ўмяшання.

Поўнае проціпастаўленне спантанных і тэрапеўтычных рэмісій наўрад ці апраўдана, бо пры тых і іншых могуць назірацца падобныя абставіны, якія прымусілі хворых прыняць рашэнне аб спыненні п’янства. Працяглыя интермиссии, якія наступілі пасля спецыяльнага тэрапеўтычнага ўмяшання і спантанна, звычайна ўзнікаюць у людзей з падобнымі характерологическими і асобаснымі асаблівасцямі.

У любой стадыі алкагалізму вядомыя падобныя прычыны наступлення рэмісіі. Адной з прычын можа быць пагаршэнне фізічнага стану з асцярогамі за сваё жыццё. Гэта могуць быць інфаркты міякарда, сутаргавыя прыпадкі, рэзкае пацяжэнне стану ў пахмелле, перанесеныя цяжкія саматычныя захворванні (гепатыт, панкрэатыт).

Фактары, якія спрыяюць наступу рэмісіі пры алкагалізме

Вядомыя фактары, якія спрыяюць наступу рэмісіі. Да іх ставяцца адсутнасць выяўленых алкагольных змяненняў асобы, якія суправаджаюцца стратай крытыкі да п’янства. Пры наяўнасці полукритического адносіны да злоўжывання алкаголем або поўнай крытыкі да п’янства ўзнікненне рэмісій палегчана.

Спрыяюць спынення злоўжыванні алкаголем дастаткова высокі ўзровень сацыяльна-працоўнай адаптацыі, добрыя унутрысямейных і шлюбныя ўзаемаадносіны, наяўнасць вышэйшай адукацыі ці высокай прафесійнай кваліфікацыі, а таксама некаторыя асобасныя асаблівасці.

Фактары, якія падтрымліваюць рэмісію

Існуюць фактары, якія падтрымліваюць працягласць ўстрымання ад алкаголю. Да іх ставяцца наступныя: разумнае выкарыстанне вольнага часу (захапленні, спорт, выкананне сямейных абавязкаў), задавальненне ад працы, удзел у грамадскім жыцці, задавальненне ад атрымання новых ведаў (чытання), культурных забаў, высокая значнасць займанага сацыяльнага становішча, адсутнасць псіхатраўмы, у тым ліку пастаяннай психотравмирующей сітуацыі дома і на працы, поўны разрыў стасункаў з сабутэльнікамі, падтрымка блізкімі ўстрымання ад спажывання алкаголю, удзел у групах самоподдержки (терапевтиче скія супольнасці, у тым ліку групы ананімных алкаголікаў), працяглы кантакт з лекарам, псіхатэрапеўтам, псіхолагам.

Паміж заканчэннем рэмісіі і ўзнікненнем рэцыдыву можа назірацца пререцидивный перыяд. Пререцидивом, або перыядам кантраляванага спажывання алкаголю, называюць адрэзак часу, калі хворы аднаўляе спажыванне алкаголю, але ў невялікіх дозах (не выклікаюць звычайна ап’янення другой ступені), якія не вядуць да шматдзённых п’янству і з’яўленню абстынентнага сіндрому. Гэты перыяд кантраляванага спажывання алкаголю звычайна недлителен, але часам расцягваецца на некалькі гадоў.

публікуецца па: Гофман А.Г. Рэмісіі ў хворых алкагалізмам // Пытанні наркалогіі. — № 4. — 2013. — С. 110-118.

Вылечыць алкагалізм немагчыма.

  • Выпрабавалі мноства спосабаў, але нічога не дапамагае?
  • Чарговае кадаваньне аказалася неэфектыўным?
  • Алкагалізм разбурае вашу сям’ю?

Не адчайвайцеся, знойдзена эфектыўны сродак ён алкагалізму. Клінічна даказаны эфект, нашы чытачы выпрабавалі на сабе. Чытаць далей >>

Як ня піць

  • Галоўная
  • алкагольная залежнасць
  • Рэмісія пры алкагалізме

Што такое рэмісія? Яе віды і прыклады

Хворыя, якія маюць хранічныя хваробы, ўздыхаюць з палёгкай пры надыходзе гэтага перыяду. Гэты «астравок» паміж прыступамі хваробы называецца рэмісіі. Якія пакутуюць ад пэўных захворванняў людзі імкнуцца, каб такі стан падоўжылася як мага даўжэй. Давайце разбярэмся, што такое рэмісія, які бывае, калі яна надыходзіць і колькі доўжыцца?

Трохі з энцыклапедыі

На медыцынскай мове рэмісія — гэта памяншэнне ці поўнае знікненне прыкмет захворвання. Існуюць хваробы, якія не паддаюцца поўнага лячэння. Яны доўжацца гадамі, вымотваючы фізічна і душэўна хворага чалавека. І, здавалася б, няма гэтаму ні канца ні краю. Аднак арганізм змагаецца, і на час хвароба заціхае. І тады можна сказаць, што наступіла рэмісія захворвання — хвароба «апусціў сваю галаву».

Ёсць тры варыянты зацішша:

  • У першым выпадку пра поўнае выздараўленне казаць не даводзіцца, проста надыходзіць стан кароткай «часовай перадышкі».
  • Іншы зыход — хвароба атрымоўваецца блакаваць настолькі, што ён перастае турбаваць доўгі час.
  • Трэці варыянт зацішша — няпоўнае выздараўленне, калі хвароба вяртаецца па тых ці іншых прычынах.

Частковая і поўная рэмісія пры анкалагічных захворваннях

Калі хворы прымае лячэнне нават пры адсутнасці бачных праяў захворвання, можа наступіць паляпшэнне. Гэта называецца медыкаментозная рэмісія. Хвароба існуе, але яго атрымоўваецца кантраляваць.

Для людзей, хворых анкалагічнымі або гематалагічныя захворванні, адрозніваюць два стану. Частковая рэмісія — калі прыкметы хваробы захоўваюцца ў той ці іншай меры. Бываюць шчаслівыя выпадкі, пры якіх зусім знікаюць сімптомы захворвання, яго прыкметы, якія вызначаюцца ў ходзе стандартных лабараторных даследаванняў. Тады можна казаць аб поўнай рэмісіі. Хворы можа лічыцца здаровым ці якія выйшлі з зоны рызыкі.

Для лейкозаў характэрны такія віды рэмісій:

  • Клініка-гематалагічная. Нармалізуецца склад крыві. Адсутнічаюць агмені хваробы за касцяным мозгам і яго межамі.
  • Цытагенетычных. Стан, калі на фоне клініка-гематалагічнай рэмісіі робіцца пэўны аналіз, і опухолевые клеткі не выяўляюцца.
  • Малекулярная. Пра гэта рэмісіі можна казаць, калі пры дапамозе даволі адчувальнага даследаванні не ўдаецца зафіксаваць у арганізме прысутнасць опухолевых клетак.

Медыкаментозная рэмісія пры алкагалізме

У людзей, якія кінулі піць моцныя напоі, можна адрозніваць некалькі відаў дадзенага стану:

І паміж імі існуе даволі адчувальная розніца. Хоць чалавек можа не выпіваць па розных прычынах, а будучыя вынікі розныя.

Матывацыйная рэмісія лічыцца самай устойлівай, часта пажыццёвай, а таму поўнай. Чалавек проста вырашае для сябе не піць алкаголь. І гэта яго валявое рашэнне. Для таго каб не сарвацца, хворы знаходзіць сабе розныя заняткі, хобі, апускаецца ў клопат аб блізкіх. Варыянтаў можа быць маса. Чалавек часам не зусім разумее, што такое рэмісія, але як вынік — поўная адмова ад спіртнога.

Медыкаментознае лячэнне дае цалкам адчувальныя і пралангаваныя вынікі. Яно заўсёды павінна дапаўняцца псіхатэрапеўтычнай дапамогай і псіхалагічнай падтрымкай сваякоў хворага. Пры высокай матывацыі пацыента вынікам з’яўляецца ўстойлівая рэмісія. Пры адсутнасці падтрымкі хворага блізкімі людзьмі ў яго можа адбыцца зрыў. Гэта характарызуецца як няўстойлівая рэмісія або зусім адсутнасць выніку.

У трэцяй стадыі алкагалізму (пры поўным знясіленні арганізма) можа наступіць такі перыяд, калі пацыент спыняе ўжыванне спіртных напояў. Гэты перыяд рэмісіі называецца спантанным і, як правіла, доўжыцца некалькі месяцаў. Арганізм за гэты час аднаўляецца і мацнее. Затым цяга да алкаголю абуджаецца з новай, яшчэ большай сілай. І, кампенсуючы перыяд цвярозасці, чалавек пачынае піць яшчэ больш.

Яшчэ адным падставай адмовы ад алкаголю можа стаць атручэнне алкаголем. У такіх выпадках залежны можа сам кінуць піць, каб на сабе даведацца, што такое рэмісія. У яго гэта атрымліваецца. Але калі арганізм ачысціцца ад таксінаў, усё вернецца, і аматар перабраць лішняга з новай сілай стане кампенсаваць тое, што ён «прапусціў».

Перыяды ўстрымання ад алкаголю могуць быць працяглымі або зусім кароткімі. Пры паўнацэнным курсе лячэння, высокай матывацыі на выздараўленне, шанец на працяглую рэмісію павялічваецца. Калі залежны ад алкаголю чалавек устрымліваецца і не п’е на працягу пяці гадоў, то можна гаварыць аб ўстойлівай рэмісіі.

А вось, напрыклад, у выпадку захворвання малярыяй гаворка ідзе аб цыклічнасці. Рэмісія адбываецца паміж прыступамі, мае працяглы перыяд, хоць пра поўнае выздараўленне казаць не прыходзіцца.

Як правіла, анкахворых лічыцца здаровым па заканчэнні пяці гадоў пры поўнай рэмісіі. Гэта значыць, што рэцыдыў можа адбыцца з такой жа верагоднасцю, як і ў цалкам здаровага, якія раней не хварэў на чалавека.

Пры поўным разуменні таго, што такое рэмісія, які залежыць ад алкаголю і яго сваякам трэба ведаць — гэта паслабленне сімптомаў хваробы на некаторы, часам няпэўны час. Маецца на ўвазе, што хвароба або залежнасць ўсё яшчэ існуюць. Нават калі відавочныя прыкметы і сведчанні згубнай звычкі зніклі. Не варта чакаць рэмісіі спантаннай, варта звяртацца па дапамогу да нарколага. Бо п’янства — гэта хвароба не толькі цела, але і душы.

Тыпы рэмісій пры алкагалізме

Для алкагалізму, як і для іншых хранічных захворванняў характэрныя стану рэмісіі. Рэмісія — гэта перыяд плыні хваробы, для якога характэрныя паслабленне ці знікненне яе прыкмет. У залежнасці ад ступені змяншэння аб’ектыўных і суб’ектыўных прыкмет захворвання, рэмісіі бываюць поўнымі і няпоўнымі. Аб поўнай рэмісіі, можна казаць у тым выпадку, калі хворы на алкагалізм спыніў ўжыванне спіртнога на ўсё астатняе жыццё. У тым выпадку, калі залежны пасля праходжання лячэння, нейкі час «трымаўся», а потым зноў пачаў ужываць алкаголь, рэмісія была няпоўнай.

Рэмісіі пры алкагалізме можна падзяліць на некалькі груп:

  • Рэмісія, дасягнутая медыкаментозным ці псіхатэрапеўтычнай лячэння алкагалізму
  • Матывацыйная рэмісія.
  • Спантанная рэмісія.

Паміж гэтымі відамі рэмісій існуе вялікая розніца. Здавалася б, чалавек не п’е ва ўсіх выпадках, але прагноз ва ўсіх відаў рэмісій розны.

Самай устойлівай, часта пажыццёвай, з’яўляецца матывацыйная рэмісія. Калі хворы самастойна вырашае для сябе, што піць больш не будзе, і не п’е. Ён цалкам апускаецца ў працу, сям’ю, знаходзіць для сябе нейкія захапленні і цалкам адмаўляецца ад ужывання спіртнога. Такія выпадкі з’яўляюцца вялікай рэдкасцю, але ўсё ж існуюць. Такі выгляд рэмісіі больш характэрны для п’яніц, якія не з’яўляюцца алкаголікамі, гэта значыць не маюць біялагічных перадумоў да развіцця алкагалізму.

Медыкаментозная рэмісія дасягаецца ў выніку лячэбных мерапрыемстваў, накіраваных на спыненне ўжывання алкаголю, пры так званым медыкаментознага лячэння алкагалізму. Вынік будзе залежаць ад узроўню матывацыі хворага на лячэнне. Пры адсутнасці матывацыі, калі пацыент проста ідзе на падставе ў сваякоў, вынік блізкі да нуля. Пры высокай матывацыі на лячэнне дасягаецца ўстойлівая, часам пажыццёвая рэмісія.

Спантанная рэмісія — стан, калі хворы раптам, без знешніх прычын спыняе ўжыванне алкаголю. Як правіла сустракаецца ў трэцяй стадыі алкагалізму, пры поўным знясіленні арганізма. Спантанная рэмісія можа доўжыцца да некалькіх месяцаў, за гэты час арганізм аднаўляецца, і такіх згаслых не время цяга да спіртнога абуджаецца з новай сілай. Пасля працяглай спантаннай рэмісіі, які пачаў піць чалавек п’е ў вялікіх колькасцях, чым раней, кампенсуючы перыяд цвярозасці.

Можна яшчэ некалькі слоў сказаць пра рэмісіі ў выніку атручвання арганізма алкаголем. У гэтых выпадках, пакуль арганізм прадпрымае меры па аднаўленню, алкаголік некаторы час можа не ўжываць спіртное, але потым, усё вяртаецца на кругі свая.

Тэрміны рэмісій пры алкагольнай залежнасці розныя. Стойкая рэмісія ўзнікае пры высокай матывацыі на лячэнне і паўнавартасным курсе лячэння. Тэрмін цвярозага жыцця перавышае пяць гадоў, лічыцца стойкай рэмісіі. У заключэнне хочацца сказаць, не трэба чакаць цудоўнай спантаннай рэмісіі, якая можа і не наступіць. Правільны выбар — гэта зварот за наркалагічнай дапамогай.

Рэмісіі і рэцыдывы — Алкагалізм — Псіхічныя хваробы, рэакцыі і анамаліі развіцця — Даведнік па псіхіятрыі — Medkurs.ru — медыцынскі сервер

Спантаныя рэмісіі, досыць працяглыя, часам бываюць у пачатковай стадыі алкагалізму. Рэмісіі ў другой і трэцяй стадыях наступаюць толькі пасля лячэння. У шэрагу выпадкаў кароткія рэмісіі магчымыя пасля алкагольнага псіхозу. Тэрапеўтычныя рэмісіі пры алкагалізме другой і трэцяй стадый нельга прыраўноўваць да акрыяння, так як нават пры шматгадовым ўстрыманні выпадковае ўжыванне алкаголю звычайна адразу ж абуджае паталагічнае цяга да яго з сімптомамі фізічнай залежнасці.

Поўнае ўстрыманне ад алкаголю — зусім неабходная ўмова для захавання рэмісіі.

На ўстойлівасць (працягласць) рэмісіі ўплываюць:

  • падлогу — пры іншых роўных умовах у мужчын рэмісіі працяглей;
  • ўзрост — працягласць рэмісій найбольшая ў хворых ва ўзросце ад 30-35 да 50-55 гадоў;
  • працягласць противоалкогольного сімптаматычнага і актыўнага лячэння — пры агульным тэрміне лячэння каля 3 мес наступныя рэмісіі, як правіла, працяглы, чым пры кароткім (каля 1 мес) сімптаматычнай і актыўным лячэнні;
  • рэгулярнасць і працягласць (многія гады) падтрымлівае тэрапіі;
  • асобасны фактар, у прыватнасці стаўленне хворага да былога п’янства, да якая праводзіцца тэрапіі, асабліва падтрымлівае, жыццёвыя ўстаноўкі;
  • сацыяльны і сямейны фактары — у кваліфікаваных работнікаў, даражэюць сваёй прафесіяй, рэмісіі больш працяглыя і ўстойлівыя; гэтага ж спрыяюць і наладжаныя сямейныя адносіны, а таксама разуменне блізкімі задач лячэння і стану асоб, якія кінулі піць.

Рэмісія становіцца даўжэй і тады, калі аднаўляецца цікавасць да працы, культурнаму вольнага часу, пачынаюць з’яўляцца прафесійныя і асабістыя стымулы, раней не ўласцівыя хворым.

Прычыны рэцыдываў можна падзяліць на:

Да першых адносяцца перш за ўсё средовой фактар ​​(напрыклад, благі ўплыў былых сабутэльнікаў), а збольшага памылковыя ўстаноўкі хворага. У той жа час ўстаноўкі вельмі цесна звязаны з асобаснымі асаблівасцямі і біялагічнымі фактарамі. Сярод яшчэ мала вывучаных біялагічных фактараў, абумаўляльных рэцыдывы, маюць значэнне частыя афектыўныя засмучэнні ў рэмісіі ў форме то выяўленай рэактыўнай лабільнасці, то аутохтонно ўзнікаюць выразных дэпрэсіўных эпізодаў і фаз, асабліва пастаянных у жанчын і наогул у хворых алкагалізмам трэцяй стадыі.

Акрамя таго, немалое значэнне ў развіцці рэцыдываў мае не звязанае з прыёмам спіртных напояў аднаўляльнай цяга да алкаголю, асабліва частая на працягу першага года ўстрымання. Часам з’яўляюцца засмучэнні, блізкія або ідэнтычныя похмельные абстынентных сіндрому, так званы псевдоабстинентный сіндром, або «сухое ап’яненне».

Рэцыдывы купіруюцца гэтак жа, як і наступствы таксікозу перад пачаткам актыўнага лячэння. Працягласць купіруе лячэння павінна абмежавацца перыядам існавання абстынентных расстройстваў, пасля чаго паказана хуткае далучэнне таго ці іншага метаду актыўнай тэрапіі, у тым ліку і якая ўжывалася раней. Магчымы пераход і на іншы метад тэрапіі.

Прафілактыка алкагалізму сцісла зводзіцца да медыцынскага і юрыдычнай асвеце працаўнікоў, асабліва моладзі, грамадскаму асуджэнню п’янства з дапамогай сродкаў масавай інфармацыі, абмежавальныя-забараняючым мерам (рэгламентацыя і ўпарадкаванне гандлю моцнымі алкагольнымі напоямі), адміністрацыйным спагнанням за алкагольныя эксцэсы ў побыце, на вытворчасці, за парушэнне у п’яным выглядзе грамадскага парадку, выяўленню праз лад якія п’юць, прымяненню да нежаданых лячыцца ад алкагалізму спецыяльных медыцынскіх і сацыяльных ер, выязным судовым сесій па справах аб крымінальных злачынствах, учыненых на глебе алкагалізму.

псіхогенная рэмісія пры алкагалізме

Калі вы ўжо прачыталі маю кнігу «Алкагалізм», то, магчыма, звярнулі ўвагу на апісанне разнавіднасцяў так званых «спантанных рэмісій» (гэта пра тое, як і чаму тыя, што п’юць людзі самастойна кідаюць піць). Сустрэнь я чалавека, пра які цяпер распавяду, раней, то абавязкова ўключыў бы гэты выпадак у кнігу, як яркі прыклад псіхогенной рэмісіі. Нагадаю, што да псіхогенный рэмісіі я адношу выпадкі, калі кінуць піць падахвочваюць моцныя эмацыйныя ўзрушэнні.

Такім чынам, на прыёме мужчына 65 гадоў, які звярнуўся па праблеме, ніяк не звязанай з алкагалізмам. Па ходзе гутаркі задаю удакладняючыя пытанні, не забываю спытаць і пра ўзаемаадносіны з алкаголем. Пацыент паведаміў, што вось ужо 30 гадоў ніякіх адносін з алкаголем не мае, адносіны разарваў па ўласнай ініцыятыве. А да гэтага захапляўся, можна сказаць быў з гарэлкай ў рамантычных адносінах.

Ва ўзросце 35 гадоў на яго звалілася гора — памерла жонка, і ён застаўся адзін з двума маленькімі дзецьмі, сынам шасці і дачкой чатырох гадоў. І вось аднойчы ён ладна перабраў. Дадому дайшоў самастойна, але ў пярэднім пакоі паваліўся і заснуў п’яны да наркатычным сном. Прачнуўся раніцай у тым жа месцы і становішчы, што і заснуў. Каля яго стаяць дзеці і плачуць. «Чаго раве?» — спытаў у здзіўленні. «А мы думалі, ты памёр». Ад гэтых слоў мужчыну кінула ў халодны пот. Ён прадставіў стан дзяцей, нядаўна якія страцілі маці, а зараз і бацькі. Адчуў пачуццё невыноснага сораму. Вось так у адно імгненне 30 гадоў таму ён прыняў рашэнне завязаць і пра гэта ніколі не шкадаваў. Дзяцей паставіў на ногі, задаволіў і асабістае жыццё. На алкаголь глядзець не можа.

Ўспомніўся яшчэ трагікамічная выпадак, які таксама можна аднесці да прыкладу псіхогенной рэмісіі. Тут дапамагло кашмарнае сон. Толькі ўявіце. Сніцца алкаголіку сон. Сон яркі, маляўнічы, усё як на яве. Яго ўласная печань сінюшным колеру і закатаванага выгляду раптам ажыла, пакінула тленнае проспиртованное цела і, утаропіўшыся прама ў вочы ўладальніку гэтага органа, кажа пагрозліва: «Слухай, я так больш не магу! Ты, давай, або памірай, або завязывай ». Мужычок прачнуўся ў страху, які набліжаўся, да стану жаху, і з перапуду палічыў за карысць завязаць. Паўгода ён не піў дакладна, а пра далейшы яго лёс мне нічога не вядома.

парадоксы алкагалізму

Алкагалізм — сіндром лемінга

Толькі на першы погляд пытанне «чаму п’юць?» Выглядае дзіўным. І такі напрошваецца адказ, як «таму і п’юць, што алкаголікі», не ўносіць яснасці.

Чалавеку, як і іншым прадстаўнікам жывёльнага свету, ўласціва імкненне да атрымання задавальнення. Алкаголь шматлікім здаровым людзям дастаўляе задавальненне за кошт наркатычнага эйфоризирующего эфекту. Калі б алкаголь не даваў эйфарыі, ён быў бы не больш прывабным для чалавека, чым дыстыляваная вада. Тут усё зразумела — здаровыя людзі ўжываюць гарачыльнае дзеля задавальнення. Але парадокс заключаецца ў тым, што алкаголікі са стажам не атрымліваюць наогул ніякага задавальнення ад алкаголю. Іх няшчасныя скатаваныя душы сагравае толькі чаканне і прадчуванне выпіўкі. А сам працэс вельмі хутка ператвараецца ў пакутлівыя пакуты, як фізічныя, так і маральныя. Хочуць задавальненне, а атрымліваюць цяжкае атручэнне, цяжкае пахмелле, эпілептычныя прыпадкі, белую гарачку, а ў дадатак — суцэльныя непрыемнасці і пагарду навакольных. Не выпадкова многія алкаголікі адзіным выхадам лічаць самагубства. Распаўсюджанасць самагубстваў сярод хворых алкагалізмам вельмі высокая. Шукаюць задавальненне, а знаходзяць смерць. Дык чаму ж алкаголікі п’юць, чаму добраахвотна выракаюць сябе на прыніжэньне, дэградацыю, гібель?

Магчыма, алкаголікі з’яўляюцца ахвярамі натуральнага адбору? Як вядома, у прыродзе выжываюць самыя моцныя. У алкаголікаў маецца слабасць інстынкту самазахавання. Сотні тысяч выпіваюць людзей не становяцца алкаголікамі, таму што інстынкт самазахавання і пачуццё адказнасці прымушае іх у час адчуць небяспеку і звесці выпіўкі да бяспечнага мінімуму ці цалкам адмовіцца ад спіртнога. Асобныя алкаголікі ў гэтых адносінах безабаронныя, як дзеці. І прырода вядзе сваю жорсткую няўмольна селекцыю, яна выбракоўвае алкаголікаў, выключае іх з актыўнай жыцця альбо знішчае фізічна. Калі алкагалізм лічыць следствам натуральнага адбору, то гэты адбор занадта бязлітасны, бо знікае столькі таленавітых і проста добрых людзей.

У паўночных раёнах Расіі, Скандынавіі і Канады водзіцца маленькі звярок лемінг, такая сімпатычная бяскрыўдная мышка. Ад манатоннасці і нуды жыцця лемінга засцерагае пясец. Ледзь лемінг прытупіліся пільнасць — і зубоў паўночнай лісіцы не абмінуць. Але гэта паўбяды, зноў жа натуральны адбор у дзеянні. Дзіўна іншае. У Нарвегіі, там, дзе горы падыходзяць непасрэдна да мора, час ад часу лемінгі ў велізарных колькасцях збіраюцца на скалах, тысячамі скачуць у мора і плывуць да таго часу, пакуль не тонуць ад поўнага знясілення. Навукоўцы не могуць растлумачыць гэтага загадкавага з’явы, ёсць некалькі гіпотэз, але няма доказаў. Калі некаторыя віды рыб ідуць на нераст і пасля выметывания ікры гінуць — гэта зразумела, так капрызнай прыродзе было заўгодна запраграмаваць працяг іх роду. Гібель лемінгаў сваёй бессэнсоўнасцю нагадвае самазнішчэнне пітушчых людзей.

Дык чаму ж алкаголікі п’юць? Можа быць, алкагалізм — гэта сіндром лемінга? Тым не менш у адрозненне ад лемінга чалавек мае дастатковую колькасць мазгавога рэчыва, каб зрабіць усвядомлены, а не інстынктыўныя выбар. Нават знаходзячыся на вяршыні скалы і вырабілі да скачка ў бездань можна сказаць сабе: «Я хачу жыць» і вярнуцца ў бяспечнае месца.

Парадокс другое: чаму кідаюць піць?

Спантанная рэмісія — прамень святла ў цёмным царстве

Самае дзіўнае ў плыні алкагалізму — гэта, безумоўна, спантанныя рэмісіі. Нярэдка бывае, што сваякі гадамі ўгаворваюць алкаголіка кінуць піць і ўсё бескарысна. Медыкі са свайго боку спрабуюць нешта зрабіць, і таксама выніку няма. І калі ўсё ўжо даўно махнуць рукой, зусім нечакана ў адзін цудоўны момант алкаголік сам спыняе піць. Без усялякіх папярэдніх абяцанняў і клятву, а ціха і спакойна кідае піць, і ўсё. Як ні ўгаворваюць былыя сабутэльнікі падтрымаць кампанію, а прымусіць не могуць. І не п’е чалавек год, два, тры, пяць. Хіба ня цуд? Гэта і ёсць у разуменні лекараў спантанная (як бы самаадвольная) рэмісія. Гэта дзіўнае з’ява сустракаецца досыць часта, нашмат часцей, чым можна было б меркаваць. Менавіта распаўсюджанасць спантанных рэмісій пераканаўча сведчыць, што алкаголік здольны самастойна кінуць піць. Калі чалавек здольны адмовіцца ад алкаголю з ходу, адным махам, без усякай папярэдняй падрыхтоўкі, як гэта бывае пры тыповай спантаннай рэмісіі, то, скарыстаўшыся саветамі спецыяліста і грунтоўна падрыхтаваўшыся, зрабіць гэта будзе значна лягчэй.

Спантаныя рэмісіі неаднастайныя як па працягласці (яны бываюць кароткачасовымі і працяглымі), так і па прычынах ўзнікнення. У адных выпадках прычыны бачныя няўзброеным вокам, у іншых — проста немагчыма зразумець, чаму чалавек кінуў піць. Разгледзім варыянты спантанных рэмісій.

1. псіхогенная рэмісія

Звычайна ў аснове такой рэмісіі ляжыць псіхалагічны шок, які адчувае алкаголік, калі даведаецца пра ўласныя «подзвігі» у стане ап’янення. Напрыклад, будучы моцна п’яным, ганяўся з нажом за жонкай і дзецьмі. На наступную раніцу, праспаўшыся і працверазеўшы, нічога не памятае і спачатку з недаверам, а затым з пачуццём сораму слухае апавяданні відавочцаў. Калі інфармацыя сапраўды вырабляе шакавальнае ўздзеянне, зваротным крокам можа быць рашэнне кінуць піць. Ці, скажам, добра нападпітку сеў за руль, разбіў машыну, трапіў у бальніцу з траўмамі, страціў правы, панёс вялікія выдаткі. Пасля такіх падзей рашэнне пачаць новае жыццё выглядае цалкам натуральным. Стрымліваючым алкагалізацыю фактарам тут выступае страх страціць кантроль над сабой у стане ап’янення.

Да цвярозасці можа заахвоціць рэзкае пагаршэнне стану здароўя. Напрыклад, нярэдка кідаюць піць пасля інфаркту міякарда. На прыняцце рашэння ўплывае не столькі аб’ектыўная цяжар захворвання, колькі суб’ектыўная адзнака якія п’юць чалавекам небяспекі дадзенага захворвання і рызыкі ўжывання алкаголю. Алкаголікі часта спыняюць піць пасля таго, як у стане пахмелля, звычайна ў грамадскім транспарце, пераносяць прыступ млосці з пачуццём недахопу паветра, сэрцабіццем, страхам страты прытомнасці або смерці. Чалавек разумее, што прыступ справакаваны злоўжываннем алкаголю. Перажыты моцны спалох можа надоўга прымусіць забыцца пра спіртное. Дарэчы сказаць, калі рана ці позна паспрабаваць спіртное, то прыступы паўтараюцца.

3. Вымушаная сітуацыйная рэмісія

У дадзеным выпадку алкаголік не імкнецца да цвярозасці як да жаданай мэты. Ён ахвотна пакінуў бы ўсё як ёсць, але знешнія абставіны прымушаюць яго часова адмовіцца ад спіртнога. Калі жонка ставіць пытанне рубам ( «Ці перастанеш піць, або.»), А п’е чалавек ведае яе круты нораў і верыць у сур’ёзнасць пагроз, яму даводзіцца выбіраць з двух зол меншае. Знаходзячыся ў вымушанай рэмісіі, алкаголікі часта не могуць схаваць сваю незадаволенасць, цвярозая жыццё ім не ў радасць, іх раздражняюць любыя дробязі. Вымушаныя рэмісіі не бываюць устойлівымі. Іншы прыклад вымушанай рэмісіі — калі брыгада адпраўляецца на заробкі і на гэты перыяд ўводзіцца сухі закон. Цяжкая праца адцягвае ад спіртнога, і ўстрыманне пераносіцца спакойна, але па вяртанні дадому п’е чалавек ідзе ў разнос.

4. Постинтоксикационная рэмісія

Гэта самая загадкавая разнавіднасць рэмісіі. Навакольных прыводзіць у здзіўленне падзея, калі закаранелы алкаголік, на якім усе паставілі крыж, раптам кідае піць. Менавіта раптам, таму што перад гэтым ніякіх істотных змен у жыцці гэтага чалавека не адбылося. Стан здароўя яго засталося ранейшым, ніякіх шокавых перажыванняў ў апошні час ён не адчуваў, сваякі даўно пакінулі бясплодныя спробы навучыць яго на шлях праўдзівы. Ды і нельга сказаць, што сам чалавек у адно імгненне стаў перакананым непітушчым. Ён проста спыніў піць. Чаму? Дзіўна, але нават ён сам не можа толкам растлумачыць, чаму раптам кінуў піць. Калі яму прапануюць выпіць, проста і спакойна, і разам з тым цвёрда, адказвае: «Не хачу». Гэта няхітрае «не хачу» дасканала складваецца сітуацыю — у чалавека знік цікавасць да спіртнога. У аснове спантаннай рэмісіі дадзенага тыпу ляжыць фактар ​​празмернай алкагольнай інтаксікацыі. У нейкі момант назапашвалі хранічнае атручванне алкаголем дасягае такой ступені, што алкаголік ўжо не ў стане працягваць паглынанне спіртнога. Алкаголь становіцца безгустоўным, як мокры хлеб, пах спіртнога можа выклікаць непрыемныя адчуванні аж да млоснасці і ваніты. Цяга да алкаголю ў падобнай сітуацыі можа знікнуць на гады. І ніхто і нішто не прымусяць тады выпіць.

Прыкладам непрацяглых постинтоксикационных рэмісій з’яўляюцца перыяды цвярозасці ў якія п’юць запоямі. Пры праўдзівым запое ў нейкі момант алкаголь перастае прыносіць палёгку, спробы выпіць сканчаюцца ванітамі. Пасля выхаду з запою арганізм з прычыны моцнага атручвання звычайна некалькі месяцаў фізічна не пераносіць алкаголь. Гэты час не губляецца дарам, яно сыходзіць на назапашванне сіл для чарговага запою. Калі арганізм аднаўляе здольнасць паглынаць спіртное, адбываецца новы зрыў.

5. матывацыйная рэмісія

Гэта лепшы варыянт з усіх магчымых рэмісій, гэта здаровы лад жыцця ў выніку свядомага выбару, гэта цвярозасць па перакананні. Матывацыйнай рэмісіі папярэднічае яснае разуменне пагрозы поўнага жыццёвага краху з-за злоўжывання алкаголем. Звычайна п’е чалавек праходзіць нейкую крытычную кропку, калі выразна ўсведамляе, што адзіным спосабам нармальнага існавання для яго з’яўляецца поўная цвярозасць. У адпаведнасці з гэтым перакананьнем ён так арганізуе сваё жыццё, каб цалкам выключыць магчымасць рэцыдыву алкагалізму, ён засцерагае цвярозасць, як немаладая маці — доўгачаканага немаўля-першынца. Трезвенническая жыццё робіць былога алкаголіка зусім шчаслівым чалавекам. Супастаўляючы сваё папярэдняе жыццё з сапраўднай, калі ён пра што і шкадуе, так гэта пра тое, што не кінуў піць раней. Стабільная матывацыя захавання цвярозасці робіць гэтыя рэмісіі самымі ўстойлівымі. Рэмісіі па 20, 30 і больш гадоў бываюць толькі матывацыйных. Перакананасць у правільнасці свайго выбару з’яўляецца характэрнай рысай матывацыйнай рэмісіі. Гэтым яна прынцыпова адрозніваецца ад вымушанай рэмісіі. Я жадаю кожнаму які чытае гэтыя радкі самой стойкай матывацыйнай рэмісіі. Хай гэта стане вашай марай, якую вы сваімі рукамі зробіце быллю.

Рэмісіі пры алкагалізме

Тэрэнс Т. Горскі вылучае асноўныя ўнутраныя падзеі, якія правакуюць рэцыдыў:

  • 1) самаразбуральнай або ірацыянальныя думкі,
  • 2) балючыя эмоцыі або балючыя «ўспаміны пра якое не спраўдзілася».

Агульнымі знешнімі правакацыйнымі здарэннямі з’яўляюцца сітуацыі моцнага стрэсу і напружаныя ўзаемаадносіны з іншымі людзьмі. Суадносіны паміж пэўным лікам фактараў высокай рызыкі і інтэнсіўнасцю якія правакуюць падзей вызначае, пачне ці не чалавек паводзіць сябе неразумна.

Пры невялікім ліку фактараў высокай рызыкі ў жыцці людзей для запуску ўнутранай дысфункцыі спатрэбіцца больш моцнае напружанне. Справядліва і адваротнае: пры большым ліку фактараў высокай рызыкі запусціць ўнутраную дысфункцыю можа і нязначны эпізод.

Часам прадвеснікі ўнутранага зрыву з’яўляюцца з-за росту колькасці стрессогенных фактараў, якія ўздзейнічаюць на нервовую сістэму, раней падарваную доўгім ужываннем наркотыкаў або алкаголю. Так як унутраная дысфункцыя расце, уменне арыентавацца ў рэальным жыцці і кіраваць яе ходам зніжаецца. Запускаецца заганны круг.

падтрыманне рэмісіі — гэта працаёмкі і шматфактарная працэс з удзелам усіх рэсурсаў асобы. Ацаляюцца павінны памятаць пра сваю хімічнай залежнасці, штодня праводзіць аналіз і вырашаць праблемы па меры іх з’яўлення. Сутнасць выздараўлення заключаецца ў духоўным росце, інакш вялікая небяспека зрыву. Выздараўленне — гэта працэс даўжынёй ва ўсю жыццё.

Падтрыманне рэмісіі пачынаецца з таго моманту, калі ацаляюцца ўсведамляюць, што яны набылі свабоду ад свайго мінулага. Яны больш не пакутуюць ад болю, комплексу віны і сораму адносна сваёй заганнай звычкі. Яны пачалі вызваленне ад самаразбуральнай звычак, засвоеных у дзяцінстве. Яны гатовыя да росту. З гэтага часу фокус выздараўлення перамяшчаецца на пошукі годнага жыцця.

Тэрэнс Т. Горскі вылучае асноўныя метады для падтрымання стойкай алкагольнай рэмісіі, а таксама ўмовы, якія забяспечваюць зрыў:

1. Працяг праграмы аднаўлення.

Падтрыманне ніколі не завершыцца. Хваробай з’яўляецца алкагалізм, а не «алкагольнае» паводзіны (адпаведна наркаманія, а не «наркоманской паводзіны»). Хвароба амаль знікне, але ніколі не будзе ім справіцца. Без актыўнага і пастаяннага духоўнага росту большасць хімічна залежных людзей зноў пагрузіцца ў заганнае вобраз мыслення, няздольнасць кантраляваць эмоцыі і самаразбуральнай паводзіны па-за залежнасці ад тэрміну цвярозасці. Гэтыя перадумовы могуць стварыць умовы для зрыву.

Жыццё здаравеюць не свабодная ад цяжкасцяў, але залежныя асобы валодаюць навыкамі пераадолення сваіх праблемах. 0дин з членаў А.А. так сфармуляваў гэты працэс: «Акрыяньне — гэта не што іншае, як шэраг праблем, наступных адна за іншы. Мы ніколі не вольныя ад праблем. Акрыяньне мне ўяўляецца заменай аднаго набору праблем іншым, больш лёгкім, наборам праблем. Я ацэньваю ступень майго выздараўлення не тым, колькі ў мяне праблем, але тым, наколькі добра я з імі спраўляюся «.

3. Бесперапынны рост і развіццё.

Чалавечы мозг, ня абцяжараны алкаголем ці іншымі наркотыкамі, арыентаваны на пошукі праўды. Пазітыўная эвалюцыя для якія здаравеюць азначае адсутнасць неабходнасці пастаянна звяртаць увагу на дробязі. Змена азначае усвядомлены выбар такога жыцця, у якой прысутнічаюць разважанні, уменне валодаць пачуццямі і кіраваць ўчынкамі. Яны прызнаюць сваю недасканаласць, але працягваюць імкнуцца да лепшага настолькі, наколькі здольныя пры сваіх магчымасцях.

4. Здольнасць эфектыўна адаптавацца да пераменаў у жыцці.

Кожны чалавек мяняецца на працягу жыцця. Пад першай паловай жыцця звычайна разумеецца час, калі людзі даведаюцца аб навакольным свеце і рэчах па-за сябе. У другой палове жыцця людзі ў асноўным пераносяць фокус увагі на саміх сябе, вырабляючы духоўны экскурс самараскрыцця.

На этапе падтрымання людзі пачынаюць задумвацца пра жыццёвыя выніках. Хворыя на алкагалізм прадбачаць тыя змены, якія прыйдзецца выпрабаваць па меры старэння. Яны прымаюць перамены.

Такім чынам, можна вылучыць наступныя фактары паспяховага пераадолення і падтрымання рэмісіі (па Горскага) — крытычныя моманты пераадольваюцца з дапамогай паслядоўных дзеянняў:

  • «Прызнаць, што праблемы існуюць». Прызнаваць — значыць аддаваць сабе поўны справаздачу ў тым, што праблема існуе, і вы з ёй сутыкнуліся.
  • «Прызнаць, што наяўнасць праблем — гэта нармальна». Вы прызнаеце нармальным тое, што ў вас ёсць праблемы, і тое, што вы пастаўленыя імі ў тупік; няма сэнсу адчуваць сорам або віну за гэта.
  • «Адхіліць з мэтай убачыць сапраўдную перспектыву». Будучы не ў стане вырашыць праблемы ў адзіночку, ацаляюцца рызыкуюць толькі пагоршыць становішча, зноў і зноў спатыкаючыся на тым самым месцы. Тыя, хто паспяхова прасоўваецца ў сваім аднаўленні, знаходзяць лепшую перспектыву — яны перадаюць свае праблемы Сілы, больш магутнай, чым яны самі.
  • «Прыняць дапамогу». Гэта азначае здольнасць звярнуцца да іншых па дапамогу. Ацаляюцца звяртаюцца да Вышэйшай Сілы (як яны яе разумеюць; гэта не абавязкова павінен быць Бог, тым больш — бажаство якой-небудзь пэўнай рэлігіі) за мужнасцю, сілай і надзеяй і да іншых людзей за дапамогай і падтрымкай.
  • «Адрэагаваць змяненнем паводзінаў». Праблемы не знікаюць проста так; яны патрабуюць нашай увагі. Паспяхова ацаляюцца дзейнічаюць пазітыўным чынам для пераадолення перашкод.

Ацаляюцца з нізкай якасцю цвярозасці (некаторыя з якіх у рэшце рэшт зрываюцца) спрабуюць абыходзіць крытычныя моманты, пазбягаючы або адмаўляючы праблемы. Гэта выклікае напружанне, якое яны таксама адмаўляюць, альбо лічаць вінаватымі ў ім што-небудзь па-за сябе ці каго-небудзь старонняга.

Часта стрэсавы стан выклікае іншыя віды кампульсіўныя паводзін, такое як пераяданне, Працагалізм, празмернае прыхільнасць да спорту, гіперсэксуальнасць або адносіны созависимости. Такія паводзіны могуць на кароткі тэрмін паменшыць напружанне, але ўвогуле і цэлым яно людзей аслабляе. На час залежныя могуць адчуць сябе лепш, але пазней усё гэта адаб’ецца.

Вынікам падобнай замены залежнасці ад хімічных рэчываў на апантанасць чымсьці іншым з’яўляецца развіццё і пацяжэнне сімптомаў напружання.

Тэрэнс Т. Горскі падрабязна спыняецца на сігналах і прадвеснікам зрыву і з іх улікам будуе псіхатэрапеўтычнай працу. Прагноз рэмісіі залежыць ад ўмовы выканання фактараў паспяховага ўзаемадзеяння. Аналіз псіхалагічных фактараў дазваляе пазначыць шляхі психокоррекционной працы.

Канцэпцыі падтрымання рэмісіі ў рамках ідэі самарэгуляцыі дапамагаюць зразумець глыбіню і складанасць рэабілітацыі хворых наркалагічнага профілю. На думку М.Ф. Цімафеева, у хворага алкагалізмам фармуецца этанол-залежная функцыянальная сістэма, якая запускаецца ў дзеянне як экзагеннымі, так і эндагеннымі рилизинг-фактарамі. Пах алкаголю з’яўляецца адным з найбольш значных раздражняльнікаў для гэтай сістэмы.

У рамках прапанаванай гіпотэзы праблема станаўлення рэмісіі, прагназавання ўстойлівасці рэмісіі алкагольнай залежнасці можа разглядацца як працэс самаарганізацыі дынамічнай этанол-залежнай сістэмы — арганізма чалавека ва ўмовах пазбаўлення алкаголю з улікам пераўтварэнняў залатога перасеку, лікаў Фібаначы. Праблема станаўлення рэмісіі алкагалізму аказваецца звязанай з заканамернасцямі самаарганізацыі арганізма чалавека, асаблівасцямі прыроды чалавека як сістэмы.

На ступень устойлівасці рэмісіі аказвае ўплыў псіхалагічная праблема, звязаная са стэрэатыпам хворага алкагалізмам. У рамках алкагольнай паталогіі стэрэатып накладвае псіхалагічны ціск у микросоциальном клімаце і нярэдка правакуе паўторны эксцэс.

Алкаголік абавязкова з’яўляецца ў нашым уяўленні з бутэлькай гарэлкі ці спірту. Няголены, страшны і падобны на бізуна. Сацыяльна непажаданы вобраз нярэдка вядзе да непрыняцця сябе і адхіленню з боку навакольных.

Стэрэатып алкаголіка звязаны з элементамі канфармізму. Феномен унутрыгрупавы небесстароннасці таксама можна ўмоўна аднесці да стэрэатыпаў. Выяўляецца ён у больш высокай ацэнцы членаў групы, да якой належым мы самі, і больш нізкай — членаў іншых груп. Дзейснасць дадзенага стэрэатыпу выказана нават тады, калі прыналежнасць да той ці іншай групе вызначаецца выпадковымі фактарамі, сюды можна аднесці і групу алкаголікаў. Схільнасць хворых алкагалізмам цягнуцца да злоўжываюць спіртнымі напоямі вызначаецца як фактар ​​рызыкі.

Праблема піўнога алкагалізму асабліва актуальная. Многія пацыенты ў перыяд рэмісіі ўжываюць піва, спасылаючыся на тое, што гэта слабаалкагольны напой, і залежнасць ня сфармуецца. Урачы сцвярджаюць, што змагацца з цягай да піва складаней, чым з цягай да гарэлкі. Гэта цяга бывае вельмі дакучлівым.

Піўная алкагалізацыя стварае ілжывае ўражанне дабрабыту. Піва ў грамадскай думцы — амаль не алкаголь. Пасля піва рэдкія бойкі, хуліганства і выцвярэзнікі. Але піўны алкагалізм развіваецца незаўважна, а развіўшыся, адразу пераходзіць у цяжкую форму. Піўны алкагалізм — цяжка паддаецца лячэнню варыянт алкагалізму. Пры піўной алкагалізацыі цяжэй, чым пры гарэлачнай, дзівяцца клеткі мозгу, таму хутчэй парушаецца інтэлект, выяўляюцца цяжкія психопатоподобные змены.

Гарэлка і віно, піва прадаюцца на кожным куце без абмежаванняў, па любых цэнах і круглыя ​​суткі, таму гэта з’яўляецца асноўным правакацыйным фактарам рэцыдыву.

Тэндэнцыя да пагаршэння стану (няўстойлівыя рэмісій) развіваецца ў тых выпадках, калі асоба хворага мае генетычную абцяжараным, сацыяльную неабароненасць, резидуально-арганічны дэфект, коморбидную паталогію.

Трансфармацыя асобы хворых на алкагалізм у перыяд рэмісіі адбываецца пад дзеяннем шэрагу фактараў, ад эфектыўнасці якіх будзе залежаць самаадчуванне пацыентаў:

  1. псіхатэрапеўтычныя і психокоррекционные мерапрыемствы,
  2. наяўнасць / адсутнасць псіхогенные сітуацый у микросоциальной асяроддзі хворых,
  3. узровень стрэсу і фрустрацыі,
  4. самарэгуляцыя.

Макараў Віктар Віктаравіч сцвярджае, што пакутуюць ад алкагольнай залежнасці ў рэмісіі становяцца гарачымі назапашвальнікамі, калекцыянерамі. Яны могуць назапашваць матэрыяльныя каштоўнасці або стаць паслядоўнікамі аднаго з мноства напрамкаў спасціжэння здаровага ладу жыцця, займацца ўмацаваннем ўласнага здароўя і здароўя навакольных людзей. Ці ж становяцца заўзятымі збавіцелямі іншых пакутуюць залежнасцю.

Гэтыя і іншыя замяшчальнай залежнасці дазваляюць пацыентам не толькі падтрымліваць рэмісію, але і напоўніць сваё жыццё новым зместам, рэалізоўваць свой патэнцыял.

Пры сур’ёзнай психокоррекционной працы хворыя на алкагалізм у перыяд рэмісіі могуць набываць сацыяльна пажаданыя, пазітыўныя якасці, якія ўмацоўваюць структуру «Я-канцэпцыі», пашыраюць патэнцыял асобы. прагноз рэмісіі вызначаецца асобаснымі ўласцівасцямі, іерархіяй каштоўнасцяў, псіхічнымі якасцямі, а таксама узроўнем самаарганізацыі асобы і ступенню сфармаванага жадання на лячэнне і змены, якія ў сваю чаргу залежаць і ад сацыяльнага асяроддзя хворага.

Аналізуючы праблему прагнозу рэмісіі, можна адзначыць, што маюцца статычныя (нязменныя) фактары (напрыклад, акцэнтуацыя, фіксаванае паводзіны) і дынамічныя фактары (напрыклад, узровень сітуатыўнай трывожнасці, матывацыя, самаацэнка). На погляд Бараненко А. В., перспектыўным уяўляецца выяўленне менавіта дынамічных фактараў прагнозу, а таксама пошук сродкаў і спосабаў іх карэкцыі.

В.Я. Сёмка адзначае, што адсутнасць эмацыйнай напружанасці і падвышаная ідэнтыфікацыя са сваім сацыяльным статусам забяспечваюць працяглыя тэрапеўтычныя рэмісіі.

сярод фактараў, якія спрыяюць злоўжывання спіртным, часцей за ўсё называюцца: адмоўнае ўздзеянне бліжэйшага акружэння, сямейнае няшчасце, якія захаваліся алкагольныя традыцыі.

З’яўленне рэцыдываў знаходзіцца ў непасрэднай сувязі з няшчасным микросоциальным асяроддзем і «ціскам» звонку: вяртаючыся ў ранейшую сераду пасля курсавой тэрапіі, пацыент падвяргаецца настойлівай псіхалагічнай апрацоўцы ранейшых сабутэльнікаў.

Для выяўлення пачатковых сімптомаў алкагалізму няма дастаткова дакладных крытэрыяў, таму вельмі мэтазгодна падчас масавых абследаванняў ўлічваць ролю «алкагольнага трыкутніка» — дэкампенсацыі ў побыце, дэкампенсацыі на вытворчасці (прагулы), дэкампенсацыі ў шырокім грамадскім плане (хуліганства). У кожным асобным выпадку прычынай дэкампенсацыі з’яўляецца злоўжыванне алкаголем.

Веданне названых узаемасувязяў дапамагае паспяхова вырашаць папераджальную і рэабілітацыйную працу. Вялікае значэнне набываюць аздараўленне і змены микросоцильного клімату і ўсталяванне новага пазітыўнага дынамічнага стэрэатыпу (выпрацоўка здаровых захапленняў, заняткі вучобай, спортам, мастацтвам).

Выяўленне псіхічных асаблівасцяў, псіхадыягнастычнага абследаванне на ранніх этапах рэмісіі дазваляе кантраляваць якасць жыцця хворых і іх псіхалагічны патэнцыял, ствараць індывідуальны план работы і выявіць фактары рызыкі рэцыдыву. Тэндэнцыі псіхічнай сферы хворых вызначаюць зыход і карціну рэмісіі. У некаторых выпадках атрымоўваецца дамагацца стабілізацыі стану за кошт своечасовай і поўнай карціны псіхалагічнага стану пацыентаў.

З улікам атрыманай інфармацыі і якаснага аналізу вынікаў, а таксама спецыфічных ведаў аб эмацыйным, асобаснай сферы хворых можна сфармуляваць групы фактараў рызыкі і абароны ў перыяд рэмісіі. Фактары могуць ўздзейнічаць (спрыяльна / негатыўна) на асобу з улікам псіхічных асаблівасцяў (завастрэння преморбидных чорт, тэмперамент, узровень развіцця пазнавальных працэсаў.

Чым больш спалучэнняў фактараў, якія падвышаюць якасць рэмісіі, прысутнічае ў жыццядзейнасці індывіда, тым больш шанцаў на поспех і на спрыяльны зыход цяжкасцяў, звязаных з алкагалізацыяй. І.Д. Даренский усталяваў, што спалучэнне фактараў рызыкі развіцця наркалагічнага захворвання мае геаметрычна прагрэсавальны эфект, пры наяўнасці двух фактараў рызыкі небяспека ўзнікнення наркалагічнага захворванні павялічваецца ў чатыры разы.

Псіхічныя асаблівасці ў фарміраванні рэцыдываў алкагалізму апасродкаваны толькі праз сацыяльна дэтэрмінаваных механізмы. У якасці рэмісіі алкагалізму асаблівая роля належыць сацыяльным і сацыяльна-псіхалагічным фактарам, у тым ліку і микросоциальной асяроддзі. Камунікатыўныя парушэнні складаюцца ў тым, што сацыяльныя сувязі наркалагічнага хворага звужаныя да кантактаў з членамі рэферэнтнай аддиктивной групы, ліквідацыя кантактаў з такім родам груп з’яўляецца залогам паспяховай рэмісіі.

Напишите нам
Напишите нам




Меню