Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Алкагалізм у ўкраіне рэферат

Як ня піць

  • Галоўная
  • пахмелле
  • алкагалізм рэферат
  • паталагічнае ап’яненне

алкагольны делирий (Белая гарачка, delirium tremens) — алкагольны псіхоз, працякаючая ў форме галюцынатэрнага помрачнения свядомасці з перавагай праўдзівых глядзельных галюцынацый, вар’яцкіх неспрыяльны. Смяротнасць пры делириях складае ад 1% да 16% у залежнасці ад выгляду делирия і якасці праводзіцца тэрапіі.

алкагольны галлюцыноза ўяўляе сабой псіхоз з перавагай слыхавых вербальных галюцынацый, наяўнасцю галюцынатэрнага трызнення і афектыўных засмучэнняў (пераважна ў форме трывогі). Пасля делирия алкагольныя галлюцыноза займаюць другое месца сярод усіх алкагольных псіхозаў.

1.интенсивность галюцынацый памяншаецца, перыядычна ўзмацняецца, стаўленне хворых да галюцынацый спакойнае;

2.С трызненнем — характарызуецца наяўнасцю ўстойлівага трызнення пераследу, змест якога звязана з утрыманнем галюцынацый, працягу перманентнае, галлюцінаторно засмучэнні могуць перыядычна рэдукаваных.

Алкагольныя вар’яцкія псіхозы

Алкагольныя вар’яцкія псіхозы ўяўляюць сабой псіхозы, асноўнай праявай якіх з’яўляецца бредообразование.

Востры алкагольны параноид (алкагольны трызненне пераследу) развіваецца на вышыні запою або на пачынае сачыць за жонкай, можа скарыстаць у дачыненні да яе гвалтоўныя дзеянні, даволі часта забойства. Агрэсія ў дачыненні ўяўнага суперніка, нават персаніфікаванага, назіраецца рэдка. Алкагольны трызненне рэўнасці прымае хранічная плынь з перыядычнымі абвастрэннямі.

алкагольныя энцэфалапатыі — від алкагольных псіхозаў, для якіх характэрна спалучэнне псіхічных парушэнняў з сістэмнымі неўралагічнымі і саматычнымі засмучэннямі, нярэдка дамінуючымі ў клінічнай карціне захворвання. Алкагольныя энцэфалапатыі развіваюцца пры алкагалізме II-III стадыі, часцей у вясновыя і першыя летнія месяцы. Умоўна вылучаюць вострыя і хранічныя формы алкагольных энцэфалапатыі, да вострых ставіцца энцэфалапатыя Гайе-Верніке, да

алкагольны псевдопаралич характарызуецца развіццём дэменцыі з выяўленымі парушэннямі памяці, стратай набытых ведаў і навыкаў, парушэннямі меркаванні, адсутнасцю ўсведамлення хваробы і крытыкі. Настрой бестурботнае, часам адзначаюцца ідэі велічы. Захворванне доўжыцца гадамі.

1. паталагічнае ап’яненне — вострае кароткачасова працякалае псіхатычных засмучэнняў, перажываннях. Паталагічнае ап’яненне заканчваецца сном гэтак жа раптоўна, як і пачынаецца, пасля раптоўным з’яўленнем вар’яцкіх перажыванняў, стратай кантакту з рэальнасцю, псіхомоторные узрушанасцю. Хворыя могуць здзяйсняць складаныя дзеянні, іх паводзіны адлюстроўвае скажона ўспрыманую імі навакольнае становішча. Гаворка ўрыўкавага, у выглядзе асобных слоў, фраз, якія нярэдка носяць характар ​​загадаў, пагроз.

Наступствы алкагалізму для самога алкаголіка

Рэзкае пагаршэнне здароўя: разнастайныя захворванні стрававальнага гасцінца і сардэчна-сасудзістай сістэмы, засмучэнні сну, дэпрэсія. Праблемы ва ўзаемаадносінах з іншымі людзьмі: сямейны разлад, канфлікты на працы, прывады ў міліцыю. Страта становішча ў грамадстве: пераход на менш кваліфікаваную працу, пазней да выпадковых заробках. Павышаны рызыка раптоўнай смерці ў выніку інфаркту, інсульту, вытворчай траўмы, дарожна-транспартнага здарэння, атручвання, дзеянняў злачынцаў і т. П.

Сацыяльныя наступствы алкагалізму

Сацыяльную шкоду ад алкагалізму велізарны: распадаюцца сем’і, расце злачыннасць, скарачаецца працягласць жыцця, зніжаецца інтэлектуальны ўзровень грамадства. У многіх пластах грамадства ўжо стала непрыстойным быць цвярозым ў непрацоўны час. Калі ў савецкі час былі распаўсюджаны такія сем’і, дзе муж п’янствуе, а жонка «вязе» на сабе ўсе гаспадарка, то зараз нормай становяцца сям’і, дзе абодва жонка алкаголікі, а дзеці прадстаўленыя самім сабе. Цяпер нават у вышэйшых эшалонах улады Расіі сустракаюцца алкаголікі.

Строга кажучы, алкагалізм не лечыцца. Усе віды лячэння зводзяцца да таго, каб дапамагчы чалавеку цалкам кінуць піць. Але большасць алкаголікаў не жадаюць кідаць піць, а хочуць стаць умерана п’юць, што немагчыма.

Стацыянарнае лячэнне ў наркалагічных аддзяленнях псіхіятрычных бальніц і ў спецыялізаваных наркалагічных лякарнях асабліва падыходзіць тым асобам, хто п’е ўвесь час і не можа ўсё-ткі «допьет», то часцей за ўсё становіцца такой добрай, мяккай, падатлівай …

Гісторыя арганізацыі прымусовага лячэння хранічнага алкагалізму на Украіне

Г. Т. Соннік, Н. І. Беражная

Пытаннях лячэння хворых на алкагалізм айчынныя псіхіятры надавалі вялікую ўвагу па ўсіх новых форм лячэбнай і выхаваўчай працы з хворымі на хранічны алкагалізм ў ЛПП Украіны. Усё гэта дазволіла палепшыць вынікі прымусовага лячэння.

У дачыненні да алкаголікаў у розныя часы ўжываліся меры як рэпрэсіўнага, так і лячэбнага ўздзеяння, у залежнасці ад ступені культуры і погляду на алкагалізм грамадства таго часу.

Кітайскі імператар Ву-Вонг ў 1220 г. да нашай эры выдаў эдыкт, згодна з якім падвяргаліся смяротнага пакарання ўсе асобы, захопленыя падчас папойкі. Канфуцый у V стагоддзі і Буда ў VI стагоддзі да нашай эры катэгарычна забаранялі спажыванне алкагольных напояў. У старажытнай Індыі ўстрыманне ад алкаголю лічылася абавязковым не толькі для касты брамінаў, але і для іншых саслоўяў. Брамінаў, абвінавачаных у п’янстве, прымушалі піць з распаленага металічнага пасудзіны гарачае віно, кіпень, каровіну мачу або кіпячае малако да наступлення смерці. Жонка Брамін, абвінавачаныя ў п’янстве, выганялася з дому, а на лбе яе гарачым жалезам выгараў посуд, з якога пілі віно. Асоб, абвінавачаных у п’янстве, паілі расплаўленым срэбрам, свінцом або меддзю. Прарок Магамет супраць алкагалізму пакуль не знойдзена.

Само слова «гарэлка», вядомае з XVII стагоддзя, хутчэй за ўсё з’яўляецца вытворным ад «вады», пры гэтым у ранейшыя часы для абазначэння гэтага напою выкарыстоўваліся і іншыя тэрміны: віно (

1.Специалисты лічаць, што агульная колькасць хворых на алкагалізм у нашай краіне каля 5 мільёнаў.

2.На кожнага хранічнага алкаголіка даводзіцца 3-4 чалавекі, якія злоўжываюць спіртным.

3.За апошнія гады ў Укураине смяротнасць ад алкагалізму сярод мужчын павялічылася ў 2,5 разы, сярод жанчын — у 3 разы.

4.Более паловы няшчасных выпадкаў на транспарце звязана з алкагольным ап’яненнем.

5. У Расіі мужчыны жывуць на 18 гадоў менш, чым у ЗША, і на 12 гадоў менш, чым у Еўропе. Прычына — прыхільнасць да алкаголю.

6. У цяперашні час амаль 50% насельніцтва ЗША ва ўзросце ад 12 гадоў і старэй ўжываюць алкаголь.

7.Алкоголь з’яўляецца самым распаўсюджаным наркатычным рэчывам.

8.На куплю алкаголю ў 1990 г. у ЗША было затрачана амаль 99 мільярдаў $.

9.Согласно даследаванню Нацыянальнага Інстытута па злоўжывання алкаголем і алкагалізму, больш 9,2 мільёнаў амерыканцаў — алкаголікі. Інстытут таксама адзначыў, што злоўжыванне алкаголем прыносіць амерыканскай эканоміцы страту ў 54,7 мільярдаў даляраў у год.

10. Па статыстыцы, няшчасныя выпадкі на вытворчасці з алкаголікамі адбываюцца ў 2-4 разы часцей, чым з іншымі людзьмі.

11. Алкагалізм з’яўляецца прычынай страты 500 000 працоўных дзён у годзе.

Паводле апошняга сацыялагічнага даследавання ў дачыненні злоўжывання наркотыкамі, больш за 70% моладзі 13-14 гадовага ўзросту ўжываюць алкаголь крэпасцю 8 градусаў.

Алкагалізм — Реферат — Наркалогія — реферат по медыцыне

Вострыя алкагольныя псіхозы

алкагольны делирий — востры алкагольны псіхоз, які ўзнікае ў хворага алкагалізмам, як правіла пасля спынення працяглай інтаксікацыі алкаголем. Сустракаецца ў 75% выпадкаў вострых алкагольных псіхозаў. Клінічная карціна яго выяўляецца делириозным сіндромам з яркімі глядзельнымі сценоподобными галлюцинанциями, рухальным узбуджэннем, часта з уздымам тэмпературы цела.

Фактары, значна якія саслабляюць арганізм і прыводзяць да рэзкага спынення прыёму алкаголю, з’яўляюцца часта падставай развіцця алкагольнага делирия. Да іх адносяцца: інфекцыйныя захворванні, запаленне лёгкіх, панкрэатыты, холецеститы, розныя паражнінныя аперацыі, траўмы галаўнога мозгу, абвастрэння сухотаў лёгкіх. Алкагольны делирий ўзнікае звычайна праз 1-3 дні пасля спынення працяглай і звычайнай інтаксікацыі алкаголем, радзей на вышыні яе. Ён як бы трансфармуецца з абстынентнага сіндрому, набываючы больш выяўленае праява ў начны і ранішні час. Адным з ранніх прыкмет з’яўляецца страта сну, затым з’яўляюцца глядзельныя і слыхавыя ілюзіі, далучаюцца галюцынацыі, нарастае страх. Ярка выяўлены сімптом Ліпмана. Характэрна делириозное памрочышча свядомасці: хворы ілжыва арыентаваны ў месцы і часу. Крытычнае стаўленне да свайго стану ў хворага адсутнічае.

алкагольны галлюцыноза — псіхоз ў хворага алкагалізмам, у клінічнай карціне якога дамінуюць праўдзівыя вербальныя галюцынацыі, свядомасць хворага пры гэтым яснае. Працягласць вострага алкагольнага галюциноза складае 2 — 4 тыдні.

алкагольны параноид — алкагольны псіхоз, у клінічнай карціне якога асноўным з’яўляецца галлюцінаторно-параноідных сіндром з трызненнем звычайнага канкрэтнага зместу і невыраженной вербальнымі галюцынацыямі на фоне яснага свядомасці. Працягласць вострага алкагольнага параноида складае 2 — 4 тыдні.

Хранічныя алкагольныя псіхозы

Хранічны алкагольны галюциноз — характарызуецца вербальнымі галюцынацыямі. Галюцынацыі носяць непрыемнае для хворага змест. Пры гэтым свядомасць хворага груба не парушана. Ён арыентуецца ў месцы знаходжання, у часе, уласнай асобы.

Алкагольны трызненне рэўнасці — сістэматычнае манія нявернасці жонкі. Хворы ўсімі шляхамі шукае доказаў сваіх ілюзій і галюцынацый, сочыць за жонкай, пагражае ёй.

Корсаковского алкагольны псіхоз — асноўнымі прыкметамі з’яўляюцца амнестический сіндром і полінеўрыт. Узнікае, як правіла, у канчатковай стадыі алкагалізму. У хворых развіваецца грубае парушэнне памяці, пакутуе фіксацыя. Такія хворыя не могуць што альбо запомніць, забываюць імя лечыць лекара, сваю палату. Правалы ў памяці запаўняюцца выдуманай інфармацыяй (конфабуляция) або якія прайшлі падзеямі (псеўда-рэмінісцэнцыя). Працягу псіхозу прагрэдыентнай.

алкагольная энцэфалапатыя — бывае вострай, подострой і хранічнай. (Гайе-Верніке) Вострая форма падобная з цяжкай формай алкагольнага делирия, пераходзіць у оглушенность, сопор і каму. Нярэдка канчаецца смяротна. Пры подострой і хранічнай формах назіраюцца змяненне свядомасці, эпилептиформные прыпадкі, грубыя засмучэнні памяці, экстрапірамідныя засмучэнні.

алкагольнае непаразумення — у хворых звужаецца кола інтарэсаў, спрашчаюцца эмоцыі, знікае самакрытыка. Рэзка зніжаецца інтэлект і слабее памяць. У некаторых хворых могуць мець месца вар’яцкія ідэі велічы, эйфарыя.

Л І Т Е Р А Т У Р А

1. В.Л.Гавенко; Г.А.Самардакова; Н.Е.Бачериков «Псіхіятрыя і наркалогія», Кіеў, Здароўе 1993 г.

2. Н.М. Жаріков; Л.Г.Урсова; Д.Ф.Харитинин «Псіхіятрыя» М.Медицина, 1989 г.

3. Метадычныя ўказанні, ХМИ, каф. Псіхіятрыі, 1985 г.

крыніца: Харкаўскі медыцынскі універсітэт

Реферат: Алкагалізм 3 — BestReferat.ru

Больш дакладную дыягнастычную шкалу ўсталёўвае МКБ-10:

Дыягназ з’яўляецца асноўным толькі тады, калі інтаксікацыя не суправаджаецца больш устойлівымі засмучэннямі. Неабходна таксама ўлічваць:

— сацыяльныя абставіны (паводніцкая расторможенность на святах, карнавалах);

— час, якое прайшло пасля ўжывання рэчывы.

Гэты дыягназ выключае алкагалізм. У тую ж катэгорыю трапляе паталагічнае ап’яненне.

F10.110.1 Ужыванне са шкоднымі наступствамі

Мадэль ўжывання алкаголю, якія шкодзяць здароўю. Шкода можа быць фізічным (гепатыт і інш.) Або псіхічным (напрыклад, другасная дэпрэсія пасля алкагалізацыі). Дыягнастычныя прыкметы:

— Наяўнасць непасрэднага шкоды, нанесенай псіхіцы ці фізічнаму стану спажыўца;

— Дадаткова пацвярджае дыягназ наяўнасць негатыўных сацыяльных наступстваў.

Ужыванне са шкоднымі наступствамі не павінна дыягнаставаць пры наяўнасці больш спецыфічнай формы засмучэнні, звязанай з алкаголем. Гэты дыягназ таксама выключае алкагалізм.

Спалучэнне фізіялагічных, паводніцкіх і кагнітыўных з’яў, пры якіх ўжыванне алкаголю пачынае выходзіць на першае месца ў сістэме каштоўнасцяў хворага. Для дыягностыкі неабходна наяўнасць не менш за 3 з прыкмет, якія ўзнікалі на працягу года:

— Моцная патрэба або неабходнасць прыняць алкаголь.

— Парушэнне здольнасці кантраляваць ўжыванне алкаголю, то ёсць пачатак ужывання, канчатак і / або дазоўку.

— Прагрэсавальнае забыванне альтэрнатыўных інтарэсаў на карысць алкагалізацыі, павелічэнне часу, неабходнага для набыцця, прыёму алкаголю або аднаўлення пасля яго дзеяння.

Працяг ўжывання алкаголю нягледзячы на ​​відавочныя шкодныя наступствы, такія, як пашкоджанне печані, дэпрэсіўныя стану пасля перыядаў інтэнсіўнага ўжывання рэчывы, зніжэнне кагнітыўных функцый з прычыны алкагалізацыі (варта вызначаць, разумеў Ці і ці мог ўсведамляць хворы прыроду і ступень шкодных наступстваў).

Сіндром залежнасці для большасці лекараў — дастатковая прычына для пастаноўкі дыягназу «алкагалізм», аднак постсавецкая псіхіятрыя больш строгая.

дыягназ F10.2 10.2 можа быць удакладненыя знакам:

0 — у цяперашні час ўстрыманне;

1 — у цяперашні час ўстрыманне, але ва ўмовах, якія выключаюць ужыванне (у шпіталі, турме і т. Д.);

2 — у цяперашні час пад клінічным наглядам, на якая падтрымлівае або замяшчальнай тэрапіі;

3 — у цяперашні час ўстрыманне, але на лячэнні выклікалымі агіду або блакавальнымі лекамі (тетурам, солі літыя);

4 — у цяперашні час ўжыванне этанолу (актыўная залежнасць);

5 — пастаяннае ўжыванне (запой);

6 — эпізадычнае ўжыванне (дипсомания).

Група сімптомаў рознага спалучэння і ступені цяжкасці, якая праяўляецца пры поўным або частковым спыненні прыёму алкаголю пасля неаднаразовага, звычайна працяглага і / або масіраванага (у высокіх дозах) ужывання. Пачатак і плынь сіндрому адмены абмежаваныя ў часе і адпавядаюць дозам, непасрэдна папярэдняй ўстрымання.

Для сіндрому адмены характэрныя псіхічныя засмучэнні (напрыклад, неспакой, дэпрэсія, засмучэнне сну). Часам яны могуць выклікацца ўмоўна-замацаваным стымулам пры адсутнасці непасрэдна папярэдняга ужывання. Сіндром адмены з’яўляецца адным з праяў сіндрому залежнасці.

Стан адмены з делирием (F10.4 10.4) вылучаюць з прычыны іншай клінічнай карціны і на падставе кардынальнай розніцы ў механізме яго ўзнікнення.

3. Стадыі развіцця алкагалізму

Алкагалізм — захворванне, якое характарызуецца пэўнымі псіхічнымі і саматычнымі праявамі.

У клініцы алкагалізму вылучаюць тры стадыі захворвання. Ніжэй апісаны іх «класічныя» асноўныя сімптомы, якія, зрэшты, могуць вар’іравацца ў кожным індывідуальным выпадку.

Асноўным стадыям алкагалізму папярэднічае продромальный перыяд — на гэтым этапе яшчэ няма хваробы, але прысутнічае «бытавое п’янства». Чалавек ужывае спіртныя напоі «па сітуацыі», як правіла, з сябрамі, але рэдка напіваецца да страты памяці або да іншых цяжкіх наступстваў. Пакуль стадыя «продрома» не перайшла ў алкагалізм, чалавек зможа без шкоды для сваёй псіхікі спыніць ўжыванне алкагольных напояў на любы час. Пры продроме чалавек у большасці выпадкаў абыякава ставіцца да таго, ці будзе ў бліжэйшы час выпіўка, ці не будзе. Выпіўшы ў кампаніі, чалавек, як правіла, не патрабуе працягу, і ня выпівае затым самастойна. Аднак пры штодзённым п’янстве, як правіла, стадыя продрома заканамерна пераходзіць у першую стадыю алкагалізму праз 6-12 месяцаў. Зрэшты, апісаны выпадкі ўзнікнення хваробы пры вельмі кароткім продроме, што характэрна для Астэнік.

Першая стадыя алкагалізму. Працягласць ад 1 года да 5 гадоў.

На дадзенай стадыі захворвання ў хворага з’яўляецца сіндром псіхічнай залежнасці: пастаянныя думкі аб спіртным, пад’ём настрою ў прадчуванні выпіўкі, пачуццё нездаволенасці ў цвярозым стане. Паталагічнае цяга да алкаголю праяўляецца ў сітуацыйна абумоўленай форме. «Цяга» да спіртных напояў ўзнікае ў сітуацыях, звязаных з магчымасцю выпіць: сямейныя падзеі, прафесійныя святы.

З’яўляецца сіндром змененай рэактыўнасці ў выглядзе расце талерантнасці. Ўзрастае пераноснасць спіртнога, з’яўляецца здольнасць штодзённага прыёму высокіх доз, знікае ваніты пры перадазаванні алкаголю, з’яўляюцца палімпсест (забыванне асобных эпізодаў перыяду ап’янення). Пры лёгкім алкагольным ап’яненні псіхічныя функцыі паскараюцца, але некаторыя з іх — са стратай якасці.

Зніжаецца колькасны кантроль у хворага, губляецца пачуццё меры. Услед за пачатковымі дозамі спіртных напояў і з’яўленнем лёгкага ап’янення ўзнікае жаданне працягнуць выпіўку. Хворы п’е да сярэдняга або цяжкага ап’янення.

Астатнія сімптомы алкагалізму на першай яго стадыі яшчэ не паспяваюць сфармавацца. Фізічная залежнасць ад алкаголю адсутнічае, наступствы алкагалізацыі могуць абмяжоўвацца астэнічнага праявамі і неўралагічнымі дысфункцыямі.

Другая стадыя алкагалізму. Працягласць 5-15 гадоў.

На дадзенай стадыі абцяжарваюцца ўсе вышэйапісаныя сімптомы. Паталагічнае цяга да алкаголю становіцца больш інтэнсіўным і ўзнікае не толькі ў сувязі з «алкагольнымі сітуацыямі», але і спантанна. Хворыя хутчэй знаходзяць самі матывіроўкі для алкагалізацыі, чым выкарыстоўваюць адпаведныя сітуацыі.

Талерантнасць пры фарміраванні другой стадыі працягвае павышацца, дасягае максімуму, і, затым, на працягу шэрагу гадоў застаецца сталай. Алкагольныя амнезіі становяцца сістэматычнымі, забываюцца асобныя эпізоды значнай часткі перыяду ап’янення.

У гэты перыяд захворвання змяняецца форма злоўжывання алкаголем. Гэта можа выяўляцца ў схільнасці да перыядычнага або пастаяннага злоўжывання спіртнымі напоямі на працягу ўсяго захворвання. У першым выпадку частыя аднаразовыя выпіўкі змяняюцца запоямі. Запоі характарызуюцца перыядамі штодзённага п’янства, працягласць якіх можа вагацца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў.

З’яўляецца фізічная залежнасць ад алкаголю. Рэзкі абрыў п’янства суправаджаецца абстынентных сіндромам: тремором канечнасцяў, млоснасцю, ванітамі, адсутнасцю апетыту, бессанню, галавакружэннем і галаўным болем, болямі ў вобласці сэрца і печані.

У алкаголіка з’яўляюцца змены ў псіхічнай сферы. Зніжаецца ўзровень асобы, губляюцца творчыя магчымасці, саслабляецца інтэлект. З’яўляецца психопатизация і вар’яцкія ідэі рэўнасці. У далейшым гэта можа перайсці ў ўстойлівы трызненне, вельмі небяспечны для хворага і яго блізкіх.

Трэцяя стадыя алкагалізму. Працягласць 5-10 гадоў.

Усе праявы другой стадыі — паталагічнае цяга да алкаголю, страта колькаснага кантролю, абстынентны сіндром, алкагольныя амнезіі — перажываюць далейшае развіццё і праяўляюцца ў выглядзе найбольш цяжкіх клінічных варыянтаў.

Інтэнсіўнае цяга праяўляецца і стратай сітуацыйнага кантролю (няма крытыкі ў адносінах да месца, абставінам, кампаніі сабутэльнікаў), чаму спрыяе насталая страта інтэлектуальных магчымасцяў.

Галоўная прыкмета пераходу алкагалізму ў трэцюю стадыю — зніжэнне талерантнасці да алкаголю, хворы пьянеет ад меншых, чым звычайна доз алкаголю. Якое актывуе дзеянне спіртных напояў зніжаецца, яны толькі умерана выраўноўвае тонус, практычна кожнае алкагольнае ап’яненне сканчаецца амнезіі.

Фізічная залежнасць і нястрымнае цяга вызначаюць жыццё хворага; адсутнасць колькаснага кантролю ў спалучэнні з упалай пераноснасцю нярэдка прыводзіць да смяротным перадазіроўкі.

4. Метады лячэння алкагалізму

На 1 этапе лячэння алкагалізму праводзіцца дезінтоксікаціонной тэрапія, звычайна ў тых выпадках, калі пры паступленні ў стацыянар выяўлены пахмельны сіндром ці неабходна перапыніць запой. Для дезінтоксікацію ўжываюць розныя сродкі, пераважна выкарыстоўваючы парэнтеральный спосаб ўвядзення (нутравенныя або нутрацягліцава). Выкарыстоўваюць унитиол, сульфат магнію, вітаміны B1, В6, З, ноотропы (Ноотропіл, пирацетам, пирроксан). Пры выяўленых псіхічных парушэннях прызначаюць транквілізатары (седуксен, реланіум, феназепам, тазепам). Пры парушэннях сну ўжываюць радедорм, а ў выпадках бессані з кашмарнымі снамі, страхам, трывогай — барбітураты (барбамил, люминал). Хвораму рэкамендуюць багатае пітво (мінеральная вада, сокі, морсы) з адначасовым прызначэннем мочэгонных сродкаў. Пры цяжкіх саматычных парушэннях (захворваннях унутраных органаў) хворы кансультуецца тэрапеўтам і дадаткова прызначаецца лячэнне, накіраванае на ліквідацыю тых ці іншых расстройстваў. Неабходна каларыйнае, багатае на вітаміны харчаванне. Пры моцным знясіленні хворага прызначаюць малыя (4-6 ЕД) дозы інсуліну для павышэння апетыту.

Пры дасягненні добрага стану, псіхічнага і саматычнага, праводзяць противоалкогольное лячэнне. Выбар яго ажыццяўляецца разам з хворым і яго блізкімі, тлумачыцца сутнасць і наступствы прапанаваных методык. На працягу ўсяго працэсу лячэння павінна прымяняцца псіхатэрапія, якая спрыяе, выпрацоўцы ўстаноўкі ў хворага на лячэнне і цвярозы лад жыцця. Лячэнне будзе эфектыўным толькі ў тым выпадку, калі хворы паверыў лекара, калі ўсталяваўся неабходны кантакт, паразуменне і давер.

Адным з метадаў лячэння з’яўляецца ўмоўна-рэфлекторная тэрапія. Сутнасць метаду складаецца ў выпрацоўцы ўмоўна-рэфлекторнай рэакцыі ў выглядзе ваніт на смак або пах алкаголю. Гэта дасягаецца сочетанном ужываннем ванітавых прэпаратаў (адвар Баранцы, ін’екцыі апамарфіну) і невялікіх колькасцяў алкаголю. Лячэнне праводзіцца штодня або праз дзень. На курс лячэння — 20-25 сеансаў. Найбольш эфектыўная ўмоўна-рэфлекторная тэрапія ў хворых у 1 стадыі і асабліва ў жанчын, звычайна дрэнна перанослых ваніты і з агідай рэагуюць на саму лячэбную працэдуру.

Метад сенсибилизирующей тэрапіі. Мэта яго заключаецца ў падаўленні цягі да алкаголю і стварэнне ўмоў для вымушанага ўстрымання ад прыёму спіртнога. Хвораму штодня даецца прэпарат антабус (тетурам), які сам па сабе бясшкодны. Аднак, пры трапленні ў арганізм спіртнога, (нават невялікай колькасці піва, віна), адбываецца рэакцыя ўзаемадзеяння, наступствы якой могуць быць вельмі цяжкімі і непрадказальнымі. Адным з варыянтаў гэтага віду тэрапіі з’яўляецца стварэнне дэпо прэпарата ў арганізме, для чаго падскурна ці нутрацягліцава імплантуюць (часцей у ягадзічную вобласць) прэпарат Эспераль. Эспераль ўяўляе сабой 10 таблетак, пакрытых асаблівай абалонкай, запаяных ў стэрыльны флакон. Рэакцыя на прэпарат у арганізме ўзнікае толькі ў выпадку ўжывання алкаголю. Магчымыя смяротныя зыходы. Аб магчымых наступствах парушэння рэжыму цвярозасці хворы папярэджваецца, пра што ён дае распіску, якая, у сваю чаргу, для лекара з’яўляецца юрыдычным дакументам, апраўдае таго яго дзеяння.

Псіхатэрапія ўжываецца з першага наведвання хворым лекара і спадарожнічае ўсім працэсу лячэння. Тлумачальная псіхатэрапія накіравана на тлумачэнне сутнасці захворвання, яго шкоды і згубных наступстваў, выпрацоўку ўстаноўкі на лячэнне і працяглы цвярозы лад жыцця. Хворы павінен зразумець, што піць «як усе» ён ужо не ў стане і што без дапамогі ўрача яму ўжо не абысціся. Акрамя растлумачальнай псіхатэрапіі, прымяняюцца і іншыя методыкі.

Гіпнотерапіі (гіпноз) — выкліканне ў стане гіпнатычнага сну. Паказана хворым лёгка выклікаем і вераць у эфектыўнасць гэтага метаду. Ужываецца як у індывідуальным парадку, так і ў спецыяльна падабраных групах (групавы гіпноз).

Асаблівай разнавіднасцю псіхатэрапіі з’яўляецца кадаваньне. Методыкі аўтарскія, на якія маюцца ў лекараў выключныя правы.

Групавая рацыянальная псіхатэрапія. Для гэтага віду лячэння падбіраецца невялікая група хворых (каля 10 чал.), Аб’яднаных агульнасцю псіхалагічных і сацыяльных праблем, што спрыяе ўсталяванню паміж імі эмацыйных сувязяў, пачуцці ўзаемнага даверу, прыналежнасці да асобнай групы. Хворыя абмяркоўваюць з лекарам і паміж сабой самыя розныя жыццёвыя праблемы, у першую чаргу, звязаныя з алкагалізмам. Сумеснае абмеркаванне розных пытанняў дазваляе хворым інакш зірнуць на сябе, ацаніць свае паводзіны. Асаблівая абстаноўка ўзаемапавагі і даверу дазваляе выпрацаваць пэўны стыль жыцця, з іншымі (трезвенническими) ўстаноўкамі і памкненнямі, паверыць у сябе і свае магчымасці.

Рэмісіі і рэцыдывы. Пасля выпіскі з стацыянара самымі цяжкімі для хворага з’яўляюцца першыя 1-2 месяцы, калі даводзіцца прыстасоўвацца да новай ролі непітушчых. У гэты перыяд неабходна рэабілітавацца на працы, наладзіць узаемаадносіны ў сям’і, злажыць «легенду» для сваіх сабутэльнікаў ў якасці апраўдання цвярозага ладу жыцця. Маральная падтрымка ў сям’і, з боку сяброў, супрацоўнікаў — неабходная ўмова для станаўлення якаснай рэмісіі.

Цяга да алкаголю можа захоўвацца даволі працяглы час, у залежнасці ад цяжару захворвання. Яна звычайна суправаджаецца тымі ж вегетатыўнымі і псіхічнымі парушэннямі, якія назіраліся ў стане пахмелля. Таму падобны стан, якое ўзнікае на фоне абсалютнай цвярозасці, называецца псевдоабстинентным сіндромам. Хворы становіцца раздражняльным, ўзбударажанную, «зрываецца» на жонку і дзяцей, не знаходзіць сабе месца. Лекар звычайна пры выпісцы дае рэкамендацыі, што рабіць у падобных выпадках, каб не было «зрыву» — вяртання да п’янства. Калі ж рэкамендацый не было, трэба звярнуцца да лекара і, магчыма, прайсці прафілактычны курс лячэння.

5. Прафілактыка алкагалізму

Прафілактыка — гэта сістэма комплексных — дзяржаўных і грамадскіх, сацыяльна-эканамічных і медыка-санітарных, псіхолага-педагагічных і псіха-гігіенічных мерапрыемстваў, накіраваных на прад-преждение захворвання, на ўсялякае ўмацаванне здароўя насельніцтва.

Усе прафілактычныя мерапрыемствы можна падпадзяліць на сацыяльныя, сацыяльна-медыцынскія і медыцынскія, якія адрозніваюць па прыватных мэтам, сродках і эфекту ўздзеяння.

Усе прафілактычныя мерапрыемствы дзеляцца на тры тыпу: першасная, другасная і трацічная прафілактыка (тэрміналогія Сусветнай арганізацыі аховы здароўя).

Першасная, або пераважна сацыяльная, прафілактыка накіравана на захаванне і развіццё умоў, якія садзейнічаюць здароўю, і на папярэджанне неспрыяльнага ўздзеяння на яго фактараў сацыяльнай і прыроднага асяроддзя.

Першасная прафілактыка алкагалізму складаецца ў папярэджанні негатыўнага ўплыву алкагольных звычаяў микросоциальной асяроддзя, фарміраванне ў насельніцтва (тым больш у падрастаючага пакалення) такіх маральных і гігіенічных перакананняў, якія б выключалі і выцяснялі саму магчымасць любых формаў злоўжывання спіртнымі напоямі.

Асновай першаснай прафілактыкі алкагалізму з’яўляецца здаровы лад жыцця. Вядучая задача першаснай прафілактыкі складаецца ў памяншэнні частоты з’яўлення новых праблем, звязаных з ужываннем алкаголю, перш за ўсё папярэджанне іх узнікнення.

Другасная прафілактыка алкагалізму складаецца ў выяўленні груп насельніцтва, найбольш уразлівых адносна да алкагалізму, і хворых, максімальна раннім, поўным і комплексным ажыццяўленні лячэбных мерапрыемстваў, оздоров-лении микросоциальной глебы, ужываннем ўсёй сістэмы мер выхаваўчага ўздзеяння ў калектыве і сям’і.

Трацічная прафілактыка алкагалізму ‘накіравана на папярэджанне прагрэсавання захворвання і яго ускладненняў, рэалізуецца ў противорецидивной, падтрымлівае тэрапіі, у мерапрыемствах па сацыяльнай рэабілітацыі.

Усе мерапрыемствы па выкараненню п’янства і алкагалізму могуць быць падраздзяляюцца на два вядучых напрамкі.

1) Корригирующее кірунак.

Яно заключаецца ў прамым уздзеянні на піцейныя звычаі асяроддзя і алкагольнае паводзіны асобных асоб, на палітыку ў дачыненні да цэн і арганізацыі гандлю спіртнымі напоямі, на адміністрацыйна-прававое рэгуляванне мер папярэджання алкагалізацыі. Утрыманнем гэтага накірунку з’яўляецца разрыў звёнаў ланцуга развіцця алкагалізацыі ад алкагольных звычаяў да прыкмет алкагольнай хваробы, стварэнне ўмоў для выхавання цвярозага ладу жыцця.

2) кампенсавальную кірунак.

Яно звязана са змяненнем ўсёй плоскасці звычайных грамадскіх адносін, на якой знаходзяцца алкагольныя звычаі, выцясненнем і заменай іх больш дасканалымі, здаровымі. Гэты напрамак праяўляецца фарміраваннем ў падрастаючага пакалення такіх маральных якасцяў, якія процідзейнічаюць ўзнікнення сацыяльных адхіленняў у іх свядомасці, дзейнасці і паводзінах.

У зняволенні, падвядзем вынік працы.

Алкагалізм характарызуецца як захворванне з праявай хваравітай прыхільнасці да ўжывання алкагольных напояў, алкагольнага пашкоджанні ўнутраных органаў. Пры алкагалізме адбываецца деградациячеловека як асобы.

У паўсядзённым жыцці і гістарычна алкагалізмам называюць стан, якое прыводзіць да пастаяннага ўжывання алкагольных напояў, нягледзячы на ​​праблемы са здароўем і негатыўныя сацыяльныя наступствы.

Ўжыванне алкаголю выклікае алкагалізм (што вынікае па вызначэнні), але гэта не азначае, што любое выкарыстанне алкаголю вядзе да алкагалізму. Развіццё алкагалізму моцна залежыць ад аб’ёму і частоты ўжывання алкаголю, а таксама індывідуальных фактараў і асаблівасцей арганізма. Некаторыя людзі схільныя большай рызыцы развіцця алкагалізму прычыны спецыфічнага сацыяльна-эканамічнага акружэння, эмацыйнай і ці псіхічнай схільнасці, а таксама спадчынных чыннікаў.

Алкагалізм, як захворванне, мае свой патагенез, асаблівасці дыягностыкі і стадыі развіцця.

У лячэнні алкагалізму вылучаюць некалькі ключавых момантаў. Медыкаментознае лячэнне — ужываецца для падаўлення алкагольнай залежнасці і ліквідацыі парушэнняў выкліканых хранічнай алкагольнай інтаксікацыяй. Метады псіхалагічнага ўздзеяння на хворага — дапамагаюць замацаваць адмоўнае стаўленне хворага да алкаголю і прадухіліць рэцыдывы хваробы. Вялікую ролю гуляюць метады па папярэджанні алкагалізму і сацыяльнай рэабілітацыі ўжо хворых людзей.

1. Мінко А. І. Алкагольная хвароба: Найноўшы даведнік. — М .: Эксмо, 2004.

2. Тхостова А. Ш., Елшанского С. П. Псіхалагічныя аспекты залежнасцяў. — М .: Науч.мир 2003.

3. Фрыдман Л. С. Наркалогія. — М., 2000..

4. Цыганкоў Б. Д. неадкладныя стану ў наркалогіі. — М .: Медпрактика-М 2002.

Алкагалізм, прафілактыка і лячэнне

Рэферат па тэме:

«Алкагалізм, прафілактыка і лячэнне»

Таксічнае ўздзеянне алкаголю перш за ўсё адбіваецца на дзейнасці нервовай сістэмы. Калі ўтрыманне алкаголю ў крыві прыняць за 1 (адзінку), то ў печані яно будзе роўна 1,45, а ў галаўным мозгу — 1,75. Нават невялікія дозы алкаголю ўплываюць на абмен ў нервовай тканіны, перадачу нервовых імпульсаў. Адначасова парушаецца праца пасудзін галаўнога мозгу: адбываецца іх пашырэнне, павелічэнне пранікальнасці, кровазліццё ў тканіну мозгу. У падлеткавым ўзросце мазгавая тканіна бядней фосфарам, багацей вадой, знаходзіцца ў стадыі структурнага і функцыянальнага ўдасканалення, таму алкаголь асабліва небяспечны для яе. Нават аднаразовыя ўжывання спіртнога могуць мець самыя сур’ёзныя наступствы.

Неаднаразовае або частае ўжыванне алкаголю аказвае літаральна спусташалі ўздзеянне на псіхіку падлетка. Пры гэтым затрымліваецца не толькі развіццё вышэйшых формаў мыслення, выпрацоўка этычных катэгорый і эстэтычных паняццяў, але і губляюцца ўжо развіліся здольнасці. Падлетак, што называецца «тупее» і інтэлектуальна, і эмацыйна, і маральна.

Другі «мішэнню» алкаголю з’яўляецца печань. Менавіта тут, пад дзеяннем ферментаў адбываецца яго расшчапленне. Калі хуткасць паступлення алкаголю ў клеткі печані вышэй хуткасці яго распаду, то адбываецца назапашванне алкаголю, якое вядзе да паразы клетак печані. Алкаголь парушае структуру клетак печані, прыводзячы да перараджэння яе тканін. Пры сістэматычных ужываннях спіртных напояў тлушчавыя змяненні ў клетках печані прыводзяць да амярцвенне пячоначнай тканіны, развіваецца цыроз печані, вельмі грознае захворванне, амаль заўсёды суправаджае хранічны алкагалізм. Дзеянне алкаголю на печань падлетка яшчэ больш разбуральна, так як гэты орган знаходзіцца ў стадыі структурнага і функцыянальнага фарміравання. Паражэнне клетак печані прыводзіць да парушэння бялковага і вугляроднага абмену, сінтэзу вітамінаў і ферментаў. Спіртныя напоі, можна сказаць, «раз’ядаюць» слізістую абалонку стрававода, страўніка, парушаюць сакрэцыю і склад страўнікавага соку, што абцяжарвае працэс стрававання і, у рэшце рэшт, неспрыяльна адбіваецца на росце і развіцці падлетка.

Алкагалізм захворванне, выкліканае сістэматычным ужываннем спіртных напояў, якое характарызуецца паталагічным цягай да іх, развіццём псіхічнай (непераадольнае цяга) і фізічнай залежнасці (з’яўленнем абстынентнага сіндрому пры спыненні ўжывання). У выпадках працяглага плыні хвароба суправаджаецца ўстойлівымі псіхічнымі і саматычнымі засмучэннямі.

Дадзеная праблема стала асабліва актуальная для нашай краіны ў апошнія 5 — 6 гадоў, калі ў сувязі з палітычнымі і эканамічнымі рэформамі колькасць хворых гэтай хваробай рэзка ўзрасла. Па дадзеных ВЦІОМа штогод на кожнага ўкраінскага, у тым ліку жанчын і дзяцей, прыходзіцца па 180 літраў выпітай гарэлкі.

Этыялогія У фарміраванні алкагольнай залежнасці вырашальную ролю гуляюць наступныя фактары:

1) Сацыяльныя фактары: культурны і матэрыяльны ўзровень жыцця, стрэсы, інфармацыйныя перагрузкі, урбанізацыя.

2) Біялагічныя: спадчынная схільнасць. Па дадзеных Альтшуллер да 30% дзяцей, чые бацькі злоўжывалі алкаголем, могуць стаць патэнцыяльнымі алкаголікамі.

3) Псіхалагічныя: псіхаэмацыянальныя асаблівасці асобы, здольнасць да сацыяльнай адаптацыі і супрацьстаяння стрэсам.

На маю думку, дамінуючым фактарам, у сувязі з якім алкагалізм атрымаў шырокае распаўсюджванне ў Украіне з’яўляецца нізкая здольнасць да сацыяльнай адаптацыі ва ўкраінскім пры пераходзе ад аднаго ладу да іншага і рэзкае змяненне сацыяльнага становішча насельніцтва.

Патагенез: У патагенезе алкагалізму вылучаюць тры стадыі:

1 — кампенсаваць, 2 — Наркоманическая, 3 — тэрмінальнага або стадыя дэкампенсацыі.

Грознымі прыкметамі пачатку захворвання на 1 стадыі служаць: галоўны сімптом — неадольная цяга да ўжывання алкаголю, страта «пачуцці меры» ў адносінах выпітага, фарміраванне талерантнасці да алкаголю і лёгкай формы абстынентнага сіндрому.

Пасля прыняцця высокіх доз ўзнікае Амнезія, зніжаецца працаздольнасць. На 1 стадыі фармуецца толькі псіхічная залежнасць. Ужо ў гэты час магчымыя парушэнні функцыянавання некаторых сістэм органаў: часта назіраюцца алкагольныя кардыяміяпатыі, апісана неўрастэнічнага сімптаматыка — парушэнні сну, стамляльнасць, беспрычынныя ваганні настрою.

У другой стадыі хваравітае цяга да алкаголю узмацняецца. Гэтаму спадарожнічаюць нарастальныя псіхічныя змены: канцэнтрацыя ўсіх інтарэсаў на алкаголі, эгацэнтрызм — крайняя форма індывідуалізму і эгаізму, прытупленне пачуцця абавязку і іншых вышэйшых эмоцый, бестурботнасць, эмацыянальны огрубление. Характэрнай рысай другой стадыі з’яўляецца канчатковае фарміраванне абстынентнага сіндрому. Акрамя таго, у другой стадыі працягваецца і дасягае максімуму рост талерантнасці да алкаголю, які пачаўся ў першай стадыі. Па дадзеных Баброва А. С. з1026 пацыентаў, якія доўгі час якія пакутуюць на алкагалізм / другая стадыя / 78% патрабавалася для дасягнення стану ап’янення прыняць унутр не менш за 500 ml гарэлкі. З саматычных расстройстваў назіраюцца: алкагольная тлушчавая дыстрафія і нават цыроз печані. З боку ЖКТ — гастрыты, панкрэатыты.

У трэцяй стадыі на першы план вылучаюцца прыкметы псіхічнага збяднення, саматычнага одряхления і падзенні талерантнасці да алкаголю (Што мы часцяком бачым у асоб БОМЖ). Амнезія здараецца нават пры прыёме малых доз алкаголю. Пры гэтым змяняюцца як характар ​​ап’янення, так і характар ​​цягі да алкаголю, які з прадмета смакаванне ператвараецца ў сродак падтрымання жыццядзейнасці.

1) Мембраноруйнивна дзеянне. Этылавы спірт парушае стан мембран, змяняючы структуру билипидного пласта, змяняючы тым самым яго пранікальнасць, груба парушае сістэму трансмембранный транспарціроўкі.

2) патагенныя дзеянне прадуктаў метабалізму этылавага спірту:

Пасля праходжання гематоэнцефаліческій бар’ер сивушные алею і ацэтальдэгід ўзмацняюць вызваленне, ўзаемадзейнічаюць з дофаміна і норадреналіна, аказваючы психостимулирурующее і галюцынагенныя ўздзеянне.

3) Змена метабалізму:

Змяняецца тлушчавы абмен — актывуецца липогенез, сінтэз халестэрыну. Вынік атэрасклероз, тлушчавая дыстрафія печані.

Інгібіруецца цыкл Кребса, зніжаецца глюконеогенез, што спрыяе гіпаглікеміі.

Блакуецца сінтэз бялку, у выніку чаго развіваецца гіпапратэінэмія.

Эфекты ўздзеяння на цэнтральную нервовую сістэму (ЦНС):

Вылучаюць дзве фазы дзеянні алкаголю на ЦНС:

1) Фаза ўзбуджэння, характарызуецца эйфарыяй, адчуваннем бадзёрасці і прыліву сіл, расторможенным, зніжэннем самакрытычнасці. Падчас гэтай фазы парушаецца метабалізм нейронаў Кары Галаўнога Мозгу (кгм), зніжаецца колькасць серотоніна, узмацняецца вылучэнне адрэналіну, норадреналіна, дофаміна, якія ў гэтую стадыю актыўна метаболізіруется; актывуецца эндагенная опиоидергическая сістэма: адбываецца вылучэнне энкефалинов, эндорфінов, дзякуючы змяняецца светаадчуванне чалавека.

2) Фаза прыгнёту, эйфарыя змяняецца дисфорией, прычынай таму зніжэнне метабалізму норадреналіна і дофаміна, падвышаная канцэнтрацыя якіх выклікае прыгнёт ЦНС і дэпрэсію.

Механізмы развіцця алкагольнай залежнасці да цяперашняга часу поўнасцю не расшыфраваныя. Раней меркавалася, што фарміраванне залежнасці звязана са змяненнем суадносін хімічных рэчываў у мозгу. У зніжэнні ўзроўню серотоніна і морфиноподобних рэчываў бачылася асноўная прычына ўзнікнення абстынентнага сіндрому, які з’яўляецца пускавым стымулам для «самастымуляцыя» спіртным.

Аднак, у параўнанні з клінічным вопытам дадзеная тэорыя не цалкам пацвердзілася: Здавалася б з укараненнем у практыку фармакалагічных прэпаратаў, якія нармалізуюць ўтрыманне ў тканінах мозгу серотоніна, дофаміна, эндорфінов, энкефалинов і рэцэптараў да іх праблема лячэння алкагалізму павінна была б быць вырашана, але як і перш частата рэцыдываў захворвання застаецца высокай. Як высветлілася нядаўна, акрамя змены хімізму

Напишите нам
Напишите нам




Меню