Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Наркаманія ў цяжарных

Наркотыкі і цяжарнасць

Наркотык — гэта яд, які забівае жывое. Хай гэта здараецца не адразу, а паступова, але калі своечасова не спыніцца, вынікам будзе смерць. Акрамя фізічнага разбурэння арганізма, наркотыкі знішчаюць яшчэ і асобу чалавека.

У людзей, якія ўжываюць наркотыкі, значна зніжаецца выпрацоўка палавых гармонаў, што прыводзіць да нізкай здольнасці да зачацця. Палавая цяга ў наркаманаў паступова зніжаецца, але ўсё ж каля 25% з іх маюць дзяцей. Але дзеці гэтыя няшчасныя, бо пакутуюць цяжкімі захворваннямі і паталогіямі, якімі іх ўзнагародзілі нядбайныя бацькі.

Сумна тое, што ў апошні час наркотыкі сталі ўжываць маладыя дзяўчыны, якія плануюць у будучыні стаць маці. Яны не разумеюць, што наркатычныя рэчывы наносяць непапраўную шкоду жаночаму арганізму і згубна дзейнічаюць не яе дзетародныя функцыі. Прыём наркотыкаў нават да наступлення цяжарнасці прыводзіць да высокай рызыцы зачаць нездаровага дзіцяці. Не варта цешыць сябе тым, што так званыя лёгкія наркотыкі, напрыклад, каноплі, не вырабяць шкоды будучаму дзіцяці. Хоць гэта і трава, але яна з’яўляецца атрутай, і дзейнічае на арганізм не менш пагібельна, чым сінтэтычны наркотык LSD.

Перш чым пачаць прыём наркотыкаў, дзяўчына павінна задумацца, ці каштуюць некалькі хвілін «кайфу» загубленых жыццяў — яе ўласнай і будучых нашчадкаў. Бо кожная нармальная жанчына, якая плануе сваю цяжарнасць, адмаўляецца ад згубных звычак і праходзіць абследаванне, каб нарадзіць здаровага немаўля. Калі дзяўчына будзе забывацца на ўсе правіламі падчас цяжарнасці, а асабліва калі яна будзе ўжываць наркотыкі, то ў Трайно падвергне рызыцы здароўе будучага дзіцяці. Наркотыкі і цяжарнасць — паняцце не сумяшчальныя. Паліць, прымаць алкаголь і наркатычныя рэчывы падчас цяжарнасці — ненатуральна і амаральна!

Уплыў наркотыкаў на цяжарнасць

Многія наркотыкі негатыўна адбіваюцца на рэпрадуктыўным здароўі чалавека. Яны прыводзяць да затрымкі палавога развіцця, змяншэння колькасці спелых народкаў, парушэння і нават поўнага спынення менструацый у маладым узросце. Усё гэта ў выніку прыводзіць да бясплоддзя. Але нават калі жанчына-наркаманка беременеет і не адмаўляецца ад наркатычных рэчываў, яны пранікаюць да плён праз плацэнту, а пасля родаў — праз грудное малако, руйнуючы арганізм нованароджанага.

Як наркотыкі ўплываюць на цяжарнасць? Вытворныя канопляў — гашыш, марыхуана — раствараючыся ў тлушчах, правакуюць незваротныя парушэнні ў цэнтральнай нервовай сістэме. Жанчына-наркаманка рэдка даношвае дзіцяці да належнага тэрміну. Дзеці ад такіх маці значна адстаюць ад аднагодкаў у фізічным і псіхічным развіцці. Яны часта хварэюць па прычыне паніжанага імунітэту — часцей за ўсё назіраюцца захворванні дыхальных шляхоў і засмучэнні стрававальнай сістэмы.

Пэўныя наркотыкі прыводзяць да паталогіям храмасом палавых клетак і нават правакуюць іх разрыў. Анамаліі храмасом не могуць не прывесці да сумных наступстваў для які развіваецца арганізма. Большая частка зародкаў з такімі паталогіямі гіне, а тыя, хто выжыў, пакутуюць ад розных уродств. Смяротнасць нованароджаных ад маці-наркаманак дасягае 80%.

Ўжыванне наркотыкаў падчас цяжарнасці можа справакаваць у жанчыны неўтаймоўную ваніты, якая лечыцца вельмі цяжка і ў большасці выпадкаў вядзе да заўчасным родаў.

Таксічнае ўплыў наркотыкаў на плод можа быць як непасрэдным — праз пашкоджанні клетачных структур плёну, так і ўскосным — праз гарманальныя адхіленні і змены ў слізістай абалонцы маткі. Малекулярная маса наркатычных рэчываў вельмі малая, таму яны лёгка пранікаюць скрозь плацэнту. Недастаткова развітая печань плёну не здольная хутка абясшкодзіць наркотыкі, таму яны доўга цыркулююць па малюсенькім арганізму, наносячы яму непапраўныя разбурэння.

Прымаючы наркотыкі падчас цяжарнасці, жанчына прымушае гэта рабіць і свайго не які нарадзіўся дзіцяці. Ён становіцца наркаманаў ўжо ва ўлонні маці. Таму пасля родаў у такіх малых часта назіраюцца сімптомы «ломкі», калі ў іх арганізм не паступае чарговая доза. Дзіця становіцца вельмі раздражняльным і ўзбудлівым.

Ўжыванне наркотыкаў цяжарнай жанчынай прыводзіць да наступных ускладненняў:

  • заўчасным родах;
  • павышэння рызыкі нараджэння мёртвага дзіцяці;
  • павелічэння верагоднасці выкідка;
  • нованароджаны мае вельмі малая вага;
  • затрымцы разумовага развіцця дзіцяці;
  • сіндрому раптоўнай смерці немаўляці.

Верагоднасць развіцця названага сіндрому пры ўжыванні цяжарнай жанчынай опію падвышаецца ў 20 разоў!

Дзеянне розных наркотыкаў на арганізм цяжарнай жанчыны

Інфармацыя аб тым ці іншым уздзеянні наркатычных рэчываў на арганізм цяжарнай жанчыны заснавана на назіраннях лекараў за жанчынай да наступлення цяжарнасці. Гэтыя даследаванні канстатуюць толькі магчымыя згубныя наступствы для плёну, але пра дакладны уздзеянні пэўных наркотыкаў на арганізм будучага дзіцяці судзіць складана.

Апіяты (марфін, гераін, кадэін, дымэдрол) пры цяжарнасці выклікаюць розныя ўскладненні і анамаліі, падобныя на тыя, што выкліканыя недастатковым харчаваннем. У цяжарных прыём гэтых наркотыкаў можа выклікаць заўчасных родаў, запаволіць ўнутрыматачных рост. Дзеці ад такіх маці часцяком адстаюць у разумовым развіцці.

Вялікую праблему для цяжарных складаюць і захворванні, якія правакуюцца нутравеннымі ужываннем наркотыкаў. Гэта — гепатыт, эндакардыт, СНІД.

Марыхуана, гашыш пры цяжарнасці выклікаюць у дзіцяці заганы развіцця сардэчна-сасудзістай сістэмы.

У жанчын, якія ўжываюць какаін і крэк, частыя выпадкі ускладненняў падчас цяжарнасці. Пры наркатызацыі жанчына мала ёсць і п’е, што недапушчальна для развіцця будучага дзіцяці, і нават небяспечна для яго. У цяжарнай інтаксікацыя какаінам можа выклікаць арытмію, канвульсіі, павышэнне тэмпературы і артэрыяльнага ціску. Працяглы прыём гэтых наркотыкаў выклікае парушэнне тэмпературнага рэжыму і цыркуляцыі пажыўных рэчываў па арганізме, што вельмі небяспечна для плёну. Какаін можа выклікаць выкідак, заўчаснае аддзяленне плацэнты і прыроджаныя заганы ў дзіцяці. Какаін пры цяжарнасці звужае посуд плацэнты, што прыводзіць да абмежавання паступлення крыві да плёну і тармажэння яго развіцця. Падобным чынам на будучага дзіцяці ва ўлонні маці ўплываюць і іншыя наркотыкі.

Заганы развіцця плёну назіраюцца і пры ўжыванні цяжарнай жанчынай транквілізатараў, такіх як диацепам Валиум, хлордиацепоксид Либриум і іншыя.

Цяжарнасць — гэта не проста праходзілае стан. Гэта той рубеж у жыцці жанчыны, перайшоўшы які яна адказвае не толькі за сябе, але і за жыццё і здароўе свайго дзіцяці. У эмбрыянальным перыядзе плод асабліва ўразлівы, і ўжыванне маці наркотыкаў выклікае непапраўныя змены не толькі ў псіхіцы будучага дзіцяці, але і ва ўсім яго наступным развіцці.

А калі да ўсяго сказанага дадаць яшчэ і той факт, што наркотыкі руйнуюць асобу жанчыны, дэфармуючы яе псіхіку і маральныя асновы, то становіцца відавочным, што шанцаў на выжыванне, а тым больш — паўнавартаснае развіццё дзяцей, якія нарадзіліся ад маці-наркаманак, вельмі мала.

Жанчыны і дзяўчаты, перад тым, як пачаць ўжыванне наркотыкаў, задумайцеся — ці варта кароткачасовы «кайф» жыцця і здароўя вашых будучых дзяцей?

Наркаманія ў цяжарных

Цяжарная і псіхаактыўных рэчываў

Наркаманія — хранічнае захворванне, характарызавальнае паталагічным цягай да псіхаактыўных рэчываў (Опіоідные і неопиоидные наркотыкі, алкаголь), развіццём залежнасці ад іх і выяўленымі медыцынскімі і сацыяльнымі наступствамі.

Разнавіднасць наркаманіі, якая выяўляецца ў паталагічным цязе да алкогольсодержащим прадуктам, называюць алкагалізмам.

Наркаманія і цяжарнасць, наркатычныя рэчывы і цяжарнасць, алкагалізм і цяжарнасць.

F10 Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні, выкліканыя ужываннем алкаголю.

F11 Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні, выкліканыя ўжываннем апіоідаў.

F12 Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні, выкліканыя ўжываннем канабіноіды.

F13 Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні, выкліканыя ўжываннем седатівных або снатворных сродкаў.

F14 Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні, выкліканыя ўжываннем какаіну.

F15 Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні, выкліканыя ўжываннем іншых стымулятараў (уключаючы кафеін).

F16 Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні, выкліканыя ўжываннем галлюціногенов.

F17 Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні, выкліканыя ўжываннем тытуню.

F18 Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні, выкліканыя ўжываннем лятучых растваральнікаў.

F19 Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні, выкліканыя адначасовым ужываннем некалькіх

наркатычных сродкаў і выкарыстаннем іншых псіхаактыўных рэчываў.

Курэнне ў Расіі набыло характар ​​пандэміі: у 14 гадоў 38% девушекподростков паляць, на 18 гадоў лік курцоў павялічваецца да 75%. Доля тых, хто паліць цяжарных таксама вялікая (23%). Як у тых, хто паліць, так і ў якія кінулі паліць ўзрастае частата ускладненняў цяжарнасці [ранніх таксікозаў ў 3 і 1,7 разы адпаведна, гестозаў у 1,4 разы (у тым ліку цяжкіх формаў у 6 і 4,7 раза), пагрозы перапынення цяжарнасці ў 2 разы].

Большасць наркалагічных хворых — хворыя на алкагалізм. Ўзровень распаўсюджанасці алкагалізму сярод жанчын мае значныя рэгіянальныя адрозненні: максімальныя і мінімальныя паказчыкі распаўсюджанасці адрозніваюцца ў 10 разоў і больш. Найбольш здзіўленыя Магаданская вобласьць — 1431,6, Чукоцкая аўтаномная акруга — 1404,4, Сахалінская вобласць — 1002,1 хворых на 100 тыс. Жаночага насельніцтва.

Па дадзеных амерыканскіх даследчыкаў, ад 14 да 20% цяжарных жанчын у той ці іншай ступені ўжываюць алкаголь. Прыблізна 0,2-1% з іх належаць да групы моцна якія п’юць. У Расіі 42% жанчын прымаюць алкаголь падчас цяжарнасці, 12% — злоўжываюць ім.

Першае ранговый месца па колькасці хворых на наркаманію займае Самарская вобласць (515,6 хворых на 100 тыс. Насельніцтва), затым Томская (495,0) і Кемераўская вобласці (442,6). Мінімальны ўзровень захворвання выяўлены ў Архангельскай вобласці — 11,4 хворых на 100 тыс. Насельніцтва, што ў 16,4 разы ніжэй сярэднерасійскі ўзроўню.

Структура спажываных наркотыкаў у РФ, па дадзеных зваротаў па наркалагічнай дапамогай, ў 2000 г. прадстаўлена наступнымі наркатычнымі сродкамі: на долю апіоідаў прыходзіцца 90,1%, канабіноіды — 4,3%, іншых наркатычных рэчываў і іх спалучэнняў — 3,6%, псіхостімуляторов — 2%. Кожная дзесятая (да 11%) цяжарная ўжывае тыя ці іншыя наркатычныя рэчывы.

Псіхаактыўныя сродкі класіфікуюць у залежнасці ад дзеючага рэчыва, якое ўваходзіць у іх склад, на

· Седатыўные і снатворныя сродкі;

· Іншае (таксічныя рэчывы).

Курэнне суправаджаецца пранікненнем у кроў маці аксіду вугляроду (СА). Пры ўзаемадзеянні яго з Hb утворыцца карбоксигемоглобин, што прыводзіць да циркуляторной гіпаксіі. У выніку гэтага развіваецца микроангиопатия, вазоконстрикция, пашкоджанне эндатэлю сасудаў, падаўленне сінтэзу ПГ ў пасудзінах плацэнты.

Дадзеныя працэсы прыводзяць да парушэння фарміравання плацентарного ложа з наступным развіццём заўчаснага старэння плацэнты, ПН, ЗРП. Падчас курэння канцэнтрацыя карбоксигемоглобина ў крыві плёну перавышае такую ​​ў крыві маці ў 2-3 разы, што прыводзіць да цяжкай гіпаксіі.

Таксама курэнне падчас цяжарнасці спрыяе:

· Актывацыі канцерогенов, павялічваючы рызыку анкалагічных захворванняў у дзяцей;

· Павелічэнню колькасці дзялок ў некаторых генах клетак крыві плёну;

· Назапашвання таксічных рэчываў (кадмію, марганца) і зніжэння ўзроўню цынку, медзі ў крыві плёну.

Практычна ўсе наркотыкі выклікаюць затрымку фізічнага і разумовага развіцця плёну, а некаторыя пагражаюць яго

жыцця, правакуюць невыношвання і заганы развіцця. Ўжыванне наркотыкаў жанчынай падчас цяжарнасці

можа стаць прычынай нараджэння дзіцяці са сфарміраванай наркатычнай залежнасцю. Акрамя таго, даказана, што

у дзяцей, бацькі якіх хворыя на алкагалізм і іншымі формамі наркаманіі, істотна павышаны рызыка

развіцця наркатычных прыхільнасцяў. Большасць такіх дзяцей маюць тыя ці іншыя характерологические і паводніцкія засмучэнні: падвышаную ўзбудлівасць, агрэсіўнасць, схільнасць да развіцця дэпрэсіўных

Ужыванне алкаголю

Лічаць, што перынатальныя патагенныя фактары, у прыватнасці этанол, скажаюць рэалізацыю генетычнай праграмы, што праяўляецца на клеткавым, субклеточном, біяхімічным і малекулярным узроўнях, што вядзе да падвышанай захворвання на працягу ўсяго жыцця і паскоранаму старэнню. Алкаголь лёгка пранікае праз плацентарный бар’ер і яго канцэнтрацыя ў крыві плёну дасягае 80-100% яго ўтрымання ў крыві маці. Гэтая акалічнасць ўяўляе значную пагрозу для плёну ў сувязі з няспеласцю нырак і іншых органаў вылучальнай сістэмы, але, галоўным чынам, з-за недасканаласці ферментных сістэм, якія расшчапляюць алкаголь.

Так, толькі да 5-6 гадам жыцця дзіцяці адбываецца сінтэз паўнавартаснай алкогольдегидрогеназы.

Адно з эксперыментальна даказаных дзеянняў этанолу і яго метабалітаў на развіваецца плод — спазм пупочных сасудаў і дыстрафічныя змены ў плацэнце, якія прыводзяць да гіпаксіі і парушэння сілкавання плёну.

Парушэнне кровазвароту ў плацэнце прыводзіць да анатамічным і дыстрафічных зменаў у ёй.

Устаноўлена, што ва ўмовах хранічнай алкагольнай інтаксікацыі адбываецца зніжэнне масы плацэнты і плодовоплацентарного крывацёку, назіраюць нераўнамернае кровенаполнение котиледонов, ўзнікаюць белыя інфаркты плацэнты і межворсинчатые тромбы. Пры гісталагічныя даследаванні плацэнты выяўленыя ангиоматозные і бессосудистые Ворсін, дыстрафічныя і некратычныя змены хориального эпітэлія. У децидуальной абалонцы адзначана вакуолизация і лимфоцитарная інфільтрацыя, зніжаецца канцэнтрацыя глікагену і мукополисахаридов ў базальной зоне. Даследаванні Л.У. Аккер (2000) паказалі, што этылавы спірт вядзе да рэдукцыі плацентарного кровазвароту, пры гэтым у 29,1% выпадкаў фармуецца ЗРП, хоць неабходна ўлічваць характар ​​харчавання цяжарнай, злоўжывае алкаголем.

Этанол, як і ацэтальдэгід, які ўтварыўся ў арганізме маці, назапашваецца ў АЖ і прысутнічае там нават тады, калі яго ўжо няма ў крыві маці. Гэта значыць, што аднакратна прыняты алкаголь доўга дзейнічае на плён. Аб тератогенного дзеянні алкаголю вядома даўно. У 60-70 гг. мінулага стагоддзя быў апісаны своеасаблівы симптомокомплекс ў пладоў, якія нарадзіліся ад матерейалкоголичек, пры якім ВПР спалучаліся са шматлікімі парушэннямі фізічнага і разумовага развіцця. Дадзены симптомокомплекс атрымаў назву «алкагольны сіндром плёну». У замежнай літаратуры ён больш вядомы як фетальный алкагольны сіндром. Пад гэтым сіндромам ў цяперашні час разумеюць суму розных паталагічных прыкмет, абумоўленых множнымі вычварэнствамі, а таксама парушэннямі фізічнага і псіхічнага развіцця дзіцяці. Штогод у матерейалкоголичек нараджаюцца 4,3% дзяцей з фетальные алкагольным сіндромам. Плод і нованароджаны з прыкметамі фетальные алкагольнага сіндрому мала жыццяздольныя, што абумоўлівае высокую ПС — 170 ‰ і больш.

Нароўні з фетальные алкагольным сіндромам даследчыкі вылучаюць так званы фетальный алкагольны эфект, характарызавальны меншай ступенню паражэнняў, асноўнымі з якіх — розныя парушэнні разумовага развіцця.

Дыягнастычныя крытэры фетальные алкагольнага сіндрому ў цяперашні час:

· Пре і / або постнатальная затрымка росту; · Змены з боку ЦНС; · Характэрны спектр черепнолицевых дисморфий, а таксама заганы развіцця ўнутраных органаў і шкілета.

Ні адзін з гэтых прыкмет ня спецыфічны, і таму абавязкова ўказанне на ўжыванне алкаголю маці падчас цяжарнасці. Наяўнасць усіх прыкмет фетальные алкагольнага сіндрому сустракаюць адносна рэдка.

Звычайна развіваецца толькі частка пералічаных парушэнняў — прыкмет фетальные алкагольнага эфекту.

Найбольш пастаянны прыкмета алкагольнага сіндрому плёну — пре і / або пост-Натальная затрымка росту, назіраная ў 97% злучаўшы. Яна прыводзіць да зніжэння масы, даўжыні цела плёну і акружнасці яго галавы.

Запаволеньне росту пачынаецца яшчэ ў унутрычэраўны перыяд і працягваецца бліжэйшыя месяцы і гады постнатального развіцця.

Запаволеньне росту карэлюе з іншымі парушэннямі — марфалагічнымі анамаліямі асобы і дыягнастуюцца пазней паводзіннымі адхіленнямі. Спецыфічны спектр черепнолицевых дисморфий ўключае: мікрацэфалія, які выступае лобны бугор, вузкі падоўжаны лоб, гипотелоризм, Гіпаплазія верх-ёй і ніжняй сківіц, які выступае эпикантус з вузкай вочнай шчылінай. Характэрная Гіпаплазія сярэдняй частцы асобы: уплощенная пераноссе, маленькі, Седлападобны тыпу нос, згладжаныя носогубные зморшчыны, тонкая, яркокрасная верхняя губа (рот рыбы), няправільны прыкус. Адзначаюць таксама нізкае размяшчэнне, заднюю ратацыю і асимметриию вушных ракавін, расколіну верхняй губы і цвёрдага неба.

Найбольш сур’ёзнае наступства прэнатальнага ўздзеяння алкаголю — паражэнне ЦНС. Дэфекты развіцця ЦНС назіраюць прыблізна ў 80% дзяцей, якія нарадзіліся з прыкметамі фетальные алкагольнага сіндрому. Калі асабовыя дисморфии пры фетальные алкагольным сіндроме становяцца з узростам ледзь адрозныя, то адставанне росту, і асабліва парушэнне функцыі ЦНС — сталыя прыкметы алкагольных фетопатий.

Таксама пакутуе апорна-рухальны апарат дзіцяці. Анамаліі шкілета назіраюць у 18-41% выпадкаў. Пры гэтым адзначаюць дісплазіі, разбоўтанасцю або, наадварот, контрактуры суставаў, анамальнае размяшчэнне і зрашчэнне пальцаў пэндзля, няправільную форму грудной клеткі, скаліёз, дісплазію тазасцегнавых суставаў, синостоз праксімальным лучелоктевого сустава, анамалію Клиппеля-Фейля, множны паражэнне шыйнага аддзела хрыбетніка. Пры вывучэнні сярэдняга ўзросту касцяной тканіны ў дзяцей з фетальные алкагольным сіндромам выяўлена значнае адставанне ад рэальнага касцявога ўзросту, якое прасочваецца аж да пубертата.

Таксічныя эфекты унутрычэраўнага ўздзеяння этанолу залежаць, перш за ўсё, ад моманту і працягласці яго ўздзеяння, рэжыму алкагалізацыі, дозы этанолу, а таксама генетычнага палімарфізму. Крытычны ўзровень ужывання этанолу пакуль канчаткова не ўстаноўлены, ды і наўрад ці ён існуе, калі ўлічыць, што ў дачыненні да выяўленасці сімптомаў маецца дакладная дозозависимость. Існуе меркаванне, што прыкладна 15-30 мл этанолу ў дзень — парогавая доза для негатыўнага ўздзеяння гэтага рэчыва на плён. Паводле звестак расійскай літаратуры, фетальный алкагольны сіндром заканамерна ўзнікае пры сістэматычным штодзённым ужыванні жанчынай каля 60-80 мл этанолу (прыблізна 150 мл гарэлкі).

ўжыванне какаіну

Прыём какаіну выклікае выкід адрэналіну, які суправаджаецца эйфарыяй. Але адначасова з эйфарыяй павышаецца ПЕКЛА, адбываецца спазм сасудаў. Акрамя таго, устаноўлена, што ў цяжарных метабалізм какаіну абцяжараны, таму ён выводзіцца з арганізма больш павольна і рызыка атручвання ім павышаецца.

Для цяжарных какаін — найбольш небяспечны наркотык, асабліва ў чыстым выглядзе. У 8% сістэматычна ўжываюць какаін маці цяжарнасць сканчаецца мёртванароджаных з-за ПОНРП.

Трапляючы праз плацэнту ў кроў плёну, какаін выклікае ў яго спазм сасудаў, моцнае сэрцабіцце, павышае ПЕКЛА.

Пры гэтым парушаецца маточноплацентарное кровазварот, развіваецца хранічная унутрычэраўная гіпаксія плёну, хранічная плацентарная недастатковасць.

Характэрна фарміраванне ВПР мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Акрамя гэтага, прыём какаіну можа прывесці да развіцця курчаў, арытмій і іншых станаў, падчас якіх верагодная траўма або смерць плёну, у кожнай чацвёртай могуць быць заўчасныя роды.

Новорождённые могуць пакутаваць ад інфаркту або ад вострых парушэнняў мазгавога кровазвароту з прычыны падвышанага ПЕКЛА і спазмаў сасудаў (асабліва павышаецца рызыка, калі цяжарная ўжывала какаін за 48-72 ч да родаў). Пры грудным гадаванні какаін паступае прама ў малако маці. Дзіця становіцца клапатлівым, дрэнна спіць, у некаторых выпадках адзначаюць эпілептычныя прыпадкі. Ўздзеянне какаіну на нервовыя рэцэптары можа спрыяць узнікненню ў дзіцяці парушэнняў паводзін, павышаную раздражняльнасць, запаволенае развіццё прамовы і парушэнне разумовых здольнасцяў.

Ужыванне опіоіды

Небяспека працяглага ўжывання апіятаў заключаецца ў хуткім развіцці прыхільнасці, псіхічнай і фізічнай залежнасці. Псіхічная залежнасць ад опію развіваецца на працягу 3-4 мес, ад марфіну — на працягу 2 мес і значна хутчэй ад гераіну. Фізічная залежнасць вельмі моцная, развіваецца за 10-20 дзён прыёму опію і за 2 дні штодзённага выкарыстання гераіну. Талерантнасць таксама развіваецца хутка.

Ўскладненні цяжарнасці звязаны з ужываннем і рэзкім спыненнем прыёму апіятаў. Опіоіды не ўплываюць на рызыку ўзнікнення ВПР ў плёну.

Менавіта лад жыцця злоўжываюць апіятаў часта прыводзіць да заўчасным родах (неданошаныя дзеці), а рэзкае спыненне прыёму гераіну вядзе да мёртворождению і спарадычныя выкідка. Акрамя таго, у гераінавай наркаманак часцей развіваецца плацентарная недастатковасць, гіпаксічная сіндром плёну. У гэтай катэгорыі дзяцей у 20 разоў часцей дыягнастуюць сіндром раптоўнай смерці. Верагодней за ўсё, развіццё ўскладненняў цяжарнасці выклікана асацыяльнымі паводзінамі, галечай, вялікай колькасцю захворванняў у наркаманак. Усё гэта прыводзіць да дэфіцыту масы цела наркаманак, таксічнага паразы печані ў пераважнай большасці выпадкаў.

Высокае захворванне пладоў, нованароджаных і дзяцей першага года жыцця абумоўлена іх біясацыяльная дэтэрмініраванасці, г.зн. нізкім сацыяльна-эканамічнага узроўнем сем’яў, рэзка зніжаных нутритивным статусам (нізкі ўзровень спажывання бялку і полинасыщенных тоўстых кіслот), высокай экстрагенітальнай захваральнасцю (перш за ўсё, гэта анемія і парушэнні судзінкавага тонусу), вялікі обсеменённостью родавых шляхоў.

Частка даследчыкаў прапануюць перакладаць цяжарных, якія ўжывалі гераін, на падтрымлівае тэрапію метадонам. Пытанне бяспекі ўжывання метадону ў цяжарных застаецца спрэчным, паколькі маюцца паведамленні аб павелічэнні частоты заўчасных родаў і ўнутрычэраўнай гіпаксіі плёну на фоне лячэння.

Планавая замена гераіну метадонам часта вядзе да аднаўлення ужывання гераіну.

Ужыванне канабіноідаў

Ўжыванне гашышу (вырабляюць з пылка канопляў), марыхуаны (з яе лісця) — найбольш распаўсюджанага наркотыку — вядзе да таго, што змяшчаюцца ў каноплях тетрагидроканабинолы, трапляючы ў арганізм цяжарнай, прыводзяць да затрымкі развіцця плёну. Ўстаноўлена прамая залежнасць вагі і акружнасці галоўкі плёну ад колькасці выкуранай марыхуаны. Скурванне больш за 5 цыгарэт з марыхуанай у тыдзень зніжае вага плёну прыкладна на 130 г.

Ужыванне псіхостімуляторов

Дзеянне амфетамінаў падобна з эфектамі, якія ўзнікаюць у сувязі з ужываннем какаіну: яны выклікаюць ўзбуджэнне, бессань і страту апетыту. Амфэтамінавага наркаманкі звычайна знясіленыя і мала клапоцяцца пра сваё здароўе. Гэты від наркаманіі асабліва небяспечны для цяжарных. Амфетаміны праходзяць праз плацентарный бар’ер і ўздзейнічаюць непасрэдна на плён. Назіраюць ЗРП, вага нованароджанага памяншаецца ў сярэднім на 225 г. Абстынентны сіндром у нованароджанага ўзнікае пры рэгулярным ужыванні маці амфетамінаў і выклікае дрымотнасць і млявае смактанне.

Ужыванне галюцынагенных

ЛСД (диэтиламид лизергиновой кіслаты) — найбольш распаўсюджаны ў нашы дні сінтэтычны галюцынаген. Прыём ЛСД не ўплывае на рызыку заўчасных родаў, адслаеннях плацэнты, преэклампсии, а таксама самаадвольнага аборту. Аддаленыя наступствы дзеяння ЛСД на плён невядомыя.

Ужыванне таксічныя рэчывы

Токсикоманки звычайна ўдыхаюць арганічныя растваральнікі (часцей за ўсё талуол), якія ўваходзяць у склад фарбаў, смол, лакаў. Пры працяглым ўжыванні гэтых рэчываў зніжаецца інтэлект, развіваецца атрафія кары галаўнога мозгу.

Ёсць звесткі, што рэгулярнае ўдыханне пары талуолу будучай маці павышае рызыку парокаў развіцця ў дзіцяці, характэрных для дзяцей матерейалкоголичек (уплощение пераносся, вузкая верхняя губа, зрастанне стагоддзе ў кутах вачэй і г.д.). Затрымліваецца фізічнае і разумовае развіццё, часта дыягнастуюць псіхічныя парушэнні.

Нярэдка развіваецца мікрацэфалія, микроофтальмия, гідрацэфалія.

Дыягностыку ажыццяўляе нарколаг. Дыягназ ставяць на падставе клінічных дадзеных. Выяўленне наркотыку або яго метабалітаў ў біялагічных асяроддзях можа служыць толькі ўскосным пацверджаннем наркаманіі. Хворыя нярэдка хаваюць факт ужывання наркотыкаў, што можа выклікаць цяжкасці пры першаснай дыягностыцы захворвання.

У анамнезе адзначаюць:

· Моцнае жаданне, «цягу» да ўвядзення наркотыку;

· Страту жыццёвых інтарэсаў, акрамя імкнення да прыёму наркотыку;

· «Огрубление» асобы хворага (ілжывасць, абыякавасць, ўтоенасць).

фізікальныя абследаванне

Клінічная карціна наркатычнага ап’янення (на прыкладзе Опіоідные ап’янення):

· Апатыя, лагоднае настрой, эйфарыя;

· Псіхомоторные заторможённость, радзей расторможённость са смазанность прамовы, паскоранай зменай асацыяцый, зніжэннем крытыкі да сваіх учынкаў і выказванняў;

· Рэзкі миоз ( «сімптом шпількавай галоўкі»);

· Бледнасць, сухасць скуры і слізістых абалонак, гіпатэнзія, брадыкардыя;

· Павышэнне сухажыльныя рэфлексаў.

Прыкметы абстынентнага сіндрому:

· Развивитие праз 12-14 ч пасля апошняга ўвядзення прэпарата і дасягненне максімуму праз 24-48 ч;

· Моцнае жаданне прыняць наркотык (у гэты перыяд імкненне практычна непераадольна);

· Моцныя цягліцавыя і сустаўныя болі ( «ломка»);

· Туга, пачуццё безнадзейнасці, бесперспектыўнасці, трывога, неспакой, сенестопатии;

· Чэраўны курчы, млоснасць ці ваніты, дыярэя;

· Пашырэнне зрэнак, адукацыю «гусінай скуры», перыядычны дрыжыкі, тахікардыя або АГ і іншыя вегетатыўныя парушэнні;

· Пазяханне, слёзацёк, насмарк з чханнем, сверб у носе і носоглотке, адчуванне «заложенності» носа (раннія прыкметы абстынентнага сіндрому).

Перыяд рэшткавых праяў абстынентнага сіндрому можа працягвацца 2-5 нед пасля знікнення вострай сімптаматыкі. У гэты перыяд у хворых адзначаюць паніжаны няўстойлівае настрой, дисфорию, псіхічны дыскамфорт, астэнію, парушэнне сну; магчымы суіцыдальныя тэндэнцыі. У пацыентаў лёгка актуалізуецца цяга да наркотыку, што ўплывае на паводзіны хворых, у гэты час частыя спантаныя рэцыдывы захворвання.

Прыкметы працяглай наркатызацыі: множныя сляды ін’екцый ўздоўж вен, вены патоўшчаная, выглядаюць, як «джгуты». Па іх хаду размяшчаюцца рубцы, шнары ў выглядзе «зорачак». Магчымая поўная аблітэрацыя рэчышча, флебіты.

лабараторныя даследаванні

Ўсталяванне наяўнасці наркатычных рэчываў у біялагічных асяроддзях. Даследаванне мачы — найбольш просты і даступны метад дыягностыкі наркаманіі. Паколькі цяжарнай рэгулярна праводзяць агульны аналіз мачы, таксікалагічнае даследаванне можна праводзіць адначасова. Абследаванне павінна быць накіравана на дыягностыку спадарожных захворванняў, характэрных для наркаманаў (вірусныя гепатыты, ВІЧ-інфекцыю, эндакардытам і г.д.). Таксама вырабляюць гарманальнае даследаванне (АФП, эстриол, ПЛ, ХГЧ) у стандартныя тэрміны.

інструментальныя даследаванні

УГД у стандартныя тэрміны для дыягностыкі парокаў развіцця плёну, ЗРП, структурных парушэнняў плацэнты.

Сведчанні да КАНСУЛЬТАЦЫІ ІНШЫХ СПЕЦЫЯЛІСТАЎ

Паказаная кансультацыя нарколага, які ажыццяўляе першасную дыягностыку захворвання. Таксама гэты спецыяліст абследуе пры першай яўцы ў жаночую кансультацыю цяжарную з раней усталяванай наркаманіяй і ў выпадку рэцыдыву захворвання.

ЛЯЧЭННЕ залежным ПАДЧАС цяжарнасці

Мінімізацыя негатыўнага ўздзеяння наркатычных рэчываў на маці і плод.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЯЧЭННЕ

Да найбольш распаўсюджаным метадам адносяць псіхатэрапію. З хворымі праводзяць сямейную, паводніцкую, рацыянальную, групавую, эмоциональнострессовую псіхатэрапію, Гіпнотерапіі, аўтатрэнінг.

медыкаментознай тэрапіі

Магчымасці прымянення седатівных, снатворных і транквилизирующих прэпаратаў і іншай псіхатропных тэрапіі, а таксама сродкаў, якія душаць паталагічнае цяга да наркатычных рэчываў, падчас цяжарнасці абмежаваныя. Мерапрыемствы, накіраваныя на рэдукцыя вегетатыўных і саматычных расстройстваў, могуць быць праведзены ў амбулаторных умовах з дапамогай:

Сведчанні да шпіталізацыі

Мерапрыемствы, накіраваныя на купіраванне вострых псіхатычных парушэнняў і прыкмет вострай інтаксікацыі, праводзяць толькі ва ўмовах стацыянара.

  • Вы тут:  
  • Галоўная
  • акушэрства
  • паталогія цяжарнасці
  • Курэнне, ужыванне алкаголю, наркаманія і іншыя залежнасці пры цяжарнасці

акушэрства -гинекология

Абноўленыя артыкулы па акушэрстве

© 2017 Усе сакрэты медыцыны на МедСекрет.нет

Напишите нам
Напишите нам




Меню