Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Развіццё алкагалізму па стадыях

Развіццё алкагалізму па стадыях

алкагалізм як прагрэсавальнае захворванне пры сваім натуральным плыні працякае ў тры паслядоўна змяняюць адзін аднаго стадыі. Пераход ад адной стадыі да іншай адбываецца плаўна і незаўважна. Гэта захворванне ніколі не пачынаецца раптоўна. Нечакана можна захварэць на грып, жаўтухай, стэнакардыяй, язвавай хваробай, апендыцытам, ганарэяй, дызентэрыяй і шмат яшчэ чым, але толькі не на алкагалізм. Першай стадыі алкагалізму абавязкова папярэднічае спакуслівы этап рэгулярнага «культурнага» піцця, які мае розную працягласць, часцей у дыяпазоне ад аднаго года да дзесяці гадоў. Схільныя да алкагалізму людзі праходзяць гэты этап вельмі хутка, часам усяго за некалькі месяцаў, далей надыходзіць перыяд малакультурны піцця, што, па сутнасці, азначае пераход у першую стадыю алкагалізму. Таму я скептычна стаўлюся да папулярнай канцэпцыі «культурнага» піцця. Гэта не выйсце са становішча. Усе алкаголікі калісьці пачыналі культурна. Кожны чалавек, сістэматычна ўжывае культурна, рызыкуе стаць алкаголікам.

Спыніць гэтую хваробу можа толькі поўная і канчатковая цвярозасць. Але нават у выпадку вельмі рэдкіх і кароткачасовых зрываў, напрыклад пры адным эпізодзе ў некалькі гадоў, хвароба будзе няўхільна прагрэсаваць. Кожны, нават вельмі рэдкі і непрацяглы зрыў не проста адкідвае чалавека назад, а утяжеляет алкагольную залежнасць, усё тужэй зацягваючы вузел праблем.

Чалавек захапляецца спіртным, але піць не ўмее. Выпрабоўваючы цяга да алкаголю, п’е не да месца і не ведае меры. У стане ап’янення здольны наламаць дроў. Мы называем гэта стратай сітуацыйнага і колькаснага кантролю. Самаадчуванне на наступны дзень здавальняючы, патрэбнасці ў опохмелении пакуль няма. З’яўляюцца амнезіі. Гэта яшчэ не прафесіянал, але ўжо аматар высокага разраду. На гэтай стадыі піць, як правіла, не кідаюць, так як здароўя пакуль хапае. Першая стадыя працягваецца некалькі гадоў, пераход у другую амаль няўхільны.

Да сімптомаў першай стадыі далучаецца асноўны прыкмета алкагалізму — абстынентны сіндром. У не вельмі цяжкіх выпадках алкаголік здольны трываць «отходняк» да вечара і папраўляе здароўе толькі пасля працы. Наступны этап залежнасці надыходзіць, калі да вечара алкаголік датрываць ўжо не можа і опохмеляется ў абедзенны перапынак. У далейшым і да абеду трываць больш няма сіл, і опохмеление адбываецца з раніцы, прычым з цягам часу ўсё раней і раней. Опохмеление ранняй раніцай ці яшчэ ноччу паказвае на пераход алкагалізму ў запойная стадыю. Непазбежныя праблемы ў сям’і, на працы (калі і тое, і іншае яшчэ не страчана). Жыццё ідзе пад адхон, становіцца некантралюемай, але прызнацца ў гэтым самому сабе страшна. Алкаголь займае асноўнае месца ў свядомасці, без спіртнога жыццё здаецца бессэнсоўнай. Сям’я, дзеці, праца і ўсё астатняе сыходзяць на другі план. Адны п’юць амаль увесь час, іншыя — з перапынкамі, але ў абодвух выпадках хвароба прагрэсуе, так як спыніць натуральнае працягу алкагалізму, паўтараю, можа толькі канчатковая цвярозасць. На гэтай стадыі кідаюць піць або робяць спробы кінуць часта, таму што надыходзіць стомленасць і здароўе ўжо не тое.

Заканамерны фінал шматгадовага злоўжывання алкаголем. Стадыя дэградацыі і расплаты за папушчальніцтва. Цяжкі абстынентны сіндром, запоі, алкагольнае паражэнне печані і іншых органаў, імпатэнцыя, эпілептычныя прыпадкі, алкагольныя псіхозы, засмучэнні памяці, энцэфалапатыя, полінеўрыты, прыдуркаватасць, высокая смяротнасць. Гэта не аматар, тым больш не прафесіянал, гэта немач. Не толькі лепшыя гады незваротна страчаныя, але, мабыць, і ўсё жыццё. Як ні здасца дзіўным, але нават у гэтай стадыі часам кідаюць піць, звычайна ў вельмі шаноўным узросце і занадта позна для таго, каб паспець як след нацешыцца нармальным жыццём.

Усяго некалькі гадоў назад у міжнароднай класіфікацыі хвароб дзевятага перагляду існавала цікавая дыягнастычная катэгорыя — бытавое п’янства. Што гэта такое — незразумела. Гэта як бы п’яніца, але яшчэ не алкаголік. Тэрмін няўдалы і лішні. Паміж п’яніцам і алкаголікам няма ніякай прынцыповай розніцы, любы п’яніца, без сумневу, з’яўляецца алкаголікам. Тэрмінам «бытавое п’янства» мы даем хутчэй сацыяльную, чым медыцынскую ацэнку чалавеку. Цалкам справядліва дыягназ «бытавое п’янства» быў выключаны з сучаснай міжнароднай класіфікацыі хвароб дзясятага перагляду. П’яніцаў у прыродзе больш няма, засталіся толькі алкаголікі. Тэрмін «алкагалізм» зараз паступова выцясняецца больш ашчаднымі і мілагучным словам «залежнасць».

Трэба сказаць, што як бы мы самі, нашы сваякі ці лекары ні назвалі наш выпадак, дапусцім, эпізадычна злоўжываннем, п’янствам, распустай, алкагалізмам ці залежнасцю, — гэта нічога не мяняе. Справа не ў тэрмінах. Важна ўсвядоміць, што праблема існуе, і яе трэба нейкім чынам вырашаць.

Акрамя ўласна алкагольнай хваробы, якая лечыцца выключна працяглай цвярозасцю і нічым іншым, алкаголь абсалютна проціпаказаны таксама і здаровым асобам, якія не пакутуюць прыхільнасцю да «зялёнаму змею», але ў каго індывідуальная рэакцыя на спіртное непрадказальная. Некаторыя людзі ўжо ад невялікіх доз алкаголю становяцца буянымі, агрэсіўнымі і нават шалёным. Калі ў чалавека не захоўваецца ніякіх успамінаў пра кароткачасовым, які працягваецца звычайна некалькі гадзін вар’яцтве, то такія стану кваліфікуюцца як паталагічнае ап’яненне. У сілу нематываванай агрэсіўнасці і змененага свядомасці асобы ў стане паталагічнага ап’янення схільныя да супрацьпраўных дзеянняў. З такімі сітуацыямі часта сутыкаюцца судовыя псіхіятры, калі вырашаюць пытанне аб наяўнасці свядомасці асобы ў момант здзяйснення правапарушэння. Ад звычайнага ап’янення з расторможенным непрытомнасцю прычыны прыёму конскіх доз спіртнога, паталагічнае ап’яненне адрозніваецца тым, што выклікаецца малой колькасцю алкаголю. Прычыны ўзнікнення паталагічнага ап’янення невядомыя. Аднак, калі гэта здарылася хоць бы аднойчы, нешта падобнае можа паўтарыцца ў любую выпіўку, але прадказаць загадзя гэта немагчыма. Таму адзіны спосаб пазбегнуць небяспечнага для ўсіх прысутных некантралюемага паталагічнага ап’янення — заўсёды заставацца цвярозым.

У іншых выпадках прытомнасць фармальна не парушаецца, але добрапрыстойны дагэтуль чалавек становіцца пасля некалькіх чарак невыносным: прыстае да навакольных з глупствам, нясе ахінею, яго цягне на подзвігі, ён імкнецца сесці за руль, уціснуў педаль газу да ўпора, угаворвае прысутных выкупацца ў вадаёме тыпу «лужына», спрабуе нанесці самапашкоджання, становіцца злосным ці наадварот плаксівым і т. д. Усе гэтыя праявы сустракаюцца і ў алкаголікаў. Адрозненне складаецца ў тым, што здаровыя асобы пасля працверажэння адчуваюць пачуццё няёмкасці і сораму, а ў алкаголікаў варта працяг. Улічваючы відавочную тэндэнцыю да паўтарэння апісваных формаў ап’янення, для таго каб не даводзілася чырванець, трэба забыць пра спіртное. Гэта лепшае рашэнне праблемы.

Развіццё алкагалізму па стадыях

Пачатковыя прыкметы алкагалізму — На фоне бытавога п’янства памяншаюцца прыкметы інтаксікацыі; і ў ап’яненні, і ў цвярозым стане падымаюцца жыццёвы тонус, рухальная актыўнасць, настрой; апетыт, сон, палавыя адносіны не парушаны — Прыём алкагольных напояў у светлы час сутак не выклікае дыскамфорту; ваніты пры перадазаванні ўзнікае, але раніцой пасля перадазіроўкі знікае агіду пры думках пра спіртное — Пад’ём жыццёвага тонусу часта змяняецца перыядамі раздражняльнасці, канфліктнасці.

I стадыя алкагалізму (Працягласць 1-4 гады) — Сіндром змененай рэактыўнасці: значнае ўзрастанне пераноснасці спіртнога, ваніты пры перадазаванні няма, палімпсест — Сіндром псіхічнай залежнасці: пастаянныя думкі аб спіртным, пачуццё дыскамфорту ў цвярозым стане — Сіндром фізічнай залежнасці адсутнічае — Сіндром наступстваў інтаксікацыі: астэнія, часовыя соматоневрологические парушэнні.

II стадыя алкагалізму (Працягласць 5-15 гадоў) — Сіндром змененай рэактыўнасці: максімальная пераноснасць спіртнога; штодзённае п’янства. Перыядычнасць прыёму алкаголю можа быць звязана толькі з вонкавымі прычынамі, напрыклад адсутнасцю грошай (псевдозапои). Седатыўны эфект алкаголю знікае, назіраюць толькі актывуе. Палімпсесты змяняюцца поўнай амнезіі пры знешняй спарадкаванасці паводзін (Амнезія ва неалкоголиков ўзнікае пры сопорозном стане з абезрухоўванасці) — Сіндром псіхічнай залежнасці: псіхічнае дабрабыт залежыць ад сталасці прыёму алкаголю; ў цвярозым стане — дэзарганізацыі псіхічнай дзейнасці, няздольнасць да разумовай працы — Сіндром фізічнай залежнасці: нястрымнае цяга да алкаголю, дыктуе паводзіны, скажаецца ўяўленне аб маральных каштоўнасцях, ўзаемаадносінах. У цвярозым стане хворы падаўлены, неработоспособен, раздражняльны. Прыём спіртнога аднаўляе фізічныя функцыі — Абстынентны сіндром у форме симпатико-танічныя перавазбуждення — Сіндром наступстваў інтаксікацыі% Псіхічная сфера — страта творчых здольнасцяў, зніжэнне інтэлекту, расстройствы асобы, афектыўныя засмучэнні. Вар’яцкія ідэі (напрыклад, рэўнасці), якія ўзнікаюць спачатку толькі ў стане ап’янення, у далейшым могуць перайсці ў ўстойлівы трызненне, што стварае небяспеку для блізкіх хворага. Любое захворванне, траўма, аператыўнае ўмяшанне могуць ўскладніцца вострым алкагольным псіхозам, а талерантнасць да алкаголю прыводзіць да ўзнікнення перакрыжаванае талерантнасці да некаторых сродках для наркозу% Нервовая сістэма — неўрыты, скатомы, звужэнне палёў гледжання, зніжэнне слыху на пэўныя частоты, Атакс, ністагм, парушэнне каардынацыі рухаў — Параза ССС, печані і інш.

III стадыя алкагалізму (Працягласць 5-10 гадоў) — Сіндром змененай рэактыўнасці: зніжэнне пераноснасці спіртнога. Шматдзённае п’янства (запоі) прыводзіць да фізічнаму і псіхічнаму знясілення з наступным устрыманнем на працягу некаторага часу, глыбокае ап’яненне дасягаецца малымі дозамі. Якое актывуе дзеянне алкаголю знікае, ён толькі падтрымлівае тонус; практычна кожны эпізод ап’янення сканчаецца амнезіі — Сіндром псіхічнай залежнасці: сімптомы непрыкметныя на фоне грубых псіхічных змен — Сіндром фізічнай залежнасці: нястрымнае цяга вызначае жыццё хворага; адсутнасць колькаснага кантролю і нізкая пераноснасць часта прыводзяць да смяротнага зыходу — Абстынентны сіндром у форме вегетатыўных расстройстваў — Сіндром наступстваў інтаксікацыі — Псіхіка знясілены, практычна адсутнічаюць эмоцыі (за выключэннем самых прымітыўных — жорсткасць, злосць). Хворы не здольны да прадуктыўнай дзейнасці, мае патрэбу ў пастаянным кантролі — Дэменцыя нярэдка прадстаўлена псевдопаралитическими праявамі — Магчымыя хранічны галлюцыноза, трызненне рэўнасці — Пры неўралагічным даследаванні — энцэфалапатыі і полінеўрыты; да 20% алкаголікаў пакутуюць алкагольнай энцэфалапатыяй з эпілептычным сіндромам — Працятыя практычна ўсе органы і сістэмы; характэрна спалучэнне кардиомиопа-ТІІ і паразы печані.

Змест тэмы «Алкагалізм. Адаптацыя.»:

Рэкамендуемае нашымі наведвальнікамі:

Чакаем вашых пытанняў і рэкамендацый:

Матэрыялы падрыхтаваны і размешчаны наведвальнікамі сайта. Ні адзін з матэрыялаў не можа быць ужыты на практыцы без кансультацыі лекара.

Матэрыялы для размяшчэння прымаюцца на паказаны паштовы адрас. Адміністрацыя сайта пакідае за сабой права на змяненне любой з дасланых і размешчаных артыкулаў, у тым ліку поўнае выдаленне з праекта.

Напишите нам
Напишите нам




Меню